首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科
简介：
徐咏梅，主任医师，毕业于北京中医药大学中医系。长期从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床工作，在北京肿瘤医院进修一年，2002年参加国家级名老中医继承工作，师从郁仁存主任学习五年，整理继承郁仁存主任学术思想和临床经验。对常见肿瘤的中医、中西医结合诊疗有较深入研究。
治疗乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、胃肠癌等疾病，对中医药与手术、放疗、化疗的结合经验丰富。
主任医师
癌症前的三种身体信号包括持续体重下降（3个月内无刻意减重却下降5%以上）、不明原因的疼痛（如持续骨痛或腹痛）、异常出血或分泌物（如痰中带血、便血）。这些信号可能持续数周至数月，需结合医学检查确认。 一、体重异常下降 短期内体重快速减轻，尤其无饮食或运动改变时，可能提示代谢异常或潜在肿瘤消耗。老年人因肌肉流失也可能体重下降，需排除慢性疾病。 二、不明原因疼痛 持续骨痛、胸痛或腹痛可能与肿瘤侵犯骨骼或内脏有关。长期吸烟或有家族病史者需警惕肺癌、胰腺癌等风险。疼痛若夜间加重或药物无法缓解，应及时就医。 三、异常出血或分泌物 痰中带血可能提示肺癌，持续便血需排查消化道肿瘤。女性异常阴道出血或分泌物增多可能与妇科肿瘤相关。此类症状若持续超过2周，需通过内镜或影像学检查明确。 特殊人群提示：老年人、长期吸烟者及有肿瘤家族史者应更密切关注上述信号。若出现任一症状，建议尽早到正规医疗机构进行肿瘤标志物检测及影像学检查，避免延误诊断。
食道癌术后生存期受多种因素影响，总体5年生存率约30%~50%，具体因病期、治疗方案及个体差异而异。 早期食道癌术后生存期 早期肿瘤局限，未发生淋巴结转移，术后5年生存率可达60%~80%。及时手术切除病灶可显著延长生存期，规范随访复查可降低复发风险。 中期食道癌术后生存期 肿瘤侵犯深度增加至肌肉层或邻近组织，伴区域淋巴结转移，术后5年生存率约30%~50%。需结合辅助放化疗等综合治疗，降低复发转移概率。 晚期食道癌术后生存期 肿瘤已远处转移或侵犯周围重要器官，术后5年生存率较低，约10%~30%。姑息性手术结合综合治疗可改善生活质量，但生存期较短。 特殊人群生存期特点 老年患者免疫力较低，术后恢复较慢，需密切监测并发症。合并糖尿病、心肺疾病者，生存期可能缩短，建议术前优化基础疾病控制。女性患者术后对治疗耐受性较好，部分研究显示生存期略优于男性。 良好的营养支持、规律作息及心理调节可提升患者生存质量，延长生存时间。
肺癌早期手术后的生存期受多种因素影响，一般而言，Ⅰ期患者5年生存率约为70%~90%，Ⅱ期约50%~60%，具体个体差异较大。 肿瘤分期：Ⅰ期（肿瘤局限于肺内，无淋巴结转移）患者术后5年生存率可达70%~90%，Ⅱ期（肿瘤侵犯胸膜或支气管，伴局部淋巴结转移）约50%~60%，及时规范治疗可显著延长生存期。 病理类型：肺腺癌患者术后5年生存率略高于鳞癌，早期小细胞肺癌恶性程度高，需结合化疗等综合治疗，生存期相对较短。 年龄与身体状况：年轻患者（<65岁）、无基础疾病且能耐受规范治疗者，术后恢复及长期生存优势更明显；高龄或合并心脑血管疾病者需评估手术耐受性，优先选择创伤小的术式。 生活方式与随访：戒烟、规律运动、均衡饮食可降低复发风险；定期复查（如胸部CT、肿瘤标志物）能早期发现异常，及时干预可改善预后。 特殊人群提示：老年患者需加强营养支持与并发症预防，糖尿病或高血压患者应严格控制基础病，以保障术后恢复及治疗耐受性。
TACE术后护理需关注术后24小时内生命体征监测、穿刺部位护理、饮食调整及并发症观察，以降低术后风险。 一、术后24小时内重点监测 需密切监测血压、心率、体温等生命体征，观察穿刺部位有无渗血、血肿，保持穿刺侧肢体制动，避免剧烈活动。 二、穿刺部位护理 保持穿刺点清洁干燥，避免沾水或污染，观察局部有无红肿、渗液等异常，遵医嘱更换敷料，直至穿刺点愈合。 三、饮食与活动指导 术后6小时可进食温凉流质饮食，逐步过渡至易消化软食，避免辛辣刺激食物；术后1-2天可适当床上活动，3-5天后可在医生指导下逐渐增加活动量。 四、并发症观察与处理 密切观察有无恶心呕吐、腹痛、发热等症状，若出现需及时告知医护人员；出现尿量减少、皮肤黄染等异常，需警惕肾功能损伤或肝功能异常，及时就医。 五、特殊人群注意事项 老年患者需加强跌倒预防，糖尿病患者需严格控制血糖，避免因血糖波动影响穿刺点愈合；儿童患者需专人看护，避免哭闹导致腹压增高影响恢复。
胃癌骨转移后主要症状包括疼痛（夜间或活动后加剧）、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症及全身症状（如体重下降、乏力）。 疼痛症状：多为持续性钝痛或刺痛，以转移部位（如脊柱、肋骨、骨盆）为主，夜间或活动时加重，严重影响睡眠与日常活动。 病理性骨折：骨骼承重能力下降，轻微外力即可引发骨折，常见于承重骨（如股骨、椎体），表现为突发剧痛、肢体活动受限。 脊髓压迫：转移灶压迫脊髓或神经根，可导致肢体麻木、无力、大小便失禁，严重时瘫痪，需紧急干预。 高钙血症：肿瘤溶解导致血钙升高，出现恶心、呕吐、多尿、意识模糊等症状，需监测电解质并及时处理。 全身症状：因肿瘤消耗及骨转移代谢异常，患者常伴体重快速下降、食欲减退、贫血、乏力，生活质量显著降低。 特殊人群提示：老年患者因骨质疏松风险高，骨折风险增加；合并糖尿病或肾功能不全者，需特别注意高钙血症管理。建议尽早至正规医疗机构接受多学科联合治疗，优先考虑止痛与功能保护，兼顾全身状况调整。