复旦大学附属中山医院生殖孕育
简介：董曦，女，副主任医师，硕士。擅长各种病因引起的不孕症，尤其擅长难治性不孕症，内分泌紊乱，内膜疑难症，卵巢功能不佳，多次辅助生殖治疗失败后。
不孕不育，做试管婴儿，内膜异位症，尤其是难治性的不孕不育症。
副主任医师生殖孕育
女性不孕的发病症状主要表现为规律性生活未避孕未孕超过1年，伴随月经周期异常（如周期紊乱、经量异常）、痛经、慢性盆腔疼痛、溢乳、体重异常波动等。 一、月经异常相关症状 月经周期不规律（提前/推迟超过7天）、经量过多或过少、经期延长（超过7天），或闭经（连续3个月无月经），可能提示内分泌失调或排卵障碍，影响受孕。 二、排卵相关症状 部分患者可能出现排卵异常，表现为基础体温双相型消失、排卵期少量阴道出血或分泌物增多，需通过排卵监测（如B超、排卵试纸）确认。 三、盆腔及全身症状 慢性盆腔炎患者可能有下腹部隐痛、腰骶部酸痛，性交痛或白带异常；子宫内膜异位症常伴随痛经进行性加重；高泌乳素血症者可能出现非哺乳期溢乳、头痛等。 四、特殊人群注意事项 35岁以上女性若备孕超过6个月未孕，建议尽早检查；肥胖或消瘦（BMI<18.5或>28）者需调整生活方式；既往有流产史、盆腔手术史或放化疗史者，应提前评估生育力。 五、就医建议 若出现上述症状且备孕困难，建议男女双方同时就诊，男方检查精液常规，女方进行激素六项、子宫输卵管造影等检查，明确病因后针对性治疗。
备孕检查建议挂生殖医学科或妇产科。若存在特殊健康问题（如内分泌疾病、遗传病家族史），可同时咨询相关专科医生。 一、常规备孕检查（双方） 基础检查：血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病筛查。 女性专项：妇科超声（排查子宫/卵巢异常）、性激素六项（评估排卵功能）、宫颈筛查（TCT+HPV）。 男性专项：精液常规分析（含精子活力、形态、数量）。 二、特殊情况专项检查 高龄女性（≥35岁）：建议增加AMH（抗苗勒氏管激素）检测卵巢储备功能，必要时行输卵管造影。 反复流产史：夫妻双方需做染色体核型分析、凝血功能筛查。 慢性病史（如糖尿病、高血压）：提前3-6个月控制病情，复查相关指标。 三、生活方式与健康管理 提前3个月补充叶酸（0.4-0.8mg/日），避免烟酒及有害物质接触。 保持规律作息，BMI控制在18.5~24.9kg/m2，过度肥胖或消瘦需调整饮食结构。 四、温馨提示 检查前需空腹8-12小时，避开月经期（妇科检查建议月经干净后3~7天）。 检查结果异常者，建议在专业医生指导下调整生活方式或进行针对性治疗。
想怀孕却怀不上，建议先进行3-6个月规律备孕，若未成功需就医排查原因。常见原因包括年龄、生活方式、疾病等，需针对性处理。 一、年龄因素 女性超过35岁生育力显著下降，男性35岁后精子质量可能降低。建议尽早完成生育规划，高龄女性应更积极检查卵巢功能、卵子质量及输卵管通畅性，男性需关注精子活力与形态。 二、生活方式影响 长期熬夜、吸烟酗酒、肥胖或过度消瘦均会干扰内分泌。建议保持规律作息，戒烟限酒，通过健康饮食（如增加蛋白质、维生素摄入）和适度运动（如每周150分钟有氧运动）维持正常体重，BMI控制在18.5~24.9。 三、疾病与医学干预 多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜异位症等可能导致不孕。需通过医学检查明确病因，如激素六项、妇科超声、输卵管造影等。治疗以基础病控制为主，必要时采用促排卵药物、人工授精或试管婴儿辅助生殖技术。 四、心理与特殊人群 长期焦虑、压力过大会影响内分泌。建议夫妻双方共同调整心态，可通过心理咨询缓解压力。对于有反复流产史或严重基础疾病的特殊人群，需在生殖专科医生指导下进行孕前评估与孕期管理，确保母婴安全。
怎样同房才能怀孕 在女性排卵期（月经周期中约第12~16天）内，每1~2天同房一次，可提高受孕几率。同房后女性保持臀部抬高姿势15~30分钟，避免精液流出。 排卵期同房：把握受孕黄金期 女性排卵期通常在下次月经来潮前14天左右，此阶段卵子成熟并排出。建议通过基础体温监测、排卵试纸或超声检查确定排卵期，在排卵期前后2~3天内规律同房，每1~2天一次，可增加精子与卵子相遇机会。 非排卵期同房：维持规律频率 若未明确排卵期，可保持每周2~3次的规律同房频率，避免过度频繁（如每天一次）影响精子质量，或间隔过久（如每周少于1次）降低受孕机会。 特殊人群注意事项 年龄超过35岁女性，建议提前3~6个月进行孕前检查，排查卵巢功能及输卵管通畅性。患有慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）的备孕者，需在病情稳定后再尝试受孕，避免药物对胚胎发育的潜在影响。 改善受孕环境的小技巧 同房前避免过度疲劳、酗酒或吸烟，保持生殖系统卫生。男性可适当补充维生素C、锌等营养素，改善精子活力。女性可通过规律作息、适度运动增强体质，为胚胎着床创造良好条件。
备孕检查项目因个体情况而异，一般建议男女双方提前3-6个月进行基础检查，包括生殖系统、激素水平、感染指标等，必要时补充遗传学或免疫相关筛查。 基础检查项目：女性需进行妇科超声观察子宫及卵巢形态，性激素六项评估内分泌状态，甲状腺功能检测排除甲状腺疾病影响，以及传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病）。男性需检查精液常规分析精子质量，生殖系统超声排查器质性病变，同时进行传染病筛查。 特殊人群补充检查：高龄（≥35岁）女性建议增加AMH（抗苗勒氏管激素）检测评估卵巢储备，有不良孕产史者需进行染色体核型分析或封闭抗体检测。长期服药或有慢性病（如糖尿病、高血压）的备孕者，需提前咨询医生调整用药并评估身体状态。 生活方式与环境评估：建议夫妻双方同时进行生活习惯记录，包括作息规律、饮食结构、运动频率及接触有害物质情况（如化学试剂、辐射环境），必要时进行叶酸代谢基因检测以优化补充方案。 检查注意事项：女性检查需避开月经期，建议在月经周期第2-4天检测性激素；精液检查前需禁欲3-7天，检查前避免熬夜或剧烈运动。双方检查应选择正规医疗机构，确保结果准确性。