山东省中西医结合医院耳鼻咽喉科
简介：
魏丽萍，山东中医药大学第二附属医院，耳鼻喉科，主任医师。1987年毕业于南京铁道医学院，从事耳鼻咽喉-头颈外科临床与科研35年，学科带头人。先后在多种杂志上发表学术论文12篇。兼任中华中医药学会耳鼻喉分会委员，山东中医药学会耳鼻喉分会副主任委员，山东中西医结合学会耳鼻喉分会委员。
耳鼻喉科相关疾病，尤其是擅长耳鸣、神经性耳鸣、突发性耳聋、鼻炎、咽炎、耳石症等疾病的诊治。
主任医师
鼻子里面有臭味可能由鼻腔异物、鼻窦炎、萎缩性鼻炎或鼻腔肿瘤等原因引起，需根据具体情况处理。鼻腔异物：儿童玩耍时易将豆类、果核等异物塞入鼻腔，异物腐烂后产生异味。若异物较小且位置表浅，可尝试擤鼻排出；若无法排出或伴有疼痛、出血，需及时就医由医生取出。鼻窦炎：细菌感染或过敏引发鼻窦炎症时，鼻窦内脓液积聚并释放异味。急性鼻窦炎需遵医嘱使用抗生素，慢性鼻窦炎可配合鼻腔冲洗。日常注意保暖，避免感冒加重症状。萎缩性鼻炎：鼻腔黏膜萎缩导致分泌物减少、鼻腔干燥，蛋白质腐败产生臭味。患者需加强鼻腔保湿，可使用生理盐水冲洗，并在医生指导下使用维生素类药物改善黏膜状态。
耳朵下面的淋巴疼通常由局部炎症（如口腔、咽喉感染）、病毒感染（如感冒）或淋巴结反应性增生引起，多数情况下在1~2周内缓解，若持续超过2周或伴随发热、体重下降需就医排查。感染性炎症：口腔炎、牙龈炎等口腔感染常引发腮腺区域淋巴结肿大疼痛，需保持口腔卫生，饭后漱口，避免辛辣刺激食物。儿童免疫系统未完全成熟，需特别注意口腔清洁；老年人因免疫力下降，感染后恢复较慢，建议及时就诊。病毒感染：感冒、传染性单核细胞增多症等病毒感染可能导致颈部淋巴结疼痛，需保证充足休息，多饮水。孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，优先物理降温，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚缓解症状。
耳朵下脖子里的疙瘩可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或甲状腺结节，需结合大小、质地、生长速度及伴随症状判断。若疙瘩持续增大、质地硬、活动度差或伴随发热、体重下降，需及时就医。淋巴结肿大：多由头颈部感染（如扁桃体炎、牙龈炎）引发，通常伴疼痛或压痛，感染控制后可缩小。儿童及青少年因免疫力活跃，淋巴结反应性增大较常见。皮脂腺囊肿：皮肤表面的圆形肿块，质地中等，边界清晰，无明显疼痛，易合并感染。长期摩擦或清洁不当可能诱发炎症，需避免挤压。甲状腺结节：位于颈部前方，吞咽时可随甲状腺上下移动，多数为良性。中老年女性、有家族甲状腺疾病史者风险较高，需通过超声检查明确性质。
鼻炎患者应避免饮酒，酒精可能加重鼻黏膜充血水肿，诱发或加重症状。针对鼻炎的治疗药物主要有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、减充血剂等，具体用药需根据鼻炎类型（如过敏性、感染性等）及症状严重程度选择。过敏性鼻炎：需在过敏季节前提前使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂），发作时可联合口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）缓解鼻痒、打喷嚏等症状，避免接触过敏原。感染性鼻炎：若为细菌感染，需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），同时可配合生理盐水鼻腔冲洗辅助治疗。干燥性鼻炎：以鼻腔保湿为主，可使用油性滴鼻剂，避免刺激性环境因素（如粉尘、烟雾）。
嗅觉味觉失灵的原因主要包括上呼吸道感染（如新冠、流感）、鼻腔/鼻窦疾病（如鼻炎、鼻息肉）、头部外伤、神经系统疾病（如中风、多发性硬化）及年龄相关退化等。一、感染相关因素：新冠病毒、流感病毒等病原体侵袭鼻腔黏膜及嗅神经，导致嗅觉传导通路损伤；普通感冒后鼻黏膜肿胀也可能暂时性影响嗅觉。二、鼻腔/鼻窦疾病：慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症长期刺激，或鼻息肉、鼻腔肿瘤压迫嗅区，会破坏嗅觉受体细胞及神经连接，造成嗅觉减退或丧失。三、神经与头部创伤：头部钝伤可能直接损伤嗅神经；脑部中风、阿尔茨海默病等神经退行性疾病，会因神经细胞死亡影响嗅觉中枢功能。