山东省中西医结合医院耳鼻咽喉科
简介：
魏丽萍，山东中医药大学第二附属医院，耳鼻喉科，主任医师。1987年毕业于南京铁道医学院，从事耳鼻咽喉-头颈外科临床与科研35年，学科带头人。先后在多种杂志上发表学术论文12篇。兼任中华中医药学会耳鼻喉分会委员，山东中医药学会耳鼻喉分会副主任委员，山东中西医结合学会耳鼻喉分会委员。
耳鼻喉科相关疾病，尤其是擅长耳鸣、神经性耳鸣、突发性耳聋、鼻炎、咽炎、耳石症等疾病的诊治。
主任医师
为什么早上起床流鼻血 早上起床流鼻血多因鼻腔黏膜干燥、夜间水分流失、环境因素及不良习惯诱发，少数情况可能与高血压、凝血异常等全身疾病相关。 鼻腔黏膜干燥 夜间睡眠时，鼻腔水分持续蒸发，若室内湿度＜40%（如秋冬干燥季节或空调/暖气环境），鼻黏膜会因干燥变薄、毛细血管脆性增加，晨起遇轻微刺激（如打喷嚏、擤鼻）即可破裂出血。临床观察显示，80%以上的晨起鼻出血与此直接相关，儿童与老年人因黏膜屏障功能较弱更易发生。 睡眠姿势与外力因素 仰卧时鼻腔血流压力相对增加，若夜间无意识挖鼻、揉鼻或枕头摩擦鼻黏膜，易导致黏膜损伤。此外，鼻塞时张口呼吸会进一步加重黏膜干燥，晨起后干燥黏膜受气流冲击更易出血。 环境与生活习惯影响 室内湿度不足（＜30%）会加速鼻黏膜水分流失；睡前饮酒、辛辣饮食或吸烟会使鼻黏膜充血肿胀；高血压患者晨起时血压骤升（收缩压常达140-160mmHg），血管脆性增加，易诱发鼻出血。 全身性疾病或鼻腔病变 长期反复出血需警惕：①高血压（晨间血压高峰）；②凝血功能障碍（如血小板减少、血友病）；③鼻腔病变（如鼻中隔偏曲、鼻息肉）。若伴随头晕、乏力或出血量＞50ml/次，应及时就医排查血常规、凝血功能及血压监测。 特殊人群注意事项 儿童：鼻黏膜娇嫩，干燥季节需用生理盐水喷雾保湿，避免挖鼻； 老年人：血管硬化、血压波动风险高，晨起后缓慢起身并监测血压； 孕妇：激素变化致鼻黏膜充血，打喷嚏或擤鼻时易出血，可冷敷鼻梁缓解。 若出血频繁或伴随其他症状，建议及时就诊明确病因。
玩3D游戏头晕多因视觉-前庭系统信息冲突，可通过调整游戏设置、优化环境习惯、加强前庭适应等方法缓解，必要时就医排查。 减少感官信息冲突 视觉感知的3D运动（如快速转向、俯冲）与身体实际静止/缓慢运动的信号矛盾，前庭系统（平衡感知）与视觉系统整合困难，大脑易产生“混乱”。建议降低游戏速度、减少快速视角切换，每15分钟暂停闭眼休息，通过深呼吸或远眺放松眼部肌肉，缓解感官冲突。 优化游戏参数设置 调整分辨率至1080P/60fps（减少画面卡顿），开启垂直同步（VSYNC）避免画面撕裂，降低视野范围（FOV）至60-80°（减少视觉过载）。避免高难度快速操作（如射击类高频移动），减少身体应激反应，降低头晕风险。 改善游戏环境与习惯 保持屏幕距眼睛50-70cm，视线略向下15°（避免仰头/低头），环境光线柔和（避免背光/反光）。单次游戏≤40分钟，每15分钟起身活动，做头部缓慢转动、拉伸颈部，促进血液循环。特殊人群（儿童、老年人）建议控制在20分钟内。 加强前庭功能适应与训练 日常通过单腿站立、走直线等平衡练习增强前庭稳定性，每周逐步增加游戏时长（如从20分钟增至30分钟）。适度有氧运动（游泳、快走）提升血液循环，改善前庭系统协调性，减少头晕概率。 特殊人群与就医提示 有偏头痛、晕车史、高血压、颈椎病、癫痫的人群，玩3D游戏可能加重头晕或诱发症状，应避免。若头晕持续超1周，或伴恶心呕吐、耳鸣、视力模糊，需及时就诊（排查耳石症、前庭神经炎等）。药物如倍他司汀需遵医嘱，不可自行服用。
嗓子发炎伴随发烧，需根据感染类型（病毒/细菌）及症状选择药物，病毒感染以对症治疗为主，细菌感染需抗生素，同时辅以退烧药和润喉药物。 明确感染类型是用药关键 病毒感染（如普通感冒病毒、腺病毒）常伴鼻塞流涕、咽痛无脓点，病程3-7天，无需抗生素；细菌感染多为链球菌，伴扁桃体脓点、颈部淋巴结肿大，需抗生素（如阿莫西林、头孢克洛）。需通过血常规（白细胞、中性粒细胞升高提示细菌感染）或医生诊断区分。 对症治疗药物缓解症状 发烧可选对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上儿童及成人）、布洛芬（适用于6月龄以上儿童及成人）；咽痛用润喉含片（西瓜霜含片、草珊瑚含片）或含漱液（复方氯己定含漱液），减轻局部炎症与疼痛。 抗生素使用需严格遵医嘱 仅细菌感染适用，如细菌性咽炎/扁桃体炎（需医生诊断）。常用抗生素：青霉素类（阿莫西林）、头孢菌素类（头孢克洛）、大环内酯类（阿奇霉素）。需足量足疗程服用，避免耐药性，不可自行停药或滥用。 特殊人群用药注意事项 儿童：避免阿司匹林（2月龄以上可用对乙酰氨基酚，6月龄以上布洛芬），禁用含可待因的止咳药； 孕妇：首选对乙酰氨基酚，禁用氨基糖苷类抗生素； 老年人：慎用肾毒性药物（如庆大霉素），优先选择副作用小的阿莫西林； 过敏体质：青霉素/头孢过敏者禁用相应药物，需提前告知医生。 非药物护理辅助恢复 多饮温水（每日1500-2000ml），温盐水漱口（100ml水+半茶匙盐），清淡饮食（粥、蔬菜汤），避免辛辣刺激，保证7-8小时睡眠，戒烟酒，促进黏膜修复。
每天早上咳嗽、恶心、干呕多与慢性咽炎、胃食管反流、鼻后滴漏或环境刺激相关，需结合症状诱因及持续时间明确病因。 慢性咽炎 咽喉黏膜长期慢性充血水肿，晨起时干燥或分泌物刺激引发咳嗽与恶心感，伴咽部异物感。建议避免烟酒及辛辣刺激，可用淡盐水漱口，必要时在医生指导下使用清咽利喉类药物（如西瓜霜含片）。 胃食管反流病 夜间胃酸反流至食管及咽喉，晨起时刺激咽喉部引发咳嗽与恶心。平卧位睡眠易加重反流，尤其睡前进食高脂、辛辣食物者更明显。注意睡前2-3小时禁食，抬高床头15-20cm，肥胖者需减重，必要时使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）。 鼻后滴漏综合征 过敏性鼻炎或鼻窦炎患者夜间鼻腔分泌物积聚，晨起体位变化时倒流至咽喉，刺激引发咳嗽与恶心，伴鼻塞、流涕症状。建议用生理盐水洗鼻，避免接触花粉、尘螨等过敏原，必要时使用抗组胺药（如氯雷他定）或鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）。 环境理化刺激 干燥空气、粉尘、油烟等刺激咽喉黏膜，导致黏膜干燥敏感，晨起时易出现刺激性咳嗽。长期暴露于污染环境可能诱发慢性炎症。建议使用加湿器保持空气湿度（40%-60%为宜），外出佩戴防护口罩，避免接触刺激性气体。 特殊人群与潜在疾病 孕妇因激素变化易出现晨起恶心干呕；老年人或长期吸烟者可能因呼吸道机能下降加重症状；慢性支气管炎、哮喘患者可能因气道高反应性诱发咳嗽。若伴随胸闷、呼吸困难或体重下降，需及时就医排查。 建议：若症状持续超过2周或加重，可通过喉镜、胃镜、过敏原检测等明确病因，避免自行用药延误诊治。
为什么嚼东西耳朵疼 嚼东西时耳朵疼多与颞下颌关节功能紊乱、中耳压力异常或耳部炎症相关，需结合具体诱因排查原因。 颞下颌关节功能异常 咀嚼动作依赖耳前颞下颌关节及周围肌肉，若关节发生炎症或紊乱（如咀嚼肌劳损、关节盘移位），咀嚼时关节活动会牵拉耳周组织，引发疼痛。表现为张口受限、关节弹响，长期单侧咀嚼、精神紧张者高发，女性因激素波动更易发病。 中耳压力调节障碍 咽鼓管连接鼻咽与中耳，感冒、过敏或鼻窦炎时黏膜肿胀可堵塞管腔，导致中耳压力失衡。咀嚼时下颌运动刺激中耳压力骤变，引发耳内闷胀或刺痛，儿童因咽鼓管短平宽，感冒后咀嚼痛需优先排查中耳炎。 耳部炎症刺激 外耳道炎（耳道红肿、分泌物）或中耳炎（听力下降、发热）时，炎症刺激使耳道或中耳神经敏感。咀嚼时下颌牵拉耳道或中耳，疼痛会加剧，游泳后挖耳、儿童哺乳姿势不当者高发，需避免用力咀嚼，可用抗生素滴耳液缓解。 耳部结构或外伤后 耳硬化症（渐进性听力下降）、术后瘢痕或外伤后，组织敏感性增加。咀嚼时刺激受损部位（如镫骨、鼓膜），引发疼痛。既往耳部手术史者需避免咀嚼过硬食物，老年人因关节退变也需警惕耳硬化症。 神经或其他系统影响 三叉神经痛（咀嚼时触发面部扳机点）、胃食管反流（胃酸刺激咽喉）等少见原因，也可能导致耳部牵涉痛。若伴随反酸、面部刺痛，需转诊神经科或消化科。 特殊人群注意：儿童、孕妇（激素影响颞下颌关节）、老年人（关节退变高发）需优先排查感染或结构异常，避免自行用药，建议及时就医明确诊断。