广州市红十字会医院儿科
简介：
余韶卫，男，广州市红十字会医院，儿科，主任医师。擅长小儿内科，尤其是小儿神经系统疾病、学习障碍、小儿多动综合症、抽动症、小儿癫痫、小儿脑性瘫痪等疾病的诊治。1988年大学本科毕业，长期从事儿内科临床工作。
小儿内科，尤其是小儿神经系统疾病、学习障碍、小儿多动综合症、抽动症、小儿癫痫、小儿脑性瘫痪等疾病的诊治。
主任医师
孩子发烧38.3℃，若精神状态良好，可先采用非药物护理：减少衣物保持散热，补充温水防脱水，用温毛巾擦拭额头、颈部等部位降温。若持续超3天或出现精神萎靡、抽搐等，需及时就医。 一、体温监测与观察 每1-2小时测一次体温，记录变化趋势。若体温持续升高至39℃以上或伴随寒战，需警惕感染加重，建议联系社区医疗点咨询。 二、基础护理措施 1.环境调节：保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%，避免闷热或温差过大。 2.饮食补水：少量多次给予温水或口服补液盐，避免因脱水加重不适；6个月以上可适量添加稀释米汤等易消化流质。 三、物理降温方法 用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭10分钟左右；避免酒精擦浴或冰敷，以防刺激皮肤或引发寒战。 四、特殊人群注意事项 - 3月龄以下婴儿：体温38.3℃需立即就医，不可自行处理。 - 有基础疾病儿童：如心脏病、癫痫等，发热时密切观察呼吸、心率，必要时提前联系主治医生。 五、就医指征判断 若出现以下情况，应尽快送医： - 持续高热超3天不退 - 频繁呕吐、尿量明显减少 - 剧烈哭闹或意识模糊 - 皮疹、呼吸困难等伴随症状 优先选择社区卫生服务中心或儿科门诊，避免盲目前往大医院增加交叉感染风险。
孩子好动可能与多种因素相关，其中营养元素缺乏是潜在原因之一，尤其是铁、锌、维生素D及钙等。需结合具体症状与检测结果综合判断，避免盲目补充。 铁缺乏：铁是神经递质合成的关键原料，缺铁会影响多巴胺代谢，导致注意力不集中、情绪烦躁。6~12月龄婴儿、青春期儿童及素食儿童需重点关注，表现为面色苍白、指甲凹陷、运动耐力下降。 锌缺乏：锌参与生长激素调节，缺锌会导致神经兴奋性异常。常见于挑食儿童，伴随食欲减退、免疫力下降、口腔溃疡，青春期儿童可能出现生长迟缓。 维生素D缺乏：维生素D促进钙吸收，间接影响神经传导。日照不足（<2小时/天）的儿童高发，除好动外，还会有夜间哭闹、出牙延迟，严重时出现骨骼畸形。 钙缺乏：钙参与神经冲动传导，低钙会使神经肌肉兴奋性增高。多见于婴幼儿，伴随夜间盗汗、肌肉抽搐，长期缺乏影响骨骼发育。 建议优先通过均衡饮食改善：增加红肉（补铁）、贝壳类（补锌）、奶制品（补钙）及深绿色蔬菜摄入。必要时在医生指导下补充营养素，避免过量补充导致中毒。
小孩子经常肚脐眼周围疼痛，多数是良性原因如生长痛、消化不良或轻微肠道刺激，少数可能与感染、过敏或器质性问题相关。需结合疼痛特点、伴随症状及持续时间综合判断。 1.生理性原因： 生长痛常见于3~12岁儿童，多在傍晚或夜间发作，双侧疼痛，无固定压痛点，持续数分钟至数小时，活动后可缓解，与白天活动量过大有关。 2.消化系统问题： 消化不良或饮食不当（如暴饮暴食、生冷食物）可引发肚脐周围隐痛，常伴腹胀、嗳气或排便异常。肠道寄生虫感染（如蛔虫）也可能导致疼痛，需结合大便性状及既往驱虫史判断。 3.感染因素： 肠系膜淋巴结炎多继发于上呼吸道感染，表现为肚脐周围或右下腹疼痛，可伴发热、恶心，疼痛程度中等，需通过超声检查明确诊断。 4.其他需警惕情况： 若疼痛持续加重、伴呕吐、血便或体重下降，需排除阑尾炎、肠套叠等急症。过敏体质儿童接触过敏原后也可能出现肠道痉挛性疼痛。 建议措施： - 注意饮食规律，避免生冷、刺激性食物，少量多餐。 - 疼痛发作时可轻柔按摩腹部，避免剧烈活动。 - 持续疼痛超过1周或伴发热、呕吐等症状，应及时就医检查。
婴儿口腔疱疹主要由病毒感染引起，其中以单纯疱疹病毒（HSV）和柯萨奇病毒A组（如A16型）最为常见，多发生于6个月~3岁婴幼儿。 单纯疱疹病毒感染：HSV-1型是主要病原体，通过直接接触传播，如亲吻、共用餐具等。病毒侵入口腔黏膜后，在2~12天内引发疱疹，表现为口腔内散在或成簇小水疱，破溃后形成溃疡，伴疼痛、拒食、流涎等症状。 柯萨奇病毒感染：柯萨奇病毒A组引发的疱疹性咽峡炎，具有较强传染性，常通过呼吸道飞沫或粪-口途径传播。典型症状为口腔后部（如咽峡部）出现灰白色疱疹，周围红晕，溃疡期疼痛明显，可能伴随发热、呕吐等全身症状。 治疗与护理原则：以对症支持为主，避免继发感染。发热时可采用物理降温或[退热药物]（需遵医嘱），口腔疼痛明显时，可使用[含漱液]缓解症状。同时需保证婴儿摄入足够液体，避免脱水，保持口腔清洁，可用生理盐水轻柔擦拭口腔。 特殊人群注意事项：早产儿、免疫功能低下婴儿感染后症状可能更严重，需密切观察体温及精神状态，一旦出现持续高热（超过3天）、抽搐、呼吸困难等，应及时就医。家长需注意隔离患儿，避免交叉感染，直至疱疹完全愈合。
4个月婴儿脾虚症状表现为消化功能减弱相关体征，如频繁吐奶、大便稀溏或夹奶瓣、体重增长缓慢、精神状态欠佳等。 喂养不当型脾虚：因过度喂养或奶粉冲调过浓导致。需调整喂养频率，采用少量多次方式，配方奶按说明比例冲调，观察症状改善情况。 先天不足型脾虚：早产儿或低体重儿易出现。需加强日常护理，注意腹部保暖，避免受凉刺激，可在医生指导下适当补充益生菌调节肠道菌群。 体质虚弱型脾虚：母乳喂养儿因母亲饮食不均衡引发。母亲应增加优质蛋白摄入，如瘦肉、鱼类，同时确保婴儿充足睡眠，促进脾胃功能恢复。 温馨提示：婴儿用药需谨慎，脾虚调理优先非药物干预。若症状持续超过2周或伴随发热、呕吐不止，应及时就医，由专业儿科医生评估并制定诊疗方案。