广州市红十字会医院儿科
简介：
余韶卫，男，广州市红十字会医院，儿科，主任医师。擅长小儿内科，尤其是小儿神经系统疾病、学习障碍、小儿多动综合症、抽动症、小儿癫痫、小儿脑性瘫痪等疾病的诊治。1988年大学本科毕业，长期从事儿内科临床工作。
小儿内科，尤其是小儿神经系统疾病、学习障碍、小儿多动综合症、抽动症、小儿癫痫、小儿脑性瘫痪等疾病的诊治。
主任医师
小孩营养不良表现多样，常见生长迟缓（身高体重低于同龄儿童标准）、消瘦（皮下脂肪减少）、免疫力低下（易感染）、精神萎靡（活动减少）及营养缺乏性症状（如缺铁性贫血、佝偻病）。 **生长发育迟缓**：身高、体重持续低于同年龄、同性别儿童平均值2个标准差以上，或生长速率明显减慢（如每年身高增长＜5厘米），骨骼发育可能滞后，牙齿萌出延迟。 **消瘦与皮下脂肪减少**：皮下脂肪层变薄，尤其腹部、面颊、四肢部位明显，皮肤干燥松弛，肌肉量减少导致四肢纤细，严重时肋骨、髂骨等骨骼轮廓清晰可见。 **免疫力低下**：易反复感染呼吸道、消化道疾病，如频繁感冒、腹泻，且恢复时间延长，感染后症状更重，可能伴随口腔溃疡、口角炎等黏膜炎症。 **营养缺乏症状**：缺铁时出现面色苍白、头晕、指甲凹陷；缺钙/维生素D引发夜间哭闹、多汗、颅骨软化（佝偻病早期）；维生素A缺乏导致眼干、夜盲症，角膜干燥。 **特殊人群注意事项**：早产儿需更早评估营养需求，母乳喂养婴儿若未及时添加辅食易缺铁；慢性病患儿（如哮喘、肾病）需调整营养方案，避免过度限制热量影响恢复。
儿童健脾胃可根据具体情况选择药物，如脾胃虚弱可选用醒脾养儿颗粒，食积可选用小儿化食丸，需在医生指导下使用。 一、脾胃虚弱型 表现为食欲不振、面色萎黄、大便溏薄。可选用醒脾养儿颗粒，其含一点红、毛大丁草等成分，能醒脾开胃、养血安神，适合3月~6岁儿童。 二、食积型 表现为腹胀、口臭、便秘。可选用小儿化食丸，含六神曲、麦芽等成分，能消食化滞，适合1~6岁儿童。 三、脾胃阴虚型 表现为口干、舌红少津、大便干。可选用健儿口服液，含山楂、山药等成分，能健脾益胃，适合2~12岁儿童。 四、特殊人群提示 婴幼儿（<3岁）用药需谨慎，优先通过调整饮食（如增加山药粥、小米粥）、规律作息改善。过敏体质儿童需排查药物成分，避免使用含过敏成分的药品。用药期间观察大便性状，如出现腹泻或便秘加重，应及时就医。
宝宝甲状腺低下症状表现为生长发育迟缓、智力发育障碍、喂养困难、便秘、皮肤干燥、心率减慢等，新生儿期多无典型表现，需通过筛查发现。 新生儿期甲状腺低下：常表现为生理性黄疸消退延迟（超过2周）、喂养困难、哭声低哑、腹胀、便秘、脐疝、体温低、四肢凉、皮肤花斑等，易被忽视。 婴幼儿期甲状腺低下：生长发育迟缓，身高体重增长明显落后于同龄儿童，骨龄发育延迟；智力发育迟缓，注意力不集中、记忆力差、反应迟钝；表情呆滞、面部臃肿、眼睑水肿、鼻梁低平、唇厚舌大等。 儿童期甲状腺低下：除上述表现外，还可能出现学习成绩下降、情绪低落、嗜睡、便秘、肌肉无力、运动协调性差等，严重影响生活质量。 特殊人群注意事项：早产儿、低出生体重儿、有甲状腺疾病家族史的宝宝需加强筛查，发现异常及时就医。治疗以甲状腺激素替代为主，需在医生指导下规范用药，定期复查调整剂量。
婴儿退黄疸需结合生理性或病理性分类处理。生理性黄疸多在出生后2~3天出现，7~10天自然消退，无需特殊干预；病理性黄疸需及时就医，蓝光治疗是一线方案，同时排查母乳性黄疸等病因。 母乳喂养的婴儿若黄疸持续超过2周，需排查母乳性黄疸，此时可在医生指导下暂停母乳喂养1~2天观察胆红素变化，恢复喂养后黄疸可能反复但多可自行缓解。 配方奶喂养的婴儿出现黄疸，需确保奶量摄入充足，促进排便，减少胆红素肠肝循环吸收。每日排便次数应保持2~6次，颜色呈金黄色为宜。 早产儿黄疸消退时间可能延迟至4周，需更密切监测胆红素水平，遵循医生建议进行干预，避免因生理性黄疸波动延误治疗。 婴儿黄疸期间应保证充足喂养，每日哺乳8~12次，促进排便排黄。若出现黄疸加重（皮肤黄染超过胸部）、拒奶、嗜睡等情况，需立即就医，避免核黄疸风险。
小儿咳嗽感冒通常以对症支持治疗为主，多数普通感冒（病毒感染）在1周内可自行缓解，需避免盲目使用镇咳药或抗生素。 **一、普通感冒（无发热或低热）** 症状以轻微咳嗽、流涕为主，优先采用非药物干预：多喝温水保持呼吸道湿润，室内湿度维持在40%~60%，避免干燥空气刺激。若咳嗽影响睡眠，可在医生指导下使用儿童专用祛痰药（如氨溴索类）。 **二、伴发热（38.5℃以下）** 低热时以物理降温为主：减少衣物覆盖，用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦拭。若体温持续超过3天，或伴随精神萎靡、呼吸急促，需及时就医排查细菌感染可能。 **三、特殊人群（6岁以下婴幼儿）** - **2岁以下**：禁用复方感冒药，避免自行使用成人药物。鼻塞严重时可用生理盐水滴鼻剂湿润鼻腔，缓解呼吸不适。 - **过敏体质儿童**：若咳嗽伴随皮疹、喘息，需警惕过敏反应，及时就医并告知既往过敏史。 **四、预防与护理建议** - 保持规律作息，均衡饮食（补充维生素C和锌元素）增强免疫力。 - 避免接触吸烟环境及呼吸道感染患者，勤洗手减少病毒传播。 - 若症状持续超过10天无改善，或出现耳痛、呕吐、腹泻等症状，需及时就诊明确病因。