南方医科大学第三附属医院风湿免疫科
简介:何懿,本科、硕士以及博士研究生均就读于南方医科大学,从事临床免疫学相关临床及科研工作8年余,主持国家自然基金、广东省医学科研基金等多项科研项目,参与国家自然基金重点项目、国家自然基金面上项目、广东省科技计划重点项目以及多个科普项目基金的研究;发表sci及中文核心期刊论文数篇。主要从事痛风、强直性脊柱炎以及系统性红斑狼疮的临床及基础科研工作。
痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、类风湿关节炎、血管炎、干燥综合征、硬皮病等自身免疫性疾病的诊治。
副主任医师风湿免疫科
干燥综合征主要表现为口干、眼干,可累及全身多系统,病程慢性进展,部分患者会出现关节痛、疲劳、皮肤干燥等症状,严重时影响生活质量。口干症状:患者唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,进食固体食物需饮水送下,频繁发生龋齿,味觉减退,说话时唾液不足易出现声音嘶哑。眼干症状:泪液分泌不足或质量下降,眼睛干涩、异物感,畏光、视物模糊,晨起眼睑黏连,严重时角膜损伤影响视力。关节肌肉症状:关节疼痛、肿胀,多累及手、腕等小关节,部分患者出现肌痛、肌无力,活动后加重,症状易与类风湿关节炎混淆。系统受累表现:肺部可出现间质性肺炎,肾脏肾小管酸中毒,神经系统感觉异常,皮肤干燥伴瘙痒,部分患者出现紫癜样皮疹。
风湿病是一组以关节、肌肉、骨骼及软组织疼痛为主要表现的疾病,其病因复杂,主要与遗传、免疫异常、感染、环境因素及年龄、性别差异相关。遗传因素:部分风湿病具有家族遗传倾向,如强直性脊柱炎、类风湿关节炎,携带特定基因(如HLA-B27)者患病风险升高。免疫异常:自身免疫反应是核心机制,免疫系统错误攻击自身关节组织,如类风湿关节炎中滑膜炎症导致关节破坏。感染因素:某些病原体(如链球菌、EB病毒)感染可能诱发或加重风湿性疾病,如风湿热与链球菌感染密切相关。环境与生活方式:长期寒冷潮湿环境、吸烟、缺乏运动、肥胖等可增加患病风险,女性因激素变化(如雌激素)对类风湿关节炎等疾病易感性更高。
手指头突然肿胀疼痛冰冷无外伤,可能是急性动脉栓塞、雷诺现象、腱鞘炎或痛风等原因。需结合症状持续时间、诱因及基础病史判断。急性动脉栓塞通常突发单侧手指肿胀冰冷,疼痛剧烈,可能伴随肢体麻木或皮肤颜色改变。常见于房颤、高血压或动脉硬化患者,需紧急就医排查血栓来源。雷诺现象遇冷或情绪紧张时手指发白、发紫后变红,伴肿胀疼痛。女性更易发生,常与自身免疫疾病或长期吸烟相关,保暖和避免诱因可缓解。急性腱鞘炎多因劳损或感染引发,局部红肿热痛明显,活动受限。常见于频繁使用手指者,如教师、程序员,需休息并及时就医抗炎治疗。痛风性关节炎
痛风治疗需分急性发作期与缓解期,急性发作期以快速止痛为主,可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素;缓解期需长期降尿酸治疗,常用药物有抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆。治疗期间需严格控制高嘌呤饮食,多饮水,避免饮酒及剧烈运动。特殊人群如老年人、肾功能不全者需在医生指导下调整用药方案,儿童、孕妇及哺乳期女性应优先选择非药物干预措施,如饮食调整和生活方式改善。
类风湿性关节炎患者需适度忌口,以减少炎症诱发因素,但无需完全禁食。关键是避免加重炎症反应的食物,同时保证营养均衡。需谨慎摄入的食物:高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)可能升高尿酸,诱发关节炎症;高糖食物(如甜点、含糖饮料)会增加炎症因子分泌;辛辣刺激性食物(如辣椒、花椒)可能刺激关节滑膜,加重疼痛。此外,酒精会影响药物代谢,降低治疗效果,应严格限制。可正常食用的食物:富含Omega-3脂肪酸的深海鱼(如三文鱼、沙丁鱼)具有抗炎作用,可适量食用;新鲜蔬菜(如西兰花、菠菜)和水果(如蓝莓、樱桃)富含抗氧化物质,有助于减轻关节损伤;优质蛋白(如鸡蛋、低脂牛奶)可维持肌肉和骨骼健康,应保证摄入。