南方医科大学第三附属医院风湿免疫科
简介：何懿，本科、硕士以及博士研究生均就读于南方医科大学，从事临床免疫学相关临床及科研工作8年余，主持国家自然基金、广东省医学科研基金等多项科研项目，参与国家自然基金重点项目、国家自然基金面上项目、广东省科技计划重点项目以及多个科普项目基金的研究；发表sci及中文核心期刊论文数篇。主要从事痛风、强直性脊柱炎以及系统性红斑狼疮的临床及基础科研工作。
痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、类风湿关节炎、血管炎、干燥综合征、硬皮病等自身免疫性疾病的诊治。
副主任医师风湿免疫科
血沉类风湿因子高需结合病因治疗，类风湿关节炎以抗炎抗风湿为主，感染性疾病需抗感染，同时配合生活方式调整，中医辨证施治需专业指导。一、明确病因是治疗关键1.类风湿关节炎治疗西医规范：甲氨蝶呤等抗风湿药（DMARDs）为基础，联合非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，生物制剂适用于重症患者。中医辅助：雷公藤多苷片等严禁自行服用，必须面诊辨证，急性期可配合针灸缓解关节肿痛。二、感染性疾病针对性治疗1.感染控制细菌感染：青霉素类、头孢类抗生素需根据药敏试验选择，疗程通常2~4周。病毒感染：抗病毒药物（如阿昔洛韦）需在医生指导下使用，避免滥用广谱抗生素。
下雨时风湿骨痛加重，主要因环境湿度骤升使关节腔内压力变化，诱发炎症反应；同时，低温刺激导致局部血液循环减缓，肌肉紧张度增加，加重疼痛感知。1.湿度升高诱发关节腔内压力变化高湿度环境使关节周围组织吸水膨胀，关节腔内压力随之上升，压迫周围神经末梢，引发疼痛。尤其对类风湿关节炎患者，关节滑膜对湿度变化敏感，易激活炎症因子释放，加剧疼痛。2.温度下降导致血液循环减缓阴雨天气温降低，人体外周血管收缩，关节局部血流减少，氧气和营养物质供应不足，代谢废物排出受阻，酸性代谢产物堆积刺激神经，加重疼痛。老年人群因血管弹性下降，此现象更为明显。
红斑狼疮早期症状多样，常见表现为面部蝶形红斑、不明原因发热、关节疼痛及皮肤光敏感，部分患者还会出现口腔溃疡、脱发等。一、典型皮肤黏膜症状面部蝶形红斑：鼻梁和双颊部出现对称的鲜红色或紫红色斑疹，像蝴蝶翅膀，日晒后加重，这是系统性红斑狼疮（SLE）的特征性表现之一，需注意与其他皮肤病区分。光敏感：皮肤暴露于阳光后出现红斑、瘙痒或加重原有皮疹，是因紫外线诱发皮肤细胞损伤，引发免疫反应所致。二、全身症状表现不明原因发热：约80%患者早期以发热为首发症状，可为低热至高热，常反复出现，抗生素治疗无效，需警惕免疫紊乱导致的炎症反应。
痛风患者可以适量吃豌豆，其嘌呤含量处于中低水平，但需注意食用量和烹饪方式，避免过量引发尿酸波动。一、豌豆的嘌呤特点与痛风风险豌豆属于中嘌呤食物（每100克嘌呤含量约75~150mg），但与海鲜、动物内脏等高嘌呤食物相比，风险相对较低。中国居民膳食指南（2022）指出，急性发作期应严格限制高嘌呤食物，缓解期可适量摄入中低嘌呤食物，每日嘌呤总量控制在300mg以内为宜。二、食用豌豆的科学建议控制摄入量：每次食用量建议不超过50克（约一小把），每周2~3次即可，避免一次性大量食用。选择健康烹饪方式：建议水煮后凉拌或清炒，避免油炸、红烧等高油高盐做法，减少油脂对尿酸代谢的影响。
系统性红斑狼疮患者怀孕需提前评估病情稳定性，多数病情控制良好者可安全妊娠，但需严格遵循专科医生指导，加强孕期监测与管理。一、孕前评估与准备系统性红斑狼疮患者妊娠前需经风湿免疫科评估，建议SLEDAI-2K评分≤4分、无重要脏器受累（如狼疮肾炎、心肌炎）、近6个月内病情稳定的患者，在医生指导下逐步减量至最小维持剂量的免疫抑制剂。同时需停用可能致畸的药物（如环磷酰胺、甲氨蝶呤），替换为羟氯喹等相对安全药物。二、孕期管理要点孕期需每2~4周监测血常规、肝肾功能、补体C3/C4及抗dsDNA抗体，狼疮活动期（如血沉>30mm/h、尿蛋白>0.5g/24h）需及时启动激素治疗（泼尼松≤30mg/d），必要时加用羟氯喹。妊娠中晚期需加强胎儿超声监测，警惕妊娠高血压综合征、早产及胎儿生长受限风险，产后需继续维持免疫抑制治疗，避免母乳喂养期间药物通过乳汁影响婴儿。