南方医科大学第三附属医院风湿免疫科
简介：何懿，本科、硕士以及博士研究生均就读于南方医科大学，从事临床免疫学相关临床及科研工作8年余，主持国家自然基金、广东省医学科研基金等多项科研项目，参与国家自然基金重点项目、国家自然基金面上项目、广东省科技计划重点项目以及多个科普项目基金的研究；发表sci及中文核心期刊论文数篇。主要从事痛风、强直性脊柱炎以及系统性红斑狼疮的临床及基础科研工作。
痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、类风湿关节炎、血管炎、干燥综合征、硬皮病等自身免疫性疾病的诊治。
副主任医师风湿免疫科
强直性脊柱炎的最佳治疗需结合药物、康复锻炼和生活方式调整，以控制炎症、延缓关节破坏并维持功能。一、药物治疗体系非甾体抗炎药（NSAIDs）：如塞来昔布、双氯芬酸等，可缓解晨僵、疼痛等症状，但需注意胃肠道刺激风险。生物制剂：TNF-α抑制剂（如依那西普）、IL-17抑制剂（如司库奇尤单抗）等，抑制炎症因子，显著改善症状；适用中重度患者或传统药物无效者。慢作用抗风湿药（SAARDs）：甲氨蝶呤等对部分患者有效，但需监测肝肾功能及血常规。二、长期管理策略康复锻炼：每日坚持30分钟以上的游泳、瑜伽等低冲击运动，维持脊柱和髋关节活动度；避免久坐久站，选择硬板床。
早晨起来手关节痛可能与睡眠姿势不当、类风湿关节炎、腱鞘炎或痛风等有关，需结合疼痛特点和伴随症状判断。一、睡眠姿势压迫导致的生理性疼痛夜间长时间保持同一姿势（如握拳睡觉），会使手部血液循环不畅，关节周围组织短暂缺血缺氧，晨起时出现僵硬或酸痛感。这种疼痛通常活动数分钟后可缓解，无红肿热痛表现。二、类风湿关节炎的典型晨僵类风湿关节炎（一种自身免疫性疾病）患者常出现晨僵（早晨起床后关节僵硬），持续时间超过1小时，伴关节肿胀、疼痛，尤其手指近端指间关节（靠近手掌的关节）和掌指关节明显。病情进展可导致关节畸形，需尽早风湿科就诊。
类风湿关节炎的治疗需结合病情严重程度与个人体质选择规范诊疗机构，建议优先选择三级甲等医院风湿免疫科或中西医结合专科，通过规范检查（如类风湿因子检测、关节超声等）和多学科协作制定方案。一、西医规范化诊疗体系西医治疗以控制炎症、延缓关节破坏为核心，推荐遵循《中国类风湿关节炎诊疗指南（2022年版）》，采用甲氨蝶呤（抗风湿改善病情药，需长期规律服用）、生物制剂（如TNF-α抑制剂）等药物，配合物理治疗与康复锻炼。急性期可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需警惕胃肠道副作用。二、中医辨证施治原则中医将类风湿关节炎归为"痹证"范畴，需根据"风寒湿痹""风湿热痹"等证型辨证用药。风寒湿痹型可选用独活寄生汤加减，风湿热痹型可选用白虎加桂枝汤加减，均需在中医师指导下配伍用药，严禁自行服用。针灸、艾灸等外治法可辅助改善关节功能，但需由专业医师操作。
提高免疫力的药物主要包括免疫增强剂、维生素矿物质补充剂及部分中成药，需根据个体情况在医生指导下使用。一、免疫增强剂胸腺肽类：如胸腺肽肠溶片，通过调节T淋巴细胞成熟与功能增强免疫应答，适用于免疫力低下人群（如反复呼吸道感染者）。干扰素：需经皮下或肌肉注射，可增强自然杀伤细胞活性，用于慢性乙肝等病毒感染辅助治疗，但需严格遵医嘱。二、维生素与矿物质补充剂维生素C：参与免疫细胞合成，每日推荐摄入量100~200mg，过量可能引起腹泻，可通过新鲜蔬果补充。维生素D：促进免疫细胞分化，缺乏者可在医生指导下服用补充剂，建议检测血清25-羟维生素D水平后调整剂量。
类风湿关节炎（RA）患者常因天气变化出现关节疼痛加重，这与关节滑液循环、炎症因子变化及气压湿度影响有关。临床观察显示约60%~70%患者对天气敏感，阴雨天或降温时症状更明显。一、天气影响疼痛的生理机制关节滑液变化：低温导致关节周围血管收缩，滑液循环减慢，代谢废物堆积刺激神经末梢。炎症因子波动：气压下降时，血液中组胺等炎症介质浓度升高，诱发关节腔内压力变化。肌肉紧张反应：寒冷刺激使关节周围肌肉痉挛，加重关节负担，尤其晨僵症状在低温环境下延长。二、不同天气因素的影响特点温度下降：每降低10℃，关节疼痛发生率升高约15%，类风湿因子（RF）阳性患者对低温更敏感。