首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科
简介：张春芳，女，主任医师，从事内分泌临床、教学和科研工作近二十年，擅长糖尿病及慢性并发症，甲状腺疾病，肥胖病、高脂血症、骨质疏松症、痛风、低钙/高钙血症等内分泌代谢性疾病以及下丘脑－垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、更年期综合症和青少年发育障碍等疾病亦具有较高的诊治水平。
糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等各种垂体疾病，以及其它内分泌疾病。
主任医师内分泌科
血钙是血液中游离的钙离子，维持神经肌肉兴奋性等生理功能；骨钙是骨骼中以羟基磷灰石形式存在的钙，构成骨骼结构。两者动态平衡，血钙不足时骨钙会分解补充，反之则骨钙沉积。 血钙异常的影响：血钙过高可能引发心律失常、肾功能损伤；过低则导致肌肉痉挛、骨质疏松风险增加。需定期监测血钙水平，尤其是老年人、绝经后女性及慢性肾病患者。 骨钙调节机制：通过甲状旁腺激素、降钙素和维生素D协同调控。甲状旁腺激素促进骨钙释放，降钙素抑制骨钙流失，维生素D帮助肠道吸收钙。 特殊人群注意事项：儿童需充足钙摄入以促进骨骼发育；孕妇需额外补充钙预防骨质疏松；老年人应增加维生素D摄入以提高钙吸收，降低骨折风险。 日常补钙建议：优先通过牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等食物补钙。必要时可在医生指导下服用钙剂，但需避免过量，以免增加肾脏负担。
最近频繁口渴可能与生理需求（如脱水）、疾病（如糖尿病、尿崩症）或药物副作用有关。以下是具体原因及应对建议： 1. 生理性口渴：饮水不足或环境炎热干燥时，身体通过口渴提示补水。建议每天饮水1500~2000ml，高温或运动后适当增加。 2. 疾病因素：糖尿病患者因血糖过高导致渗透性利尿，引发口渴；尿崩症患者因抗利尿激素缺乏，大量排尿导致脱水。需及时就医检查血糖、尿比重等指标。 3. 药物影响：某些降压药（如利尿剂）或抗抑郁药可能引起口干。服药期间可少量多次饮水，必要时咨询医生调整用药。 4. 特殊人群注意：老年人代谢减慢，需主动补水；孕妇因血容量增加，口渴感更明显；儿童需定时提醒饮水，避免脱水影响发育。 出现持续口渴且伴随体重骤降、多尿、乏力等症状时，应尽快到正规医疗机构就诊，排查潜在健康问题。
低血糖急救处理原则：立即识别症状，快速补充葡萄糖，监测血糖，严重时寻求医疗帮助。 一、轻度低血糖（血糖<3.9mmol/L） 立即摄入15-20g碳水化合物，如150ml果汁或3块方糖，15分钟后复测血糖，未恢复需重复补充。 二、中度低血糖（意识模糊但可吞咽） 给予半杯含15g碳水的饮料（如牛奶），避免固体食物以防误吸，15分钟后复测，必要时联系急救。 三、重度低血糖（意识丧失） 立即拨打急救电话，若有他人协助，可给予鼻饲葡萄糖或静脉注射葡萄糖，避免自行喂食固体食物。 四、特殊人群注意 糖尿病儿童低血糖时优先使用葡萄糖凝胶或10%葡萄糖液，避免高渗饮料；老年患者需加强血糖监测，预防夜间低血糖。 五、预防措施 随身携带碳水零食，调整降糖药物剂量，定期运动，避免空腹饮酒，定期就医调整治疗方案。
三碘甲状腺原氨酸低可能提示甲状腺功能异常，需结合临床症状及其他指标综合判断。 1. 甲状腺功能减退（甲减）：甲状腺激素合成不足，常见于自身免疫性甲状腺炎、碘摄入不足等。成人表现为疲劳、怕冷、体重增加；儿童可能影响生长发育。 2. 甲状腺激素抵抗综合征：甲状腺激素分泌正常但作用受阻，可能伴随甲状腺肿大，需基因检测确诊。 3. 慢性疾病或应激状态：严重感染、肝病、肾病综合征等导致肝脏代谢异常，影响T3转化。 4. 药物影响：胺碘酮、糖皮质激素等药物可能抑制T3生成。 特殊人群注意：孕妇需定期监测甲状腺功能，避免影响胎儿发育；老年人甲减症状隐匿，需结合TSH、FT4等指标综合评估。 建议及时就医，通过甲状腺超声、抗体检测明确病因，优先通过调整饮食（如适量补碘）、规律作息改善，必要时遵医嘱用药。
男性性激素主要包括睾酮等，对生殖发育、第二性征维持、肌肉骨骼健康及情绪调节等起关键作用。 睾酮作为主要性激素，促进男性生殖器官发育，维持精子生成与性功能。青春期时，睾酮推动喉结增大、体毛生长等第二性征出现，成年后持续维持肌肉量与骨密度，预防骨质疏松。同时影响情绪调节，缺乏时可能导致疲劳、抑郁等心理问题。 特殊人群如老年男性，睾酮水平下降可能引发肌肉减少、骨质疏松及认知功能减退，建议通过规律运动、均衡饮食改善。青春期男性若睾酮异常，需排查内分泌疾病，尽早干预以保障发育。女性若接触含睾酮类物质（如滥用药物），可能引发男性化特征，需严格遵医嘱使用。 日常保持健康生活方式，适度运动、控制体重、减少酒精摄入，有助于维持睾酮平衡。若出现性征异常或持续乏力，应及时就医检查激素水平，避免延误治疗。