复旦大学附属中山医院生殖孕育
简介:刘素英,女,复旦大学附属中山医院,生殖中心,主任医师,医学博士。在国内外核心期刊发表论文23余篇,其中以第一作者或通讯作者发表论文21篇,SCI收录6篇。
内分泌失调、多囊卵巢综合征、习惯性流产,内膜异位症,另外还擅长促排卵等治疗。
主任医师生殖孕育
取卵后容易怀孕主要是因为通过促排卵技术获得了更多成熟卵子,且取卵过程中优化了卵子质量,同时结合体外受精-胚胎移植技术提高了受孕成功率。一、促排卵技术提供更多优质卵子促排卵药物(如促性腺激素)可刺激多个卵泡同时发育(正常女性每月仅1个优势卵泡成熟),使原本可能浪费的卵子资源被收集利用,增加了可用于受精的卵子数量。临床研究显示,促排卵周期可获得10~20个成熟卵子,显著高于自然周期的1个,为受孕提供更多选择。二、取卵过程优化卵子质量取卵时通过超声引导精准穿刺成熟卵泡,避免了自然周期中卵子因激素波动或卵泡闭锁导致的质量下降。同时,实验室会对卵子进行筛选,去除形态异常的卵子,确保进入受精环节的均为优质卵子。这种人工干预使卵子质量更可控,提高了受精成功率。
腺肌症不孕需综合评估病情,优先通过药物缩小病灶、调整激素水平,必要时手术治疗后配合辅助生殖技术,同时改善生活方式和情绪管理。一、精准评估病情严重程度腺肌症导致不孕的关键是异位内膜组织影响子宫腔环境与胚胎着床。需通过三维超声(可清晰显示子宫肌层病灶范围)和MRI(精准测量病灶体积及与内膜关系)明确分期,轻度可先药物干预,重度或药物无效者需考虑手术。二、中西医结合药物治疗西医常用GnRH-a类药物(如亮丙瑞林)抑制异位内膜增殖,缩小子宫体积,停药后3~6个月内是试孕黄金期。中医辨证分为气滞血瘀型(经前腹痛、舌有瘀斑)和寒凝血瘀型(经期腹泻、怕冷),以少腹逐瘀汤加减调理,需在中医师指导下规范用药,严禁自行服用。
结婚一年多未孕可能与男女双方生殖功能异常、生活方式或免疫因素相关,需通过系统检查明确原因,建议双方同步就医排查。一、男方因素:精子质量异常为主因男性生育能力下降是未孕的常见原因之一,精液异常(如精子数量少、活力低、畸形率高)占男性因素的60%~70%。长期熬夜、吸烟酗酒、久坐或接触放射性物质会影响精子生成,精索静脉曲张也可能导致精子质量下降。建议男方禁欲3~7天进行精液常规检查,明确是否存在少精、弱精等问题。二、女方因素:排卵障碍与输卵管问题女性不孕中,排卵功能异常(如多囊卵巢综合征、卵巢早衰)和输卵管阻塞是主要诱因。多囊卵巢综合征患者因激素失衡导致排卵稀发或不排卵,需通过B超监测和性激素六项评估;输卵管阻塞多由盆腔炎、子宫内膜异位症等炎症引起,可通过子宫输卵管造影检查确诊。此外,子宫因素(如子宫肌瘤、宫腔粘连)也可能影响胚胎着床。
备孕期间可以适量饮用蒲公英茶,但需注意体质差异和饮用禁忌。蒲公英性偏寒凉,脾胃虚寒者及孕妇应谨慎使用,建议咨询中医师辨证后再决定是否饮用。一、蒲公英的主要功效与备孕相关性蒲公英具有清热解毒、消肿散结的功效,现代研究表明其含有蒲公英甾醇、菊糖等成分,可能具有一定抗炎作用。但备孕期间需关注其寒性特质对脾胃功能的影响,脾胃虚寒者饮用后可能出现腹泻、腹痛等不适,反而影响营养吸收和胚胎着床环境。二、蒲公英的饮用禁忌与风险脾胃虚寒者慎用:表现为平时易腹泻、手脚冰凉、舌淡苔白的人群,饮用后可能加重虚寒症状,影响气血生成。
男性备孕应注重均衡饮食,多摄入富含优质蛋白、锌硒、维生素E及抗氧化剂的食物,同时补充叶酸与膳食纤维,以改善精子质量。一、优质蛋白与锌硒元素优质蛋白:鱼类(三文鱼、沙丁鱼)、禽肉(鸡胸肉、鸭肉)、蛋类及豆制品(豆腐、豆浆)可提供精子生成所需的氨基酸,中国居民膳食指南建议每日摄入1.2~1.6g/kg体重。锌硒元素:牡蛎(每100g含锌71.2mg)、核桃、南瓜子等食物富含锌元素,锌参与精子成熟过程;硒元素可通过巴西坚果(每日2~3颗)补充,二者协同提升精子活力。二、维生素与抗氧化食物维生素E:坚果(杏仁、榛子)、植物油(橄榄油、葵花籽油)中含量丰富,其抗氧化作用可减少精子氧化损伤;维生素C(柑橘类、青椒)与维生素E协同增效。