主任常建民

常建民主任医师

北京医院皮肤科

个人简介

简介:常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。

擅长疾病

白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

TA的回答

问题:如何有效的改善眉毛稀疏的情况

化妆修饰可通过与自身毛发颜色相近的眉部彩妆按生长方向描绘轮廓填补稀疏部位临时改善;眉毛滋养护理包括用含生物素、维生素E等成分的精华液并配合均衡饮食等健康生活方式;医疗美容技术有纹眉(专业人员植色素成持久眉形需选正规机构)和眉毛种植(提取后枕部毛囊移植效果持久属有创手术需评估);儿童不建议有创医疗美容可适度化妆,孕妇用眉毛滋养产品前需咨询医生,皮肤敏感者用前先耳后测试。 一、化妆修饰 通过眉笔、眉粉等化妆产品进行修饰是快速改善眉毛稀疏的简便方法。选择与自身毛发颜色相近的眉部彩妆产品,按照眉毛生长方向描绘轮廓,填补稀疏部位,塑造自然眉形。此方法为临时改善手段,无创伤,但需每日操作维持效果。 二、眉毛滋养护理 1.营养成分滋养:使用含生物素、维生素E等成分的眉毛精华液,每日适量涂抹于眉毛区域。生物素可参与毛囊细胞代谢,促进毛发生长;维生素E具有抗氧化作用,有助于维持毛囊健康。长期坚持使用可能对促进眉毛生长有一定帮助,但效果因个体差异而异。需注意选择正规品牌产品,确保成分安全。 2.健康生活方式配合:保持均衡饮食,摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类)、维生素B族(如全麦制品、豆类)、维生素C(如柑橘类水果)及锌(如坚果)的食物,为毛发健康提供营养基础,间接利于眉毛生长;避免过度拔眉、揉搓眉毛等损伤眉毛的行为。 三、医疗美容技术 1.纹眉:由专业人员通过工具将色素植入皮肤表层,形成持久眉形。该方法可长期拥有稳定眉形,但需选择正规医疗机构,避免因操作不当导致感染、色素沉着等风险。 2.眉毛种植:从后枕部提取健康毛囊,移植至眉毛缺失区域,毛囊存活后可长出新的眉毛,效果持久。但属于有创手术,需评估自身毛囊条件及术后恢复能力,疤痕体质者等特殊人群需谨慎选择,术前应与医生充分沟通。 特殊人群注意事项 儿童:不建议进行纹眉、眉毛种植等有创医疗美容操作,可通过化妆适度修饰,避免因不当操作对皮肤造成损伤。 孕妇:使用眉毛滋养产品前需咨询医生,确保产品成分安全,避免使用含未知有害成分的产品影响自身及胎儿健康。 皮肤敏感人群:使用化妆产品或滋养液前应先在耳后等部位进行皮肤测试,观察有无过敏反应,如出现红肿、瘙痒等不适,需立即停止使用并就医。

问题:荨麻疹可以用盐水洗吗

荨麻疹可以用盐水清洗,但效果有限,仅能作为临时辅助措施缓解局部症状,无法替代规范治疗。 一、盐水清洗对荨麻疹的潜在作用 1. 渗透压作用:0.9%氯化钠注射液(生理盐水)的渗透压与人体血浆相近,高渗盐水(浓度>0.9%)可通过渗透压暂时减少局部组织液渗出,对轻度、局限性水肿或瘙痒可能有一定缓解作用,但作用仅针对局部症状,无法解决病因。 2. 适用场景:仅适用于无皮肤破损、症状较轻(如局部瘙痒明显但无大面积红肿)的情况,作为临时辅助措施,需注意使用后及时用清水冲洗残留盐分。 二、盐水清洗的局限性 1. 无法解决根本病因:荨麻疹的发病与过敏、感染、物理刺激等因素相关,盐水无法清除过敏原、控制感染或阻断免疫反应,可能延误对病因的干预。 2. 可能加重症状:盐水浓度过高或温度不当(如过热)会破坏皮肤屏障,导致局部刺激、疼痛或水肿加剧,尤其对皮肤敏感者或合并皮肤炎症的患者,可能诱发症状恶化。 三、特殊人群使用注意事项 1. 儿童:皮肤娇嫩,皮肤屏障功能不完善,高渗盐水易引发刺激或干燥,建议优先采用冷敷(水温20℃左右,每次10-15分钟),避免自行使用盐水清洗,必要时在医生指导下使用稀释至0.45%的低渗盐水。 2. 孕妇:孕期皮肤敏感性增加,盐水可能刺激皮肤,且缺乏孕期安全使用的明确证据,需在医生评估后使用,优先选择冷敷等温和方式。 3. 老年人:皮肤干燥、屏障功能减弱,盐水可能加重皮肤脱水,建议仅在医生指导下短期使用低浓度盐水(0.45%氯化钠注射液),且清洗后需涂抹温和保湿剂。 4. 皮肤破损或感染患者:盐水可能刺激破损皮肤,加重疼痛或导致感染扩散,应避免使用,优先处理皮肤破损问题。 四、荨麻疹的规范处理建议 1. 避免诱发因素:明确过敏原(如食物、药物、花粉等)并规避,减少物理刺激(如冷热、摩擦),保持皮肤清洁干燥。 2. 非药物干预:冷敷可有效缓解瘙痒和肿胀,使用干净毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤,每次10-15分钟,每日不超过3次。 3. 药物治疗:症状明显时可在医生指导下使用第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),儿童需根据年龄调整剂量,避免自行用药,6岁以下儿童优先非药物干预,避免药物副作用。

问题:这属于闭合性粉刺嘛该怎么治疗 ...

闭合性粉刺属于痤疮的一种类型,典型表现为1-2mm大小的肤色或白色小丘疹,表面光滑无明显毛孔开口,与开放性粉刺(黑头粉刺)的区别在于无黑色角栓外露。判断是否为闭合性粉刺需结合临床表现:质地较硬、与周围皮肤颜色一致或略浅、密集分布于额头、下巴、双颊等皮脂腺丰富区域,且无红肿、脓疱等炎性表现。 1. 日常护理干预:清洁方面使用氨基酸类温和洁面产品,每日1-2次,避免过度清洁导致皮肤屏障受损;去角质选择含水杨酸(浓度0.5%-2%)或果酸(浓度5%-10%)的护肤品,每周1-2次,需避免与其他去角质产品叠加使用;生活方式调整中,减少高糖、高乳制品饮食,避免熬夜(23点前入睡可降低皮质醇水平),避免用手挤压粉刺以防继发感染或形成痘坑。 2. 药物治疗:外用维A酸类药物(如阿达帕林凝胶)可调节角质形成细胞分化,减少微粉刺形成,需每晚使用1次,初始使用可能出现轻微脱皮、泛红,需建立皮肤耐受;过氧化苯甲酰凝胶(浓度2.5%-5%)通过抑制痤疮丙酸杆菌繁殖发挥作用,可局部点涂于粉刺区域;壬二酸乳膏(10%-20%)兼具抗炎与抗菌功效,适合有炎症倾向的闭合性粉刺;避免使用含有强刺激性成分(如水杨酸浓度>2%、果酸>10%)的产品,以免刺激皮肤。 3. 特殊人群注意事项:青少年因皮脂腺分泌旺盛易患闭合性粉刺,优先通过非药物干预改善,如调整作息、减少甜食摄入,必要时在皮肤科医生指导下使用维A酸类药物;孕妇在孕期激素波动可能加重粉刺,需避免使用维A酸类(有致畸风险),可选用含水杨酸或果酸的温和护肤品(浓度<2%),用药前咨询产科医生;哺乳期女性外用药物需注意成分安全性,优先选择成分简单的清洁保湿产品;有湿疹、玫瑰痤疮等基础皮肤病的患者,需在皮肤科医生评估后选择刺激性更小的治疗方案,避免使用过氧化苯甲酰等强刺激性药物。 4. 医美辅助治疗:果酸焕肤(浓度20%-35%)可促进角质层代谢,改善粉刺堆积,治疗后需严格防晒(SPF30+防晒霜+物理防晒);水杨酸焕肤(浓度10%-30%)兼具去角质与抗菌作用,适合油脂分泌旺盛人群;光子嫩肤(IPL)通过光热作用抑制皮脂腺活性,需间隔3-4周进行1次,避免频繁治疗引发色素沉着。

问题:紫癜外敷治疗

紫癜外敷可选用具抗炎等作用的药物,皮肤型过敏性紫癜可用具凉血化瘀作用的中药外敷,血小板减少性紫癜需在医生指导下结合病情选外敷方案,儿童选刺激性小配方且密切观察皮肤反应,老年人注意药物涂布厚度频率及医生综合评估,过敏体质者需先做局部皮肤过敏试验防过敏。 一、常用外敷药物及科学依据 紫癜外敷可选用具有抗炎、改善血管通透性等作用的药物。例如部分含中药成分的制剂,经现代药理学研究证实,其有效成分能抑制炎症介质释放,减轻血管炎反应,促进受损血管修复,降低血管通透性,减少紫癜的渗出与出血。如相关体外实验及临床小样本研究显示,这类药物局部应用可在一定程度上改善紫癜症状,通过皮肤渗透发挥对紫癜病理过程的干预作用。 二、适用紫癜类型及外敷方案 (一)过敏性紫癜 对于皮肤型过敏性紫癜,可采用具凉血化瘀作用的中药外敷方,将药物研磨成糊状后均匀涂布于患处,借助皮肤渗透发挥药效,帮助缓解皮肤紫癜症状。临床观察发现,这种局部外敷方式能在一定程度上减轻皮肤紫癜的色泽及范围,配合整体治疗可促进病情恢复。 (二)血小板减少性紫癜 在辅助治疗中,部分外敷药物可从调节机体免疫等角度发挥作用,但需在医生指导下,结合患者具体病情选择合适的外敷方案,以协同整体治疗进程,不过其具体疗效需依据患者个体情况及进一步临床研究验证。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤稚嫩,屏障功能未完全发育成熟,选择外敷药物时应优先选用刺激性小、温和的配方。外敷过程中需密切观察皮肤反应,如出现红肿、瘙痒等不适,应立即停止使用并就医。因为儿童皮肤对外敷药物的耐受能力较差,易因刺激引发皮肤损伤等问题。 (二)老年人 老年人皮肤常存在干燥、弹性降低等情况,外敷时要注意药物涂布的厚度与频率,避免因皮肤吸收或刺激导致不良事件。同时,老年人多伴有基础疾病,外敷治疗需经医生综合评估,确保与其他治疗无冲突,以保障治疗安全与有效性。 (三)过敏体质者 无论儿童还是成人,过敏体质者在尝试紫癜外敷治疗前,需先进行局部皮肤过敏试验,如取少量药物涂抹于手腕内侧等皮肤较薄处,观察24-48小时,若出现过敏反应(如皮疹、瘙痒加重等),则不宜采用该外敷方案,以防引发严重过敏情况。

问题:脸部鼻子周围毛孔粗大怎么办

鼻子周围毛孔粗大主要与皮脂分泌旺盛、角质代谢异常、毛孔堵塞及皮肤老化相关,可通过科学护理、医美干预及生活方式调整改善。 一、日常清洁与控油护理 1. 温和清洁:早晚使用氨基酸类洁面产品,水温控制在32~38℃,避免皂基、酒精等刺激性成分。过度清洁会破坏皮肤屏障,导致皮脂腺代偿性分泌增加。 2. 定期去角质:油性皮肤每周1~2次使用含水杨酸(2%~3%)或果酸(5%~10%)的温和去角质产品,敏感肌每2周1次,避免物理磨砂颗粒。 3. 严格防晒:每日使用SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜,户外活动时叠加硬防晒(帽子、口罩),紫外线照射会加速皮肤老化,导致毛孔松弛扩大。 二、保湿与水油平衡 1. 选择无致痘成分的保湿产品:优先含透明质酸、神经酰胺、角鲨烷的清爽型乳液或凝胶,敏感肌可选用械字号医用护肤品。 2. 避免过度控油:清洁后及时保湿,皮肤屏障完整时油脂分泌会更稳定,干燥肌可在保湿基础上叠加含泛醇的精华。 三、医美干预手段 1. 果酸/水杨酸焕肤:需在正规医疗机构进行,油性皮肤建议20%~35%浓度,敏感肌降低至10%~15%,每2~4周1次,可疏通毛孔并调节角质代谢。 2. 点阵激光/射频治疗:通过刺激真皮层胶原再生改善毛孔粗大,建议3~5次疗程,术后严格防晒并使用医用修复面膜。 四、生活方式调整 1. 饮食管理:减少高糖、高脂及乳制品摄入,增加深海鱼、坚果等富含Omega-3的食物,调节皮脂分泌。 2. 规律作息:保证23点前入睡,避免熬夜导致皮质醇升高,加重出油。 3. 适度运动:每周3次有氧运动(如快走、游泳),促进血液循环,帮助调节内分泌。 五、药物辅助干预 1. 外用维A酸类药物:如阿达帕林凝胶,需遵医嘱使用,孕妇、哺乳期女性禁用,儿童慎用,夜间使用并避免光照。 2. 含水杨酸的外用产品:可辅助控油,敏感肌建议先小面积试用,建立耐受后再全脸使用。 特殊人群注意事项:孕妇/哺乳期女性应避免维A酸类药物,优先通过物理防晒和温和护理改善;儿童(2岁以下)不建议使用刺激性成分,3~12岁以基础清洁保湿为主;敏感肌需降低酸类浓度,避免频繁医美,先通过局部试用建立皮肤耐受。

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