主任常建民

常建民主任医师

北京医院皮肤科

个人简介

简介:常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。

擅长疾病

白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

TA的回答

问题:脸上青春痘变多了怎么办

脸上青春痘(痤疮)增多常与皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖、炎症反应及遗传、激素、生活方式等因素相关。处理需结合非药物干预与必要的药物治疗,优先改善生活方式,必要时在医生指导下使用药物。 一、调整生活方式 1. 饮食管理:减少高糖、高乳制品、高脂食物摄入,增加新鲜蔬果及富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海鱼),避免饮食刺激皮脂腺过度分泌。 2. 作息规律:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜,夜间10点~2点是皮肤修复关键时段,规律作息可稳定激素分泌节律。 3. 情绪调节:通过冥想、有氧运动等方式缓解压力,精神压力会通过神经-内分泌轴升高皮质醇水平,加重痤疮炎症反应。 4. 适度运动:每周3~5次有氧运动(如快走、游泳),促进代谢同时避免过度出汗后皮肤清洁不及时,运动后需用温水清洁皮肤。 二、科学皮肤护理 1. 清洁:每日早晚用温和氨基酸洁面产品清洁1~2次,避免皂基、磨砂膏等刺激性产品,水温控制在32~35℃,过度清洁会破坏皮肤屏障。 2. 保湿与防晒:选择无油、无致痘成分的保湿产品维持皮肤屏障,每日使用SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜,避免防晒产品堵塞毛孔加重痤疮。 3. 去角质:每月1~2次使用含水杨酸(0.5%~2%)或果酸(2%~10%)的温和去角质产品,物理摩擦类产品易破坏皮肤屏障,需谨慎使用。 三、规范使用药物干预 1. 外用药物:优先选择过氧化苯甲酰凝胶(2.5%~5%浓度)、维A酸类制剂(如阿达帕林凝胶),维A酸类药物可能引起皮肤刺激,孕妇及哺乳期女性禁用。 2. 口服药物:中重度痤疮可在医生指导下短期使用抗生素(如多西环素)、异维A酸胶囊等,12岁以下儿童应避免口服药物,需严格遵医嘱。 四、特殊人群护理要点 1. 孕妇/哺乳期女性:激素变化易诱发痤疮,优先通过生活方式和皮肤护理改善,严重时需在皮肤科医生指导下选择相对安全的外用药物,避免口服药物。 2. 婴幼儿:皮肤屏障功能未完善,避免使用成人护肤品及药物,轻微痤疮可通过温和清洁、保湿观察,严重时由儿科或皮肤科医生评估处理。 3. 糖尿病患者:血糖控制不佳会加重皮肤炎症反应,需优先控制血糖水平,必要时在内分泌科医生协同下治疗痤疮,避免因炎症影响伤口愈合。

问题:女性阴虱病怎样治疗好

女性阴虱病治疗需以杀灭成虫及虫卵为核心,结合外用药物、物理干预、环境管理及伴侣同治,具体措施如下。 一、药物治疗 1. 外用药物选择:可选用林旦乳膏(适用于成人非孕妇患者,需避免接触阴道黏膜,用药后彻底清洁残留药物)、百部酊(由百部乙醇提取物制成,对阴虱成虫及虫卵均有抑制作用,孕妇及哺乳期女性可谨慎使用,需在医生指导下局部涂抹)、马拉硫磷洗剂(具有较强杀虫效果,使用时需注意皮肤过敏反应,避免长期大面积使用)。 2. 口服药物辅助:若外用药物效果不佳且无禁忌证,可考虑口服伊维菌素(成人常用剂量需遵医嘱,孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用)。 二、物理干预 1. 剃除阴毛:剃除全部阴毛可有效减少阴虱附着环境,剃除后需用镊子拔除残留阴虱成虫及虫卵,剃刀使用后需彻底消毒。 2. 局部清洁护理:每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性肥皂或沐浴露,清洁后用干净毛巾吸干水分,减少阴虱生存环境。 三、环境与伴侣同治 1. 污染物消毒:所有贴身衣物、床单、毛巾等需用开水煮沸10分钟以上或使用含氯消毒液浸泡,晾晒于阳光下4小时以上,以杀灭残留虫卵。 2. 性伴侣同步治疗:因阴虱主要通过性接触传播,性伴侣需同时接受检查与治疗,治疗期间禁止性生活,直至双方完成治疗。 四、特殊人群注意事项 1. 孕妇及哺乳期女性:优先选择剃除阴毛+百部酊外用(需经医生评估后使用),禁用林旦乳膏(可能透过胎盘或乳汁影响胎儿/婴幼儿神经系统),用药期间需暂停哺乳并与医生沟通调整方案。 2. 合并妇科炎症者:需先治疗阴道炎、外阴炎等基础疾病(如细菌性阴道病需用甲硝唑类药物),待炎症控制后再处理阴虱感染,避免局部刺激加重不适。 3. 儿童女性患者:避免使用林旦乳膏(可能引起局部刺激),建议采用百部酊+镊子拔除的保守方式,家长需监督操作并保持外阴干燥清洁,防止继发皮肤感染。 五、预防复发措施 1. 性生活卫生:坚持使用安全套,避免与阴虱感染者或不明性伴侣发生性行为,性伴侣需定期检查。 2. 个人物品管理:内衣裤单独清洗,避免与他人共用毛巾、床上用品,定期暴晒衣物及床上用品。 3. 生活习惯调整:保持外阴清洁干燥,减少久坐,避免穿过紧内裤,增强免疫力(规律作息、均衡饮食)。

问题:粟粒样丘疹是怎么引起的

粟粒样丘疹的成因包括皮肤生理结构异常、炎症反应、感染、代谢或内分泌因素及系统性疾病相关,具体如下。 一、皮肤生理结构异常。1. 汗腺导管堵塞性粟粒疹:高温高湿环境下(如夏季、新生儿包裹过厚),汗腺导管被角质细胞或汗液结晶堵塞,导致表皮下出现小水疱或密集丘疹,晶形粟粒疹(白痱)最常见,儿童因皮肤角质层薄更易发病。2. 毛囊皮脂腺堵塞性粉刺:青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌增加,皮脂排出不畅时毛囊口堵塞,形成闭合性粉刺(粟粒样丘疹),与高糖高脂饮食、熬夜等生活方式相关,男性因雄激素水平更高,发病年龄或稍早。 二、炎症反应性因素。1. 接触性皮炎:接触化妆品、金属饰品、植物汁液等过敏原后,局部免疫细胞释放组胺引发红斑、丘疹,过敏体质或有过敏性鼻炎史者更易发生,建议避免接触可疑物品,采用冷湿敷缓解症状。2. 虫咬反应:蚊虫、螨虫叮咬后,唾液中抗原刺激局部免疫反应,形成红色丘疹伴瘙痒,儿童皮肤娇嫩、户外活动多者风险高,避免搔抓可减少继发感染。 三、感染性因素。1. 病毒性感染:传染性软疣由痘病毒感染引起,表现为半球形丘疹,中心有脐凹,免疫功能低下者(如HIV感染者)易感,婴幼儿皮肤屏障不完善,接触感染者物品易发病,需避免共用毛巾。2. 细菌性感染:毛囊炎由金黄色葡萄球菌感染毛囊引发,好发于头面部,与皮肤清洁不足、搔抓导致破损有关,糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染,需加强皮肤护理。 四、代谢与内分泌因素。1. 糖尿病相关性皮肤丘疹:长期血糖控制不佳时,皮肤细胞代谢紊乱,出现炎性丘疹,多见于躯干、四肢,伴随皮肤干燥,需定期监测血糖,控制血糖可改善症状。2. 内分泌疾病相关:甲状腺功能异常时,激素波动影响皮肤角质代谢,出现粟粒样丘疹,需结合甲状腺功能检查明确。 五、系统性疾病相关。扁平苔藓等自身免疫性疾病可表现为紫红色多角形粟粒样丘疹,与免疫遗传、病毒感染相关,多见于中青年女性,精神压力、感染可能诱发,需结合病史及皮肤镜检查确诊。 特殊人群提示:婴幼儿避免过度包裹,保持环境凉爽干燥;青少年控油保湿,避免挤压粉刺;孕妇谨慎使用护肤品,减少过敏原接触;老年人注意皮肤保湿,糖尿病患者严格控制血糖,定期监测皮肤状况,出现新发丘疹及时就医。

问题:手起皮缺什么维生素

手起皮可能与多种维生素缺乏相关,其中维生素A、B族维生素(B2、B3、B6)、维生素C、维生素E的缺乏较为常见。这些维生素通过维持上皮组织结构、促进皮肤黏膜修复、抗氧化及胶原合成等机制,影响皮肤健康,缺乏时易导致干燥、脱屑。 一、关键维生素缺乏的典型表现 1. 维生素A缺乏:参与上皮细胞分化与修复,缺乏时皮肤干燥脱屑,伴毛囊角化(如上臂、大腿外侧)。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》,成人每日推荐量男性800μgRE,女性700μgRE,主要来源为动物肝脏(如猪肝每100g含4972μgRE)、深绿色蔬菜及胡萝卜(β-胡萝卜素转化为维生素A)。长期素食者、慢性肝病患者(影响维生素A代谢)易缺乏。 2. B族维生素缺乏:B2缺乏常伴口角炎、唇炎,手部表现为指腹干燥脱屑;B3(烟酸)缺乏引发糙皮病,手部可见红斑、脱屑;B6缺乏影响氨基酸代谢,手掌边缘易出现炎症性脱屑。B族维生素广泛存在于全谷物、瘦肉、蛋类中,长期饮食单一(如精米白面为主)者易不足。 3. 维生素C缺乏:参与胶原蛋白合成,缺乏时皮肤脆性增加,表现为指尖、指腹干燥脱屑,伴牙龈出血。成人每日推荐量100mg,新鲜蔬果(如彩椒、猕猴桃)为主要来源,长期不吃蔬果者风险高。 4. 维生素E缺乏:抗氧化作用受损,皮肤锁水能力下降,四肢末端干燥皲裂,坚果(杏仁每100g含26.8mg)、植物油(橄榄油每100g含15mg)为主要来源。 二、非维生素缺乏相关诱因及鉴别 环境与护理因素:秋冬季节空气湿度低、频繁接触肥皂/洗涤剂破坏皮肤屏障,表现为对称脱屑;化学刺激(如长期接触消毒剂)也可引发。皮肤疾病:手癣(真菌感染)呈环状脱屑伴瘙痒,边界清晰,需真菌镜检鉴别;汗疱疹(水疱干涸后脱皮)与手足多汗、精神压力相关。 三、特殊人群应对建议 儿童:皮肤屏障脆弱,过度洗手(每日>5次)易致B族维生素流失,建议使用婴儿专用护手霜,补充蛋黄(每周2个)、动物肝脏(每月1-2次)。老年人:消化吸收功能减退,优先选择软食(如小米粥搭配蒸南瓜),必要时在医生指导下服用复合维生素(含维生素A、B族)。服药者:长期服用异烟肼(抗结核药)者易缺维生素B6,需监测皮肤状态,咨询医生调整营养方案。

问题:脖子皮肤痒怎么办

脖子皮肤痒需根据诱因采取针对性措施,优先非药物干预,必要时合理使用外用药物,特殊人群需加强护理,持续不缓解或加重时及时就医。 一、明确常见诱因及表现特点。皮肤干燥(秋冬季节、频繁清洁):皮肤紧绷、脱屑,无明显红斑;接触性过敏(新护肤品、羊毛衣物):接触部位红斑、丘疹,边界清晰,瘙痒与接触物相关;物理刺激(衣领摩擦、出汗多):局部发红、灼热感,无明显皮疹;感染(真菌感染如体癣、细菌感染如毛囊炎):真菌感染可见环状红斑、脱屑,伴鳞屑黏附;细菌感染可见红肿、脓疱,触痛明显;系统性疾病(糖尿病、甲状腺功能异常):瘙痒无明显局部特征,伴血糖波动、体重变化等全身症状。 二、优先非药物干预措施。避免抓挠:可用冷敷(20℃~25℃湿毛巾轻敷,每次10~15分钟)或轻拍缓解;温和清洁与保湿:用37℃温水清洁,无皂基沐浴露,浴后3分钟内涂含神经酰胺的保湿剂;环境调整:保持湿度40%~60%,穿宽松棉质衣物,避免化纤摩擦;饮食调整:避免辛辣、酒精,多摄入富含维生素A/C的食物(胡萝卜、橙子),保证每日饮水量1500~2000ml。 三、必要时药物干预及禁忌。外用非激素类药物:钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),适用于敏感部位(颈部、眼睑)瘙痒;弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏),短期使用于轻度炎症,避免长期大面积使用;抗真菌类:体癣时用酮康唑乳膏,注意需坚持使用至症状消失后再巩固1周;抗组胺类口服药(如氯雷他定),适用于过敏引起的全身瘙痒,低龄儿童需遵医嘱选择剂型。 四、特殊人群注意事项。儿童:避免使用强效激素,优先冷敷+保湿,剪短指甲防止抓挠损伤,合并湿疹时需家长密切观察皮疹变化;老年人:皮肤干燥型瘙痒为主,用含尿素的保湿剂,避免热水烫洗,洗澡频率控制在每周1~2次;孕妇:禁用维A酸类药物,局部瘙痒可冷敷,严重时需皮肤科医生评估后用药;糖尿病患者:每日监测血糖,清洁后涂保湿剂,避免皮肤破损,瘙痒加重时排查皮肤感染风险。 五、需及时就医的情况。经3~5天非药物护理无效;出现皮肤破溃、水疱、渗液或发热;瘙痒持续超2周;伴体重下降、多饮多尿等全身症状。就医时携带近期用药史、基础疾病情况,排查过敏原检测、真菌镜检,明确诊断后针对性治疗。

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