主任常建民

常建民主任医师

北京医院皮肤科

个人简介

简介:常建民,1988年考入北京大学医学部, 1993获得学士学位,1997年获医学博士学位。2005年晋升为主任医师。2001年至2003年在英国威尔士大学作访问学者,2016年12月至2017年3年在.美国加州大学洛杉矶分校医学院(UCLA)访问学者。自1998年至2017年担任卫生部北京医院皮肤科副主任,现任科主任。中国医师协会皮肤分会常委,北京市中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,北京皮肤科学会委员会副主任委员,中央保健委员会会诊专家。2011年获得中国医师协会优秀中青年医师O|奖,2012被评为北京市优秀中青年医师。多次获得北京大学医学部及北京医院优秀教师。目前已经在皮肤病专业核心杂志上发表论文300余篇,主编及副主编专著8部。担任《中华皮肤科杂志》《临床皮肤科杂志》等5本杂志编委。《英国皮肤科杂志》副主编, 《英国皮肤科杂志》中文版常务副主编。 第8、9届北京市青联委员,北京市政协委员。主要研究领域为白癜风及各种色素性皮肤病,女性外阴皮肤病(外阴白斑,外阴瘙痒性疾病,外阴肿瘤等),脱发性疾病,皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗。

擅长疾病

白癜风以及各种色素性皮肤病、女性外阴皮肤病 皮肤病理诊断以及少见疑难皮肤病的诊断治疗

TA的回答

问题:鼻子周围痒痒怎么回事

鼻子周围瘙痒可能由皮肤刺激、过敏、感染、干燥或脂溢性皮炎等多种因素引起,需结合具体诱因和伴随症状判断。 1. 皮肤刺激与过敏反应:接触护肤品、化妆品中的香精、防腐剂等成分,或佩戴金属饰品(如眼镜架)、接触花粉、尘螨等过敏原,免疫系统会触发局部炎症反应,释放组胺等物质刺激神经末梢,引发瘙痒。若伴随红斑、丘疹或灼热感,可能是接触性皮炎;食物过敏(如海鲜、坚果)偶见鼻周瘙痒,但需结合全身症状(如皮疹、呼吸困难)综合判断。 2. 感染性因素: 2.1 细菌感染:鼻周皮脂腺丰富,易因毛孔堵塞继发金黄色葡萄球菌感染,形成毛囊炎。表现为局部瘙痒、红肿,触碰时疼痛,严重时出现脓疱,病程较短(1-2周)。 2.2 病毒感染:单纯疱疹病毒(HSV-1)感染初期鼻周或口唇周围出现痒感,随后出现簇集性小水疱,水疱破溃后结痂,常反复发作,与免疫力下降(如感冒、熬夜)相关。 3. 皮肤干燥与脂溢性皮炎: 3.1 皮肤干燥:环境湿度低、频繁洗脸或过度清洁(如使用皂基洁面产品)导致皮肤屏障受损,神经末梢暴露,引发瘙痒。干燥性瘙痒常伴随脱屑,尤其鼻周因皮脂腺分布密集,更易因缺水出现不适。 3.2 脂溢性皮炎:与皮脂分泌异常、马拉色菌过度繁殖相关,好发于鼻周、眉弓等皮脂腺丰富区域,表现为红斑、油腻性鳞屑,瘙痒在活动后或情绪紧张时加重。成人脂溢性皮炎多见于中青年,与压力、熬夜、饮食辛辣油腻等因素相关。 4. 湿疹与特应性皮炎:特应性皮炎患者因遗传或免疫异常,皮肤长期处于高敏感状态,鼻周作为暴露部位易出现红斑、丘疹、渗出,瘙痒剧烈且反复发作。接触刺激性物质(如护肤品)可诱发或加重症状,儿童因皮肤屏障功能未成熟,鼻周湿疹发生率较高,常伴随全身皮肤干燥、粗糙。 5. 特殊情况及应对建议:儿童鼻周皮肤薄嫩,瘙痒多因尘螨过敏、蚊虫叮咬或接触性刺激,需避免抓挠,可用冷毛巾冷敷缓解,避免使用含激素药膏(除非医生指导)。孕妇因激素波动,脂溢性皮炎风险升高,优先使用无香料、无酒精的温和保湿剂,避免频繁更换护肤品。老年人皮肤萎缩变薄,干燥性瘙痒常见,需减少热水洗脸频率(水温37℃左右),选择无刺激面霜,洗澡后3分钟内涂抹保湿产品锁住水分。 以上情况中,若瘙痒持续超过1周或伴随水疱、脓疱、发热等症状,需及时就医,明确诊断后再遵医嘱使用外用药物(如莫匹罗星软膏、阿昔洛韦软膏)干预,优先选择非药物治疗(如冷敷、保湿)缓解不适。

问题:去狐臭简单的方法

保持个人卫生如勤洗澡、勤换衣物可减轻狐臭;外用氯化铝溶液、甲醛溶液等有一定作用但需注意刺激;止汗喷雾、止汗走珠能减少汗液分泌减轻狐臭;饮食上减少辛辣刺激性食物、多吃蔬菜水果有帮助;严重情况可考虑微创大汗腺清除术但儿童一般不建议过早手术,狐臭情况不同适合方法不同,严重或保守无效可就医选合适治疗方式。 勤换衣物:穿着透气、吸汗的棉质衣物,并且及时更换被汗液浸湿的衣物。因为棉质衣物透气性好,有助于汗液的蒸发,减少细菌在局部的繁殖。儿童的衣物要选择舒适、宽松、透气的款式,方便活动且利于汗液散发。 外用药物 氯化铝溶液:可以收敛汗腺,减少汗液分泌,从而减轻狐臭。使用时按照说明书涂抹在腋下等部位,但要注意可能会引起局部皮肤干燥、刺激等不良反应。儿童使用时需谨慎,最好在医生指导下使用,若出现皮肤红肿等不适要立即停用。 甲醛溶液:有一定的杀菌作用,能减轻狐臭,但同样可能对皮肤有刺激性。使用时要注意浓度,避免大面积或长期使用。 止汗产品 止汗喷雾:含有抑制汗腺分泌的成分,能在一定程度上减少汗液分泌,从而减轻狐臭。选择止汗喷雾时要注意产品的安全性和适用性,儿童应避免使用含有刺激性化学物质的止汗喷雾。使用时要保持距离,均匀喷洒在腋下等部位。 止汗走珠:使用方便,涂抹在腋下等部位后能起到止汗和一定的除臭作用。其成分相对温和一些,但也需要根据个人皮肤情况选择合适的产品。 饮食调整 减少辛辣、刺激性食物摄入:如辣椒、大蒜、洋葱等,这些食物可能会加重狐臭。因为它们会使人体出汗增多,且汗液的气味可能会更重。对于儿童来说,要注意饮食的均衡和清淡,避免过多食用这类刺激性食物。 多吃蔬菜水果:蔬菜水果富含维生素等营养物质,有助于维持身体的正常代谢,可能对减轻狐臭有一定帮助。例如,苹果、香蕉、菠菜、西兰花等都是不错的选择。 手术治疗(适用于严重情况) 微创大汗腺清除术:通过微小的切口去除大汗腺,从根本上解决狐臭问题。但手术有一定的创伤和风险,术后需要一定时间恢复。对于儿童来说,一般不建议过早进行手术治疗,因为儿童的身体还在发育阶段,手术可能会对身体造成一定影响。成年人若狐臭非常严重,经保守治疗无效时可考虑手术,但也要充分了解手术的风险和预后情况。 需要注意的是,每个人的狐臭情况不同,适合的方法也有所差异。如果狐臭问题较为严重或通过上述方法无法有效改善,建议及时就医,在医生的指导下选择更合适的治疗方式。

问题:去痘的办法

日常皮肤护理需选含适宜浓度水杨酸或氨基酸的洁面产品且敏感肌用低敏配方,每日清洁1-2次;生活方式要作息规律保证睡眠、饮食控高糖高油增蔬果;特殊人群中青少年避免挤痘、孕妇用温和产品、敏感肌选低敏产品;医疗干预可外用过氧苯甲酰、维A酸(孕妇禁用),医美用红蓝光、果酸换肤等。 一、日常皮肤护理 1.洁面产品选择:应选用含适宜浓度水杨酸或氨基酸成分的洁面产品,水杨酸可帮助溶解角质、减少毛孔堵塞,氨基酸类产品性质温和,适合多种肤质清洁。但需注意,敏感肌肤人群需选择无刺激、低敏配方的洁面产品,避免过度清洁破坏皮肤屏障。 2.清洁频率与方法:每日清洁1-2次为宜,晨间可使用清水简单清洁,晚间需用洁面产品彻底清洁面部油脂、灰尘及彩妆残留,但要避免频繁过度清洁导致皮肤屏障受损。 二、生活方式调整 1.作息规律:保证充足睡眠,成年人建议每日睡眠时长7-9小时,青少年可适当延长,规律作息有助于调节内分泌,减少痘痘产生。熬夜会打乱内分泌节律,促使皮脂腺分泌旺盛,增加长痘风险。 2.饮食控制:减少高糖食物(如甜品、含糖饮料)及高油食物(如油炸食品、动物内脏)摄入,这类食物可刺激皮脂腺过度分泌油脂,加重痘痘状况;增加蔬果摄入,保证维生素及膳食纤维的充足供给,维持皮肤正常代谢。 三、特殊人群注意事项 1.青少年群体:处于生长发育阶段,皮肤代谢活跃,需尤其注重清洁及生活习惯,避免因清洁不当或作息紊乱引发痘痘,同时要避免用手挤压痘痘,以防感染及遗留瘢痕。 2.孕妇群体:孕期长痘痘时,应选择温和无刺激的护肤产品,避免使用含维A酸等可能影响胎儿的成分的药物或护肤品,可通过调整生活方式缓解痘痘状况,如保证饮食均衡、适度运动等。 3.敏感肌人群:需严格筛选护肤品,选择低敏、无酒精、无香料的产品,洁面时采用温水洁面,避免过热或过冷的水刺激皮肤,护肤过程中注意观察皮肤反应,若出现不适需立即停用相关产品。 四、医疗干预措施 1.外用药物:可选用过氧苯甲酰,其具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用;维A酸类药物能改善毛囊皮脂腺导管角化、减少粉刺形成,但使用时需遵医嘱,且孕妇及备孕人群禁用维A酸类药物。 2.医美手段:红蓝光治疗是常见的医美方式,蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光能刺激胶原蛋白产生、减轻炎症反应,通过特定波长的光作用改善痘痘状况;果酸换肤等也可用于改善皮肤角质层代谢,减少痘痘,但需由专业医护人员操作。

问题:身上莫名其妙的痒起包

身上突然痒起包可能与急性过敏反应、皮肤炎症或环境刺激相关,常见于荨麻疹、湿疹、虫咬皮炎等情况。 一、常见病因及特征 1. 急性荨麻疹:表现为大小不等、形状不规则的风团,伴随明显瘙痒,皮疹通常在24小时内消退,消退后不留痕迹,可能与食物(如海鲜、坚果)、药物(如抗生素)、感染或物理刺激(如冷热)相关。 2. 湿疹:多为红斑、丘疹,严重时可出现渗出、结痂,皮疹形态多样,常对称分布,瘙痒持续时间较长,易反复发作,与过敏体质、环境潮湿、精神压力或接触尘螨、动物毛发等过敏原有关。 3. 虫咬皮炎:典型表现为局部风团样丘疹,中央可见针尖大小瘀点或水疱,瘙痒剧烈,常见于暴露部位(如四肢、腰部),与蚊虫、螨虫、跳蚤等节肢动物叮咬有关。 4. 接触性皮炎:接触可疑物质(如化妆品、金属饰品、植物汁液)后数小时内发病,皮疹局限于接触部位,边界清晰,表现为红斑、丘疹,严重时可出现肿胀、水疱,脱离接触后症状逐渐缓解。 5. 皮肤瘙痒症:仅表现为瘙痒而无明显皮疹,或仅有轻度抓痕、血痂,老年人因皮肤屏障功能减退、皮脂腺分泌减少易出现,糖尿病、肾功能不全、甲状腺疾病等慢性病也可能诱发。 二、特殊人群注意事项 1. 儿童:皮肤薄嫩,避免抓挠以防感染,可外用炉甘石洗剂止痒,用药前需排查食物/药物过敏史,低龄儿童(如2岁以下)避免使用含强效激素的药膏,湿疹患儿需减少洗澡频率,使用温和保湿剂。 2. 老年人:优先采用非药物干预(如冷敷、涂抹含神经酰胺的保湿霜),避免热水烫洗加重皮肤干燥,若瘙痒持续超过2周,需排查肝胆疾病、糖尿病或恶性肿瘤等潜在病因。 3. 孕妇:激素水平变化易诱发瘙痒,避免口服抗组胺药(需遵医嘱),可外用炉甘石洗剂,避免接触刺激性化学品,若皮疹泛发或伴随发热、腹痛,需及时就医。 4. 过敏体质者:外出时佩戴口罩、手套,避免前往草丛、宠物活动区,随身携带抗组胺药(如氯雷他定),明确过敏原后需严格规避。 三、应对措施 1. 非药物干预:避免抓挠,用冷敷(每次15分钟,间隔1-2小时)缓解瘙痒;穿宽松棉质衣物,保持环境温度20-25℃,湿度50%-60%;暂停食用辛辣、海鲜等可疑食物,避免接触可疑环境。 2. 药物使用:瘙痒剧烈时可外用1%薄荷脑软膏或弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏),需遵医嘱;慢性反复发作时可口服第二代抗组胺药(如西替利嗪),但2岁以下儿童需在医生指导下使用。

问题:身上痒一挠就起红疙瘩是怎么回事

身上痒一挠就起红疙瘩可能是荨麻疹、皮肤划痕症或虫咬性皮炎,荨麻疹多与过敏有关各年龄段均可发病长期压力大作息不规律等增加风险有过敏病史者几率高;皮肤划痕症是皮肤受机械性刺激后局部现线状风团任何年龄可发生皮肤敏感者或经常搔抓者易出现;虫咬性皮炎是被昆虫叮咬后因毒素致过敏反应儿童因皮肤娇嫩户外活动多更易患居住环境潮湿不注意卫生等增加几率有昆虫叮咬过敏史者再被叮咬易严重。 荨麻疹 成因:多与过敏有关,比如食物(如鱼虾、海鲜等)、药物(如青霉素等)、吸入物(如花粉、尘螨等)等因素可诱发机体产生过敏反应,导致肥大细胞释放组胺等介质,引起皮肤小血管扩张及通透性增加,出现风团,表现为身上痒一挠就起红疙瘩。 人群差异:各年龄段均可发病,儿童可能因接触新的食物等而发病,成年人则可能因接触工作环境中的过敏原等发病;女性和男性发病无明显性别差异。 生活方式影响:长期压力大、作息不规律等可能影响机体免疫状态,增加荨麻疹发病风险;经常接触新的环境或新的物质的人群,接触过敏原的机会增多,也易患荨麻疹。 病史关联:有过敏病史的人,如本身有过敏性鼻炎、哮喘等,发生荨麻疹的几率相对较高。 皮肤划痕症 成因:也叫人工性荨麻疹,是皮肤受到搔抓等机械性刺激后,局部出现线状风团。可能与皮肤肥大细胞对机械刺激敏感有关,释放的介质引起皮肤反应。 人群差异:任何年龄都可能发生,儿童若皮肤较敏感,可能因搔抓等出现该情况;不同性别发病无明显差异。 生活方式影响:皮肤较为敏感的人,如皮肤屏障功能较弱者,更易出现皮肤划痕症;经常搔抓皮肤的习惯可能会诱发或加重皮肤划痕症。 病史关联:一般无特定的与皮肤划痕症直接相关的既往病史,但皮肤敏感的人相对更易出现。 虫咬性皮炎 成因:被昆虫叮咬后,昆虫唾液中的毒素等引起人体过敏反应,被叮咬部位出现炎症反应,表现为痒感、红疙瘩。常见的如蚊子、螨虫、跳蚤等叮咬都可能导致。 人群差异:儿童由于皮肤娇嫩,户外活动多,被昆虫叮咬的机会更多,相对更易患虫咬性皮炎;在户外活动较多的人群,无论男女,都可能因虫咬而发病,但儿童更突出。 生活方式影响:居住环境潮湿、不注意个人卫生等生活方式,会增加被昆虫叮咬的几率,从而易引发虫咬性皮炎;夏季户外活动多的人群,接触昆虫的机会多,发病风险高。 病史关联:有昆虫叮咬过敏史的人,再次被叮咬时更易出现较严重的虫咬性皮炎表现。

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