东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院)皮肤科
简介：
付兰芹，女，副主任医师，女性hpv感染、尖锐湿疣，脱发类疾病斑秃，脂溢性脱发，面部过敏性和敏感性疾病，皮炎湿疹等各种疑难疾病。中国中药协会皮肤药物研究专业委员会委员、北京中西医结合毛发协会专业委员、中国老年保健协会毛发保健与疾病防治专业委员会委员。
女性hpv感染、尖锐湿疣、脱发类疾病斑秃、脂溢性脱发、面部过敏性和敏感性疾病、皮炎湿疹等各种疑难疾病的诊治。
副主任医师皮肤科
手臂突然长包多为良性（如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、蚊虫叮咬等），但需结合包块特征判断，必要时就医明确性质。 一、初步观察包块特征 观察包块大小（短期内是否快速增大）、质地（软/硬/囊性）、边界是否清晰、表面是否红肿/破溃，有无疼痛、瘙痒或波动感（提示囊肿或感染）。记录包块出现时间及变化趋势（如2周内是否增大）。 二、避免刺激与初步护理 避免挤压、抓挠或摩擦包块，以防感染扩散；若红肿轻微，可用碘伏消毒后涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）；蚊虫叮咬可外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏）；若疼痛明显，可冷敷缓解症状（每次15分钟，每日2-3次）。 三、常见良性包块的应对 皮脂腺囊肿（表皮下圆形硬包，与皮肤粘连）：未感染时可暂观察，感染时需口服抗生素（如头孢类，遵医嘱）后手术切除； 脂肪瘤（质地软、可推动、无痛）：无症状无需处理，若压迫或影响美观，需外科评估是否手术； 淋巴结肿大（多伴局部炎症，如手臂外伤史）：控制原发病后多可自行消退，无需过度干预。 四、需警惕的危险信号与就医 若包块持续增大（直径＞2cm）、破溃流脓、疼痛加剧、发热或出现全身症状（如乏力、体重下降），需立即就医，排查感染、结核或皮肤肿瘤（如基底细胞癌）。怀疑恶性时，医生可能建议超声检查或病理活检。 五、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性：避免使用强效激素药膏（如曲安奈德），需外用炉甘石或弱效激素（如氢化可的松乳膏）并咨询医生； 糖尿病患者：皮肤感染风险高，出现包块时需严格控糖，24小时内就诊，避免脓肿形成； 免疫力低下者（如长期服药、HIV感染者）：包块需48小时内就医，排查分枝杆菌感染或非霍奇金淋巴瘤。
鼻子下面发红多与局部皮肤炎症、刺激或感染相关，如脂溢性皮炎、接触过敏、毛囊感染或不良习惯诱发的皮肤屏障损伤。 脂溢性皮炎 脂溢性皮炎常与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌过度繁殖相关，好发于鼻唇沟、鼻翼等区域。表现为边界清晰的红斑，伴油腻性鳞屑或轻微瘙痒。临床需通过控油清洁（如硫磺皂）、外用酮康唑乳膏抑制真菌，避免热水烫洗或刺激性护肤品。孕妇、哺乳期女性建议先咨询皮肤科医生。 局部刺激或过敏 接触护肤品、牙膏、口红中的香料/防腐剂，或日晒、口罩摩擦均可引发接触性皮炎。症状为红斑、瘙痒、灼热感，严重时可出现小水疱。需立即停用可疑过敏原，用清水清洁后涂抹温和保湿霜（如凡士林）。外用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏）可缓解症状，但孕妇、儿童需在医生指导下使用。 感染性因素 毛囊炎：多由金黄色葡萄球菌感染毛囊引发，表现为红色丘疹、脓疱，触痛明显。可外用莫匹罗星软膏，避免挤压以防感染扩散。 单纯疱疹病毒感染：初期鼻周出现红斑、簇集性小水疱，伴刺痛或灼热感，易反复发作。需外用阿昔洛韦软膏，糖尿病患者需控制血糖以减少复发。 不良习惯诱发 反复舔舐嘴唇（唾液蒸发后刺激皮肤）、挤黑头粉刺（破坏毛囊结构）或长期摩擦（如剃须、口罩压迫），均会导致皮肤屏障受损，引发红斑。建议纠正习惯，用医用保湿霜（如含神经酰胺成分）修复屏障，青少年需避免挤压粉刺，以防加重炎症。 系统性疾病（罕见需警惕） 儿童若出现鼻周红斑伴持续发热（>5天）、眼结膜充血、手足硬肿、颈部淋巴结肿大，需警惕川崎病（血管炎），应立即就医排查冠状动脉病变。 特别提醒：若红斑持续超过2周、伴剧烈疼痛或全身症状，建议及时皮肤科就诊，明确病因后规范治疗。
胸部长痘痘（医学称胸背部痤疮）主要因皮脂腺分泌旺盛、毛囊口堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖等综合因素导致，诱因包括激素变化、皮肤清洁不足、局部摩擦等。 皮脂腺分泌异常 胸部皮脂腺分布密集，雄激素水平升高（如青春期、经期、压力大）会刺激皮脂腺分泌旺盛，皮脂排出不畅时易堵塞毛囊。临床研究证实，男性激素（睾酮）水平与胸背部痤疮严重程度呈正相关，女性经期前激素波动也会诱发皮脂分泌增加。 毛囊堵塞与角质代谢异常 毛囊口过度角化（角质细胞堆积）会阻塞皮脂排出，形成粉刺，进而发展为炎性痘痘。皮肤清洁不彻底（如运动后未及时清洁汗液、油脂）或使用厚重护肤品（堵塞毛孔）会加重角质堆积。干性皮肤人群若清洁过度，也可能因皮肤屏障受损引发代偿性油脂分泌增多。 痤疮丙酸杆菌感染 毛囊内厌氧环境适合痤疮丙酸杆菌繁殖，细菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发炎症，形成红肿、脓疱等痘痘。临床观察显示，该菌过度繁殖与痤疮严重程度正相关，其代谢产物还会加重毛囊周围炎症反应。 局部皮肤刺激与摩擦 运动时衣物摩擦、紧身衣不透气、汗液残留会导致皮肤屏障受损，增加感染风险。长期摩擦（如背包带、运动文胸压迫）会损伤皮肤，尤其油性皮肤人群更易因摩擦引发毛囊堵塞或继发感染。 特殊人群与基础疾病影响 女性孕期、青春期因激素波动高发；肥胖、糖尿病患者因代谢异常致皮脂分泌旺盛；长期口服糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如环孢素）可能诱发激素性痤疮。需结合基础疾病调整生活方式，必要时就医规范治疗。 日常建议：保持清洁（运动后及时清洗）、穿透气衣物、规律作息，严重时可外用维A酸类（如阿达帕林）、过氧化苯甲酰凝胶或克林霉素软膏，避免自行挤压。
宝宝湿疹是否可以用艾叶洗澡，需结合其作用机制、安全性及个体情况综合判断。 1. 艾叶的潜在作用机制：艾叶含有黄酮类化合物、挥发油、鞣质等成分，体外研究显示其具有抗炎、抑制肥大细胞释放组胺（湿疹瘙痒相关介质）及抗菌作用，可能对湿疹症状有一定缓解潜力。但需注意，目前相关研究多为艾叶提取物或复方制剂的体外实验，针对婴幼儿湿疹的临床研究较少，无法证实直接煮水外用的明确有效性。 2. 直接外用的安全性风险：宝宝皮肤角质层薄、屏障功能未完善，未经纯化的艾叶煮水可能含挥发油、植物蛋白等刺激性成分，易诱发皮肤发红、瘙痒加重，甚至导致接触性皮炎。部分宝宝可能对艾叶过敏，表现为皮疹范围扩大、渗液增多，反而加重湿疹。 3. 适用与不适用情形：若宝宝湿疹处于稳定期（皮肤干燥脱屑为主，无明显红肿渗液），可尝试稀释后的艾叶水（需提前过滤残渣，降低刺激），但需先小面积试用24小时，观察无异常后再扩大使用；若湿疹处于急性期（红肿、渗液、破损）或亚急性期（明显渗出倾向），禁用艾叶洗澡，以免刺激加重炎症反应。 4. 现有研究证据局限性：目前支持艾叶外用效果的研究多为动物实验或体外细胞实验，针对婴幼儿湿疹的临床研究较少，且缺乏大样本、随机对照试验数据，无法证实其对宝宝湿疹的明确有效性。 5. 特殊人群与替代方案：3个月以下婴儿皮肤更脆弱，应避免艾叶洗澡；建议优先采用非药物护理，如每日温水洗澡（水温37~39℃，时长5~10分钟）、使用无香料婴儿保湿霜（如凡士林、神经酰胺类产品），严重湿疹需遵医嘱使用弱效糖皮质激素软膏等药物干预。若尝试艾叶洗澡，需确保水温适宜、皮肤无破损，洗澡后立即涂抹保湿剂，出现异常反应立即停用并就医。
手上出现小水泡多与汗疱疹、手癣、接触性皮炎等皮肤问题相关，常伴随瘙痒、脱皮等症状，需结合诱因与症状特点判断具体病因。 汗疱疹（最常见诱因） 汗疱疹属于湿疹的特殊类型，与手足多汗、季节交替（如春末夏初）、精神压力或接触镍、钴等金属相关。典型表现为手掌或手指侧面成群小水泡，略高出皮肤，伴随瘙痒或灼热感，水疱干涸后脱皮。治疗以避免诱因（如减少接触金属饰品）、外用糖皮质激素药膏为主，孕妇、哺乳期女性需遵医嘱用药。 手癣（真菌感染） 由皮肤癣菌感染引起，常因接触足癣（脚气）患者或污染物品传播，具有传染性。表现为手掌群集小水泡，边界清晰，水疱破溃后脱屑，瘙痒剧烈。糖尿病、免疫力低下者易高发，需外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），避免共用毛巾、手套，特殊人群需延长疗程。 接触性皮炎（过敏/刺激反应） 接触过敏原或刺激物（如洗涤剂、金属、化妆品）后发病，表现为接触部位红斑、密集小水泡，瘙痒明显，有明确接触史。过敏体质者需避免接触可疑物品，外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏，严重时口服抗组胺药。 手部湿疹（慢性复发性） 诱因复杂，与遗传、免疫、环境（如长期接触水或化学物质）相关，表现为多形性皮疹（水疱、红斑、渗出），易反复发作。治疗需减少刺激（如戴手套），外用他克莫司软膏等非激素药膏，婴幼儿需用温和保湿剂保护皮肤屏障。 其他少见原因 如病毒感染（儿童手足口病）、物理损伤（烫伤/冻伤）或掌跖脓疱病。此类情况多伴随明确病史，需结合真菌镜检等检查鉴别，免疫缺陷者感染风险高，建议及时就医。 特殊人群注意事项：糖尿病患者、过敏体质者、婴幼儿及孕妇需更注重皮肤护理，避免抓挠，及时就医并遵医嘱用药。