首都医科大学宣武医院神经内科
简介：刘爱华，男，主任医师，教授，医学博士，20年来，一直在神经内科临床工作，积累了丰富的临床经验，在脑血管病、神经系统感染性疾病、遗传变性病、重症抢救方面有独到之处。近年来在脑血管病、癫痫及眩晕方面做了许多研究，目前研究方向为癫痫、眩晕、脑血管病。
脑血管病、神经系统感染、遗传病、癫痫、眩晕。
主任医师神经内科
失忆症主要表现为记忆功能障碍，核心特征是对过去经历或新信息的编码、存储或提取能力受损，可分为顺行性（无法形成新记忆）、逆行性（无法回忆既往事件）及全面性（同时影响新旧记忆）三类。 顺行性失忆症：患者无法记住发病后发生的新事件，表现为持续依赖提醒或重复询问，常见于脑损伤（如海马体受损）、严重感染或代谢性脑病。 逆行性失忆症：通常遗忘发病前数小时至数年的经历，尤其近期记忆受损明显，可能伴随人格改变或情绪波动，多见于脑震荡、中风或阿尔茨海默病早期。 全面性失忆症：新旧记忆均受影响，常伴随定向力障碍（分不清时间、地点），需警惕癫痫、脑肿瘤或严重脑缺氧，部分可逆性病因如低血糖可通过及时干预恢复。 特殊人群注意事项：儿童需避免脑外伤，老年人群若突发记忆障碍应优先排查血管性或退行性病变，孕妇及哺乳期女性用药需严格遵循医嘱，优先非药物干预（如规律作息、认知训练）。
老年人手抖原因主要包括神经系统疾病（如帕金森病）、药物副作用、甲状腺功能亢进、特发性震颤及酒精或咖啡因过量等。 一、神经系统疾病：帕金森病多见于60岁以上人群，常伴随动作迟缓、肌肉僵硬等症状，震颤多从一侧肢体远端开始，静止时明显。 二、药物因素：某些降压药、抗精神病药或抗抑郁药可能诱发手抖，尤其长期用药者需注意监测。 三、代谢性疾病：甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多，加速新陈代谢，导致手抖、心慌等症状。 四、特发性震颤：多见于中老年人，姿势性或动作性震颤常见，可能与遗传相关，饮酒后症状可暂时缓解。 五、其他因素：长期大量饮酒、咖啡因摄入过量或低血糖也可能引起暂时性手抖，需结合病史综合判断。 若手抖持续或加重，影响日常生活，建议及时就医，通过神经科检查明确病因，优先采用非药物干预（如调整药物、生活方式），必要时在医生指导下使用药物治疗。
治疗面神经炎的方法需根据发病阶段和病因选择，急性期（发病1周内）可短期使用激素减轻神经水肿，恢复期（1周后）配合营养神经药物促进修复，同时结合物理治疗改善面部肌肉功能。 急性期药物干预：发病1周内建议使用糖皮质激素（如泼尼松）减轻神经水肿，需在医生指导下使用，糖尿病、高血压患者需谨慎评估用药风险。 恢复期康复治疗：1周后可联合维生素B族（如甲钴胺）等营养神经药物，配合面部肌肉按摩、针灸等物理治疗，促进神经功能恢复，孕妇及哺乳期女性应咨询医生后用药。 特殊人群注意事项：儿童患者优先非药物干预，避免滥用药物；老年患者需加强面部保暖，预防并发症；糖尿病患者需严格控制血糖，降低神经病变风险。 病因针对性治疗：病毒感染引起者需同时使用抗病毒药物，如阿昔洛韦，用药期间需观察皮疹变化；脑血管病继发者需优先治疗原发病，定期复查神经功能。
肝豆状核变性是一种罕见的遗传性铜代谢障碍疾病，主要表现为肝脏损害、神经系统症状、精神异常及角膜K-F环，多在青少年期发病，进展缓慢但可致残。 肝脏症状：早期可出现转氨酶升高、黄疸等肝炎表现，20%患者以肝硬化起病，表现为腹水、食管静脉曲张等门脉高压症状。 神经系统症状：锥体外系症状最常见，如震颤（多为意向性）、肌张力障碍（肢体僵硬或舞蹈样动作）、步态异常（慌张步态），严重时可导致吞咽困难、构音障碍。 精神症状：可表现为抑郁、焦虑、认知障碍、行为异常，易被误诊为精神分裂症，部分患者以急性精神障碍起病。 角膜K-F环：是特征性体征，位于角膜边缘，铜沉积形成棕绿色环，裂隙灯检查可发现，5岁以下儿童罕见。 特殊人群注意：儿童患者生长发育迟缓，需定期监测骨密度；孕妇需避免铜补充剂过量；老年患者易合并肺部感染，需加强护理。
面瘫治疗需根据病因和病程分阶段干预，急性期（发病1周内） 优先药物+物理治疗，恢复期（1周~6个月） 以康复训练为主，后遗症期（6个月以上） 可考虑手术。 一、药物治疗：急性期常用糖皮质激素减轻神经水肿，抗病毒药物（如阿昔洛韦）联合使用可提升病毒感染性面瘫疗效，需遵医嘱使用。 二、物理治疗：超短波透热、红外线照射等可促进局部血液循环，缓解神经水肿，建议在专业康复师指导下进行。 三、康复训练：面部肌肉按摩、表情肌主动训练（如鼓腮、抬眉）等需坚持每日练习，具体动作应根据病情调整。 四、特殊人群注意：儿童面瘫多由病毒感染引起，可优先非药物干预；老年人需警惕脑血管病导致的中枢性面瘫，应尽早排查病因。 五、手术治疗：仅适用于保守治疗无效的特发性面瘫患者，或存在严重神经受压情况的病例，需经神经科医生评估后决定。