病情描述:肝豆状核变性有哪些表现
主任医师 首都医科大学宣武医院
肝豆状核变性是一种罕见的遗传性铜代谢障碍疾病,主要表现为肝脏损害、神经系统症状、精神异常及角膜K-F环,多在青少年期发病,进展缓慢但可致残。
肝脏症状:早期可出现转氨酶升高、黄疸等肝炎表现,20%患者以肝硬化起病,表现为腹水、食管静脉曲张等门脉高压症状。
神经系统症状:锥体外系症状最常见,如震颤(多为意向性)、肌张力障碍(肢体僵硬或舞蹈样动作)、步态异常(慌张步态),严重时可导致吞咽困难、构音障碍。
精神症状:可表现为抑郁、焦虑、认知障碍、行为异常,易被误诊为精神分裂症,部分患者以急性精神障碍起病。
角膜K-F环:是特征性体征,位于角膜边缘,铜沉积形成棕绿色环,裂隙灯检查可发现,5岁以下儿童罕见。
特殊人群注意:儿童患者生长发育迟缓,需定期监测骨密度;孕妇需避免铜补充剂过量;老年患者易合并肺部感染,需加强护理。