首都医科大学宣武医院神经内科
简介：刘爱华，男，主任医师，教授，医学博士，20年来，一直在神经内科临床工作，积累了丰富的临床经验，在脑血管病、神经系统感染性疾病、遗传变性病、重症抢救方面有独到之处。近年来在脑血管病、癫痫及眩晕方面做了许多研究，目前研究方向为癫痫、眩晕、脑血管病。
脑血管病、神经系统感染、遗传病、癫痫、眩晕。
主任医师神经内科
好困却睡不着”多为睡眠启动障碍，常与生物钟紊乱、心理压力、环境干扰或不良习惯相关，长期可引发焦虑、免疫力下降等问题。 一、生物钟节律紊乱：褪黑素分泌受蓝光（电子设备）抑制，昼夜节律颠倒（熬夜、倒班）会打乱睡眠-觉醒周期，即便困倦也难启动睡眠。 二、心理压力与情绪障碍：长期焦虑、抑郁激活交感神经，皮质醇持续升高抑制睡眠驱动；睡前思维反刍（反复想事）会形成条件性觉醒，加重入睡困难。 三、睡眠环境不佳：卧室光线过亮（尤其蓝光）、噪音＞30分贝、温度＞24℃或＜16℃，均破坏睡眠启动环境，导致大脑皮层持续活跃。 四、不良生活习惯：下午2点后摄入咖啡因（咖啡、茶）、睡前吸烟（尼古丁）、饮酒（破坏深睡眠），或睡前3小时内剧烈运动，均干扰睡眠生理过程。 五、特殊人群特点：老年人褪黑素分泌减少，入睡潜伏期延长；孕妇因激素波动、身体不适；儿童睡前依赖电子设备；长期失眠者易形成“想睡却醒”的恶性循环。 建议规律作息（固定入睡/起床时间）、睡前1小时远离电子设备、营造暗静温适宜环境、避免刺激性物质，必要时咨询睡眠专科。药物干预仅推荐短期辅助（如褪黑素、非苯二氮类催眠药），特殊人群需遵医嘱。
头痛是因神经、血管或肌肉异常引发的头部不适，可通过科学干预缓解，以下从成因分析与实用妙招两方面提供医疗建议。 临床常见头痛分三类：①紧张性头痛（最普遍，与压力、不良姿势致颈部肌肉紧张相关）；②偏头痛（血管搏动异常，常伴家族遗传，部分有闪光等先兆症状）；③继发性头痛（如高血压、感染、睡眠剥夺等诱发）。 压力与睡眠不足是主因。长期压力激活交感神经致肌肉紧绷，睡眠不足干扰神经递质平衡。建议：每日10分钟深呼吸放松，保证7-9小时睡眠，用遮光帘/耳塞优化环境。 物理干预可快速缓解：冷敷（偏头痛急性期，太阳穴/额头）或热敷（紧张性头痛，颈部/后枕部）；按压风池穴（颈后两侧凹陷处）、太阳穴，配合缓慢转头拉伸，改善局部血流。 生活习惯调节是基础：规律饮食防低血糖（如头痛与饥饿相关），每日饮水1.5-2L维持颅内压；避免诱发食物（巧克力、奶酪等偏头痛诱因），适度运动（如快走）促进内啡肽分泌。 特殊人群需谨慎：孕妇禁用布洛芬等非甾体抗炎药，优先物理干预；高血压患者需监测血压，头痛伴呕吐等症状时立即就医；儿童频繁头痛需排查视力问题（如近视/散光）。若头痛突发剧烈、伴意识障碍，应紧急就诊排除脑血管病。
老是想打哈欠打不彻底可能与多种因素有关，如睡眠不足、精神压力大、环境因素等。可通过调整生活方式、改善环境、深呼吸和放松技巧等方法缓解，如不能缓解或伴有其他症状，建议就医检查。 1.调整生活方式： 保证充足的睡眠：每天尽量保证7-8小时的睡眠时间，让身体有足够的休息。 适度运动：适量的运动可以帮助缓解压力，提高身体的代谢率。 合理饮食：避免过度饮酒、咖啡和吸烟等，这些都可能导致打哈欠打不彻底。 2.改善环境： 保持空气流通：在室内时，要保持空气流通，新鲜的空气可以让你感到更加清醒。 调整温度：室内温度不要过高或过低，舒适的温度可以让你更加舒适。 减少噪音：尽量减少噪音的干扰，让自己能够放松下来。 3.深呼吸和放松技巧： 深呼吸：慢慢地吸气，然后慢慢地呼气，重复几次，可以帮助放松身体和缓解压力。 冥想：通过冥想可以帮助你放松身心，减轻压力。 渐进性肌肉松弛：通过逐渐紧张和放松身体的不同肌肉群，可以帮助缓解身体的紧张和疲劳。 如果以上方法都不能缓解老是想打哈欠打不彻底的情况，或者伴随着其他症状，如头痛、头晕、疲劳等，建议及时就医，进行全面的身体检查，以排除其他潜在的健康问题。
头晕伴恶心时，应立即休息、保持环境安静，避免突然活动，同时观察症状诱因及伴随表现，必要时尽早就医。 初步自我处理： 立即坐下或平躺，避免强光/噪音刺激；少量饮用温水补充水分，避免低血糖诱发不适；若怀疑体位性低血压，缓慢起身并监测血压。特殊人群（如老人、孕妇）需有人陪同，避免独自行动。 常见诱因鉴别： 内耳疾病（耳石症/梅尼埃病）多伴眩晕、耳鸣，体位变化时加重；偏头痛常单侧搏动性头痛，伴恶心、畏光；高血压/低血压分别表现为血压升高/降低，前者伴头痛，后者伴眼前发黑、乏力。 特殊人群注意： 儿童需排查感冒、发热或晕车，避免自行用药；老年人警惕脑血管病（如肢体麻木、言语不清），及时送医；孕妇需监测血压、体重，排除妊娠并发症，优先联系产科医生。 紧急就医指征： 症状持续超2小时不缓解；伴剧烈头痛、呕吐不止、视力模糊、肢体无力/麻木、言语不清；高热、胸痛、意识模糊等，需立即拨打急救电话。 避免误区： 勿盲目服用止吐/止痛药（如甲氧氯普胺），以免掩盖病情；焦虑时深呼吸、缓慢调整体位，避免频繁转头；持续症状者优先排查病因，而非依赖对症处理。
敏使朗的通用名为甲磺酸倍他司汀片，主要成分为甲磺酸倍他司汀，是一种血管扩张药，主要用于治疗梅尼埃病、眩晕症等。其可能引起消化系统、过敏反应及其他副作用，有消化道溃疡史者或活动期消化道溃疡患者、支气管哮喘患者慎用，肾上腺髓质瘤患者禁用。正在使用其他药物者，使用敏使朗前应告知医生。 1.消化系统：偶有恶心、呕吐。 2.过敏反应：极少数情况下，可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状。 3.其他：偶有头痛、头重感、血压下降、心动过速等。 需要注意的是，这些副作用并非一定会发生，且每个人对药物的反应可能不同。在使用敏使朗期间，如果出现严重不适或持续不缓解的症状，应及时就医。此外，以下人群在使用敏使朗时需要特别注意： 1.有消化道溃疡史者或活动期消化道溃疡的患者慎用。 2.支气管哮喘的患者慎用。 3.肾上腺髓质瘤患者禁用。 如果正在使用其他药物，使用敏使朗前也应告知医生，以免发生药物相互作用。 总之，敏使朗是一种有效的药物，但在使用过程中可能会出现一些副作用。在使用前，应仔细阅读说明书，了解其用法用量、注意事项等。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生。