首都医科大学附属北京中医医院感染科
简介:李杰,首都医科大学附属北京中医医院,感染科,副主任医师,2002年毕业于首都医科大学中医药学院,2010年于北京中医药大学获硕士学位;长期从事中西医结合治疗内科肝病和传染病的医、教、研、防工作;北京市中医药管理局“125”人才培养成员;现为中国医师协会中西医结合医师分会第一届肝病学专家委员会委员。
在急慢性肝炎、肝炎肝硬化、脂肪性肝病、 酒精性肝病、自身免疫性肝病等领域有一定的研究。
副主任医师感染科
噻托溴铵粉吸入剂不是激素,属于支气管扩张剂,内容物为白色粉末,常常用于慢性阻塞性肺疾病的维持治疗,比如肺气肿和慢性支气管炎等,能够缓解气促和呼吸困难等症状,促进疾病恢复。但对噻托溴铵、阿托品或其衍生物过敏的患者禁止使用噻托溴铵粉吸入剂,防止用药后引起过敏,危及生命。患者使用该药物的时候需严格的遵循医嘱,禁忌私自改变药物的使用剂量,并按时去医院复查。
支气管哮喘患者听诊时,能听到肺部哮鸣音,其音调高,呼气时哮鸣音明显、吸气时哮鸣音会逐渐消失,这是支气管哮喘患者特有的体征,根据哮鸣音的程度也能提示患者的疾病是否严重;其次,病情发作期间,患者胸部呈过度充气状态,胸廓膨隆,叩诊时有过清音,患者可能会出现呼吸费力、大汗淋漓、反复喘息、气促、胸闷、发绀、心率增快等症状,缓解期时患者通常无异常体征。
感冒后干咳无痰喉咙痒,可能是患有流行性感冒所致。当流感病毒通过呼吸道对咽喉部位进行刺激时,容易诱发咽喉炎,出现喉咙干痒、喉咙肿痛等症状;其次,也可能是体内火气旺盛所致,从而诱发风热感冒,使患者出现咽喉瘙痒、口干舌燥、口臭等症状。建议近期保持口腔内清洁,如果因为上火导致干咳无痰喉咙痒,可以饮用绿豆汤、金银花茶、菊花茶、雪梨汁等饮品进行调理。
如果小儿支气管炎一直反复,首先可以给孩子进行痰培养检查,明确致病菌。若是诊断为细菌感染,可以用克拉霉素、阿奇霉素、头孢菌素类抗菌药物治疗。如果孩子咳嗽、咳痰、咳喘,可以给其使用解痉平喘类药物治疗;也能进行雾化吸入治疗。日常饮食要做出调整,例如让孩子保证充足的饮水量,多吃雪梨、柚子、枇杷等食物,避免吃油腻、不易消化、辛辣刺激、过于生冷的食物。
肺脓肿患者在引流过程中一般采取侧卧位、半卧位等体位。患者可以根据肺部分泌物主要堆积的部位选择引流时的体位,例如肺部分泌物主要堆积在下叶、舌叶等部位时,可以选择头低足高略向健侧卧位;如果肺部分泌物主要堆积在上叶,可以采取坐位,有利于引流。引流过程中,脓肿应居于最高位;如果患者有明显痰液阻塞现象,可以遵医嘱通过纤维支气管镜进行冲洗、吸引等治疗。