主任张勇

张勇主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科

个人简介

简介:张勇,男,泌尿外科主任医师,教授、博士研究生导师,医学博士,现任泌尿外科主任。首都医科大学泌尿外科学系副主任、系务委员、学术委员会秘书。曾赴新加坡中央医院泌尿中心和美国印第安纳大学医学院做访问学者。 现为国家发改委价格司药品价格评审中心专家、首批入选“215”工程—北京市卫生系统高层次卫生技术人才-学科骨干、北京市高级专业技术人才专家库专家、北京市科委科技新星。担任中华医学会泌尿外科分会国际交流委员会委员,北京医学会泌尿外科分会委员,北京医师协会泌尿外科专科医师分会理事;中国性学会理事,中国性学会男科专业委员会全国委员,北京市中西医结合学会男科专业委员会委员;中央国家机关青联委员,北京市东城区青联委员。中国医院用药评价与分析、山东医药、中华临床医师等杂志编委。 长期在医疗卫生一线工作,认真负责,医疗基本功扎实、医疗技术精湛。擅长排尿功能障碍、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、结石和男科等疾病的诊治,擅长用微创的方法诊疗泌尿外科疾病。作为负责人主持省部级课题多项,发表第一作者或通讯作者论文40多篇,包括中文核心期刊论著20余篇;SCI收录英文论著15篇。作为副主编、编委参加编写著作9部,教材 2部。作为副教授主讲课程入选首都医科大学精品课程和优秀教学团队。

擅长疾病

泌尿外科各种常见病、多发病的诊断和治疗原则;肾移植工作,尿毒症患者肾移植术前准备、肾移植手术和术后并发症的诊断、处理。

TA的回答

问题:肾上有结晶是怎么回事?

肾上结晶是尿液中矿物质(如草酸钙、磷酸钙等)浓度过高,超出溶解饱和度后析出形成的微小固体颗粒,通常提示可能存在肾结石风险或代谢异常。 生理性结晶:多见于日常饮水不足、尿液浓缩时,无明显症状,通过增加饮水量(每日1500~2000毫升)和调整饮食结构(减少高草酸、高嘌呤食物)可自行缓解,常见于健康人群偶尔出现的一过性结晶。 病理性结晶:与疾病相关,如高尿酸血症患者易形成尿酸结晶,尿路感染可能伴随磷酸铵镁结晶,糖尿病患者可能出现胱氨酸结晶。此类结晶需结合原发病治疗,如痛风患者需控制血尿酸水平,避免结晶沉积加重肾脏损伤。 特殊人群注意:儿童因代谢功能不完善,需特别保证充足饮水,避免高糖饮料;老年人代谢减慢,需关注基础疾病(如高血压、糖尿病)对尿液成分的影响,定期监测尿常规;孕妇因激素变化和子宫压迫,易出现生理性结晶,但需谨慎用药,优先通过非药物方式改善。 预防建议:无论何种结晶,均需避免久坐,适当运动促进尿液循环;定期体检筛查肾功能和结石风险,发现结晶持续存在或伴随腰痛、血尿时,及时到正规医疗机构就诊。

问题:肾结石好了可以喝酒吗

肾结石康复后,建议在3~6个月内避免饮酒,尤其是高浓度酒精饮品。酒精可能增加尿酸生成或影响尿液酸碱度,诱发结石复发。 1. 酒精对肾脏的影响 酒精利尿作用可能浓缩尿液,增加草酸钙沉积风险;同时,酒精代谢产生的乙醛会影响肾小管功能,降低尿酸排泄效率,提升尿酸结石概率。 2. 不同结石类型的饮酒禁忌 - 草酸钙结石:酒精抑制钙吸收,可能导致血钙升高,加重结石形成; - 尿酸结石:酒精(尤其是啤酒)含嘌呤,会升高血尿酸,直接诱发尿酸结石复发; - 胱氨酸结石:酒精影响肾脏对胱氨酸的重吸收,增加尿液中胱氨酸浓度。 3. 特殊人群注意事项 - 老年患者:肾脏代谢功能下降,酒精易蓄积,建议延长戒酒周期至6个月以上; - 合并高血压/糖尿病者:酒精可能加重血管负担,需严格限制; - 儿童患者:18岁以下禁用酒精,康复后需长期避免。 4. 替代方案与健康建议 康复期间建议以白开水、淡茶水为主,每日饮水2000~3000ml;饮食控制高嘌呤(动物内脏、海鲜)及高草酸(菠菜、坚果)食物,定期复查尿常规及泌尿系B超。

问题:排尿时有泡沫是怎么回事

排尿时有泡沫可能是生理性因素(如尿液浓缩、排尿速度快)或病理性因素(如蛋白尿、尿路感染)导致。泡沫特征、伴随症状及持续时间可辅助判断原因。 一、生理性泡沫尿 尿液浓缩(饮水少、出汗多)或排尿急促时,尿液表面张力增加,泡沫易形成,通常泡沫较大且短时间内消散。这类情况通过增加饮水、避免憋尿可改善。 二、病理性泡沫尿 1. 蛋白尿:尿液中蛋白质增多(如慢性肾炎、糖尿病肾病),泡沫细密且持久不散,可能伴随水肿、乏力。需通过尿常规检查确诊,早期干预基础疾病。 2. 尿路感染:细菌分解尿液成分产生泡沫,常伴尿频、尿急、尿痛。需及时就医,遵医嘱抗感染治疗。 三、特殊人群注意事项 儿童:若泡沫持续不消散,需排查先天性肾脏问题,避免剧烈运动后立即检测。 孕妇:孕期肾脏负担加重,出现泡沫尿需警惕妊娠高血压综合征,定期产检监测。 老年人:合并高血压、糖尿病者,需定期查尿蛋白,早发现慢性肾病。 四、建议行动 出现泡沫尿持续超过2周、伴随水肿或其他不适时,及时到正规医疗机构做尿常规、肾功能检查,明确病因后针对性治疗。

问题:小便颜色偏绿是什么原因引起的

小便颜色偏绿可能由多种原因引起,包括药物影响、食物摄入、肝胆疾病或尿路感染等。 药物与食物因素:服用某些药物(如含亚甲蓝的药物)或食用大量含叶绿素的食物(如菠菜)可能导致尿液变绿。此类情况通常无其他不适症状,停药或调整饮食后颜色可恢复正常。 肝胆系统异常:肝胆疾病如肝炎、胆道梗阻等可能导致胆红素代谢异常,尿液中胆红素或胆绿素升高,出现绿色尿。此类情况常伴随皮肤发黄、腹痛、乏力等症状,需及时就医检查肝功能及胆红素水平。 尿路感染:某些细菌感染(如铜绿假单胞菌)可能分解尿液中的物质,产生绿色尿液。常伴随尿频、尿急、尿痛等症状,需进行尿常规及尿培养检查,明确感染类型后遵医嘱治疗。 特殊人群注意事项:新生儿因肾脏功能未完全成熟,若尿液持续发绿需警惕先天性代谢异常;老年人长期服用多种药物时,应注意药物相互作用;孕妇若出现绿色尿并伴随水肿、血压升高等症状,需及时就诊排查妊娠相关并发症。 若绿色尿持续超过3天或伴随其他不适症状,建议尽快到正规医疗机构进行尿常规、肝功能等检查,明确病因并接受针对性治疗。

问题:2个睾丸大大小不一样是怎么回事

2个睾丸大小不一样是男性生殖系统常见现象,多数为生理性差异(如青春期发育不对称),少数可能与疾病相关(如隐睾、鞘膜积液等)。 一、生理性差异 青春期前睾丸发育可能不同步,成年后若差异不超过1-2cm且无其他症状,通常无需处理,日常注意观察即可。 二、疾病因素 1. 隐睾症:一侧睾丸未下降至阴囊,可能伴随另一侧代偿性增大,需尽早就医明确诊断。 2. 鞘膜积液:睾丸周围液体积聚导致单侧阴囊增大,透光试验阳性,需超声检查后决定治疗方案。 3. 睾丸炎症或外伤:感染或损伤后可能引起睾丸萎缩或肿胀,伴随疼痛、发热等症状,需及时抗炎治疗。 三、特殊人群注意事项 婴幼儿若发现睾丸大小差异明显,可能影响未来生育能力,建议6月龄前完成超声检查;成年男性短期内出现明显变化,尤其伴随质地变硬、无痛性肿块时,需尽快就诊排除肿瘤风险。 四、日常护理建议 避免久坐、长期骑行等压迫睾丸行为,保持规律作息与局部清洁;若差异持续加重或伴随不适,及时前往正规医疗机构泌尿外科或男科就诊,通过超声、激素水平检测等明确病因。

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