复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼表疾病学科
简介：
主任医师
两只眼睛度数相差太大（医学上称为屈光参差），需尽早干预，尤其儿童青少年（6~18岁）应在12岁前完成矫正，避免弱视或双眼视功能异常。1.儿童青少年（6~18岁）优先通过医学验光配镜，选择框架眼镜或角膜塑形镜（OK镜），后者需在专业医疗机构验配并严格遵医嘱护理。若矫正后仍有双眼视问题，需在眼科医生指导下进行视觉训练，如遮盖疗法、精细训练等。家长需定期带孩子复查视力，每3~6个月一次，监测屈光变化及眼轴长度。2.成年人（18岁以上）可选择框架眼镜、软性隐形眼镜或角膜接触镜，高度屈光参差者建议优先考虑框架眼镜，避免双眼视疲劳。
眼睛看东西模糊可能由多种原因引起，包括眼部疾病、屈光不正、全身性疾病或环境因素等。一、眼部疾病白内障会导致晶状体混浊，常见于老年人，表现为无痛性渐进性视力下降。青光眼因眼压升高损伤视神经，急性发作时伴眼痛、头痛，慢性者视力逐渐模糊。视网膜病变如糖尿病视网膜病变，长期高血糖损伤微血管，早期可无症状，晚期视力严重受损。二、屈光不正近视、远视或散光属于常见屈光问题，尤其青少年因用眼过度或遗传因素高发，表现为看远物模糊，需通过验光配镜矫正。老花眼多见于40岁以上人群，晶状体弹性下降，近距离阅读困难，可佩戴老花镜改善。
妥布霉素眼膏是氨基糖苷类抗生素，用于治疗细菌感染性眼部疾病，使用时需清洁双手，取适量眼膏涂入眼睑内，每日2~3次，每次1~2cm长度，具体用量遵医嘱。一、用药前准备清洁双手：用肥皂和流动水洗手，避免手部细菌污染眼部。眼部清洁：若眼部分泌物较多，可用无菌生理盐水轻柔擦拭，保持眼部清洁。特殊人群：孕妇、哺乳期妇女及儿童需在医生指导下使用，对氨基糖苷类药物过敏者禁用。二、正确涂抹方法成人使用：取坐位或仰卧位，头稍后仰，眼向上看，用手指轻轻下拉下眼睑，将眼膏挤入下眼睑与眼球之间的结膜囊内，每次约1cm长度，每日2~3次。
眼睛玻璃体混浊的治疗需结合病因，生理性混浊无需特殊处理，病理性者可通过药物、手术及生活方式调整改善，严重者需手术干预。一、药物治疗西药：针对炎症性混浊，可短期使用糖皮质激素（如泼尼松龙滴眼液）控制炎症反应，但需遵医嘱使用，避免长期应用引发副作用。中成药：如复方血栓通胶囊，具有活血化瘀功效，可辅助改善微循环，但严禁自行服用，必须面诊辨证。二、手术干预玻璃体切割术：适用于严重混浊（如玻璃体积血、视网膜裂孔），通过切除混浊玻璃体恢复视力，术后需配合抗炎治疗。激光治疗：针对玻璃体视网膜界面病变，如激光消融机化条索，需由专业医师评估后实施。
眼睛大眼角频繁出现眼屎，多与眼部炎症（如结膜炎）、泪道阻塞或环境刺激有关，需结合分泌物性状（如黄色脓性多为细菌感染，水样多为过敏）判断诱因。一、细菌性结膜炎引发的眼屎增多细菌感染是最常见诱因，多伴随眼红、眼痒、畏光等症状。金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌等致病菌刺激眼结膜，导致分泌物黏稠呈黄色或黄绿色，晨起时睫毛常被分泌物黏连。过度揉眼、与感染者共用毛巾等行为会增加感染风险。二、泪道阻塞伴随慢性炎症泪道（泪小点、泪小管、鼻泪管）狭窄或堵塞时，泪液无法正常排出，滞留眼内滋生细菌。这种情况下分泌物多为黏液性，常感眼角潮湿，按压内眼角（泪囊区）可能有黏液溢出。婴幼儿泪道发育不全或中老年人鼻泪管狭窄是高发人群。