首都医科大学附属北京安贞医院中医科
简介：
主治医师
栀子具清热利湿功效，能促进胆汁分泌、助胆红素排出以改善肝胆湿热致黄疸等症；有凉血解毒之效，可缓解热毒炽盛引发病症、减轻炎症反应；有镇静安神作用，能调节中枢神经系统、缓解热扰心神致烦躁失眠等；对心血管系统有一定益处，可辅助调节血压，但孕妇因性质寒凉需谨慎使用，儿童处于生长发育阶段要在专业医生指导下考量是否应用以防不当用药影响健康 一、清热利湿作用 栀子具有显著的清热利湿功效。现代药理学研究发现，栀子中含有的栀子苷等成分能促进胆汁分泌，增加胆汁中胆红素的排出量，对于肝胆湿热引起的黄疸等病症有改善作用。例如，临床研究表明，在治疗湿热黄疸患者时，配伍栀子等药物能通过调节肝胆代谢，助力机体恢复正常的胆红素代谢途径，缓解黄疸相关的皮肤黄染、小便短赤等症状。 二、凉血解毒功效 栀子具备凉血解毒之效。其所含的有效成分对热毒炽盛引发的病症有缓解作用，如热毒导致的发热、疮疡肿痛等。研究显示，栀子中的成分可抑制炎症相关因子的表达，减轻炎症反应。比如，对于热毒蕴结肌肤所致的疮疡，栀子能通过凉血解毒的作用，辅助减轻局部红肿热痛等症状，促进病情好转。 三、镇静安神作用 栀子具有一定的镇静安神作用。其中的某些成分能够调节中枢神经系统，起到镇静安神的效果。当人体因热扰心神出现烦躁不安、失眠等症状时，栀子可通过调节神经递质等机制，帮助缓解烦躁情绪，改善睡眠状况。例如，部分临床观察发现，在一些因热邪内扰引起的失眠患者调理中，配伍栀子能在一定程度上稳定患者情绪，促进睡眠。 四、心血管相关益处 栀子对心血管系统有一定益处。其成分可通过扩张血管等机制辅助调节血压，有助于维持心血管的正常功能。不过，特殊人群需注意，比如孕妇应谨慎使用栀子，因其性质寒凉，可能对孕期女性的身体产生影响，孕期用药需在医生专业评估下进行；儿童使用时更要慎重，应在专业医生指导下考量是否应用，避免自行给儿童使用，以防出现不适反应。 五、特殊人群提示 对于孕妇，由于栀子的寒凉特性，可能会对孕期机体的阴阳平衡产生影响，所以需谨慎使用；儿童处于生长发育阶段，机体各系统功能尚未完善，自行使用栀子可能存在未知风险，应在专业医师指导下，根据具体病情判断是否适用，严格遵循儿科安全护理原则，避免不当用药对儿童健康造成不良影响。
腰疼并非中医“肾虚”的专属症状，现代医学中腰疼多与肌肉骨骼系统病变、腰椎结构异常或内脏器官疾病相关，“肾虚”概念需结合中医辨证，不可机械对应。 一、腰疼的常见原因 1. 肌肉骨骼系统问题：肌肉劳损占临床病例的30%~40%，久坐、姿势不良、突然负重（如搬运重物）是主要诱因，表现为腰部酸痛，活动后加重，休息可缓解，年轻人及体力劳动者高发。腰椎间盘突出症多见于20~50岁人群，长期弯腰、肥胖或吸烟人群风险较高，典型症状为腰部疼痛伴下肢放射性麻木或疼痛，直腿抬高试验常阳性。腰椎管狭窄症以中老年人为主，椎管空间变窄导致间歇性跛行，行走50~200米后需停下休息，夜间静息痛少见。骨质疏松症在绝经后女性和老年男性中患病率超30%，骨密度下降致椎体压缩性骨折，疼痛多为持续性，翻身或负重时加重，夜间加重明显。 2. 内脏器官相关疾病：肾脏疾病如肾盂肾炎、肾结石可引发腰疼，常伴尿频尿急、血尿或发热，尿常规、泌尿系超声可明确诊断。妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症，女性患者疼痛多与月经周期相关，伴白带异常或性交痛，妇科检查可鉴别。 3. 中医“肾虚”与腰疼的关系：中医认为肾阳虚、肾阴虚可能导致腰膝酸软，但需结合头晕耳鸣、失眠盗汗、畏寒肢冷等全身症状，与现代医学器质性病变无直接对应。现代医学中，腰椎退行性病变（如骨质增生）、慢性腰肌劳损等可能被患者主观描述为“肾虚”症状，需专业中医师结合全身情况辨证，不可仅凭腰疼自行诊断“肾虚”。 二、特殊人群应对措施 老年人需定期监测骨密度，减少弯腰提重物，避免跌倒；孕妇因激素变化及子宫压迫，可使用孕妇托腹带，睡前热敷腰部缓解肌肉紧张；儿童长期不良坐姿（如趴桌写字）易致腰肌劳损，需纠正姿势并补充钙和维生素D；长期伏案工作者每30分钟起身活动，做“小燕飞”等腰背肌训练，避免久坐超过1小时。 三、处理建议 非药物干预优先，急性期（疼痛＜3天）卧床休息，避免剧烈活动，局部冷敷缓解炎症；慢性期（疼痛＞3天）可热敷促进血液循环，外用非甾体抗炎镇痛贴膏（如氟比洛芬凝胶贴膏）。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意避免空腹服用，12岁以下儿童禁用。出现持续疼痛超2周、下肢无力、发热或血尿等症状需及时就诊，排查腰椎、肾脏或妇科病变。
严重宫寒建议优先选择温热性、富含营养且能改善血液循环的食物，如生姜、羊肉、红枣、桂圆等，同时需结合现代医学检查排除器质性疾病（如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等）后，再通过饮食调理辅助改善症状。以下是具体建议： 1 温热性基础食材 生姜可促进局部血液循环，建议每日用生姜片煮水饮用或炒菜调味（每次5~10g为宜，过量可能刺激胃肠）；羊肉富含血红素铁和优质蛋白，每周可食用1~2次（如当归羊肉汤，需注意当归用量不超过10g/次），帮助改善因宫寒导致的气血不足与怕冷症状；桂圆、红枣可煮成粥或煲汤，桂圆每日3~5颗、红枣5~6颗，避免过量导致腹胀。 2 活血化瘀类食物 山楂（含黄酮类物质）可调节子宫平滑肌，建议将新鲜山楂切片煮水（每次10~15g）或搭配红糖煮饮，促进经血排出；黑木耳（含铁量约0.8mg/100g）、红糖（含铁量约2.2mg/100g）需适量食用（红糖每日不超过15g），避免因活血作用过强导致经期延长。 3 高蛋白及优质脂肪 深海鱼（如三文鱼、沙丁鱼）富含Omega-3脂肪酸，每周1~2次清蒸食用（每次100g左右），可改善子宫局部微循环；坚果（核桃、杏仁）每日20g左右，补充维生素E和锌元素，其中维生素E可调节内分泌，锌元素对激素合成至关重要，建议选择无盐原味产品。 4 膳食纤维与矿物质 全谷物（燕麦、糙米）、绿叶蔬菜（菠菜、西兰花）可每日搭配主食食用，其中镁元素（菠菜含量约83mg/100g）参与神经肌肉调节，锌元素（西兰花含量约0.5mg/100g）对子宫功能修复有帮助，烹饪时建议少油快炒保留营养。 5 特殊人群注意事项 孕妇需避免过量食用山楂（可能刺激子宫收缩），可增加小米粥、南瓜等温补主食；糖尿病患者应控制红枣、红糖摄入量，优先选择未加工的全谷物；甲状腺功能减退患者（常伴随代谢减慢）需增加海带、紫菜等含碘食物（每日碘摄入量110~150μg），并定期监测甲状腺激素水平；老年女性建议将食物煮软（如羊肉萝卜汤），避免生冷硬食物影响消化吸收。 上述食物仅为辅助调理手段，严重宫寒（伴随持续痛经、经量异常等）需结合妇科超声、性激素六项等检查明确病因，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药或激素类药物缓解症状，避免延误治疗。
中药治疗荨麻疹分内服、外治、针灸及特殊人群注意事项，内服针对风寒束表证用麻黄桂枝各半汤加减、风热犯表证用消风散、血虚风燥证用当归饮子加减，外治有选用祛风止痒中药熏洗，针灸可针刺曲池等穴位、拔罐肺俞等穴位，儿童优先非药物干预且用药谨慎，孕妇需谨慎内服并在相关医生指导下，老年人用药兼顾基础疾病。 一、中药内服治疗 1.风寒束表证：表现为风团色白、遇寒加重、得暖则减且口不渴等，治以疏风散寒止痒，方选麻黄桂枝各半汤加减，该方源于《伤寒论》，现代临床研究证实对风寒型荨麻疹具一定疗效。 2.风热犯表证：风团色红、灼热剧痒、遇热加重并伴发热恶寒等，治以疏风清热止痒，常用消风散，《外科正宗》中的消风散经临床验证对风热型荨麻疹效果较好。 3.血虚风燥证：病程迁延、反复发作、风团色淡且伴倦怠乏力、面色少华等，治以养血祛风润燥，方用当归饮子加减，相关研究表明其可调节机体免疫，改善血虚风燥型荨麻疹症状。 二、中药外治方法 1.中药熏洗：选用防风、荆芥、苦参、白鲜皮等具祛风止痒功效的中药，煎水后趁温热熏洗患处，利用药物温热及药力作用促进肌肤气血流通以止痒，现代药理学研究显示此类药物成分可减轻局部炎症反应、缓解瘙痒。 三、针灸疗法 1.针刺：选取曲池（手阳明大肠经合穴，能疏风清热）、合谷（手阳明大肠经原穴，可疏风解表）、血海、膈俞（属足太阴脾经及足太阳膀胱经，能调理气血）等穴位，针刺可调节机体免疫功能、改善症状。 2.拔罐：可在肺俞（肺之背俞穴，能调理肺气）、脾俞（脾之背俞穴，可健脾祛湿）等穴位进行拔罐，通过负压作用刺激穴位调节脏腑功能，辅助治疗荨麻疹。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童患荨麻疹时优先采用非药物干预，如避免接触可疑过敏原、保持皮肤清洁等，因儿童肝肾功能发育不完全，需谨慎使用中药内服，如需用药应在专业中医师指导下，选择药性温和、副作用小的药物。 2.孕妇：孕妇患荨麻疹需谨慎，中药内服应避免使用具活血化瘀、辛温燥烈等可能影响胎儿的药物，外治时亦需选择安全中药，建议在妇产科医生与中医师共同指导下治疗以保障母婴安全。 3.老年人：老年人患荨麻疹需兼顾基础疾病情况，用药时避免使用可能影响基础疾病控制的药物，治疗过程中密切观察病情变化及药物反应。
西洋参的主要功效包括抗疲劳、增强免疫力、调节代谢、改善认知及辅助调节血糖血脂，这些功效均有临床研究或实验数据支持。 一、抗疲劳作用。西洋参中的人参皂苷（主要为Rb1、Rg1）可通过调节中枢神经递质水平，如促进5-羟色胺代谢、调节多巴胺受体活性，提升人体对疲劳的耐受能力。针对慢性疲劳综合征患者的临床观察显示，连续服用西洋参提取物8周后，主观疲劳评分平均降低27%，运动耐力测试指标显著改善。 二、增强免疫力。其活性成分可促进淋巴细胞增殖与转化，提升自然杀伤细胞（NK细胞）活性及细胞因子（如IL-2、IFN-γ）分泌，健康人群服用后外周血免疫细胞亚群比例有优化趋势。动物实验表明，西洋参皂苷能增加脾脏重量及巨噬细胞吞噬能力，对免疫功能低下模型小鼠的恢复率达62%。 三、调节代谢功能。西洋参皂苷可激活AMPK信号通路，促进线粒体能量代谢，增加骨骼肌细胞葡萄糖摄取效率。针对肥胖人群的研究显示，服用西洋参提取物12周后，体脂率平均下降1.8%，基础代谢率提升3.5%，同时胰岛素敏感性改善，空腹血糖波动幅度降低。 四、改善认知功能。对海马体神经可塑性的研究发现，西洋参皂苷可通过抑制β淀粉样蛋白聚集、促进突触素表达，增强突触传递效率。双盲对照试验中，健康成年人服用西洋参提取物300mg/日，12周后工作记忆测试得分提升18%，注意力持续时间延长22%。 五、辅助调节血糖血脂。针对2型糖尿病患者的临床研究表明，服用西洋参提取物（含总皂苷100mg/日）8周后，糖化血红蛋白（HbA1c）平均降低0.7%，餐后2小时血糖峰值下降1.2mmol/L。血脂方面，甘油三酯水平降低12%，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）下降8%，其作用机制与促进胰岛素分泌、抑制肠道α-糖苷酶活性相关。 特殊人群需注意：孕妇及哺乳期女性因缺乏孕期安全性数据，且西洋参性偏凉易刺激脾胃，建议咨询医生后使用；婴幼儿（<12岁）肝肾功能未完善，其成分可能影响器官发育，不建议使用；高血压患者若正在服用降压药，需监测血压变化，避免与降压药叠加降压；糖尿病患者需在医生指导下服用，防止与降糖药联用引发低血糖；正在服用抗凝血药物（如华法林）或免疫抑制剂者，需咨询医生，避免成分间相互作用。