病情描述:中医对荨麻疹治疗方法
主治医师 首都医科大学附属北京安贞医院
中药治疗荨麻疹分内服、外治、针灸及特殊人群注意事项,内服针对风寒束表证用麻黄桂枝各半汤加减、风热犯表证用消风散、血虚风燥证用当归饮子加减,外治有选用祛风止痒中药熏洗,针灸可针刺曲池等穴位、拔罐肺俞等穴位,儿童优先非药物干预且用药谨慎,孕妇需谨慎内服并在相关医生指导下,老年人用药兼顾基础疾病。
一、中药内服治疗
1.风寒束表证:表现为风团色白、遇寒加重、得暖则减且口不渴等,治以疏风散寒止痒,方选麻黄桂枝各半汤加减,该方源于《伤寒论》,现代临床研究证实对风寒型荨麻疹具一定疗效。
2.风热犯表证:风团色红、灼热剧痒、遇热加重并伴发热恶寒等,治以疏风清热止痒,常用消风散,《外科正宗》中的消风散经临床验证对风热型荨麻疹效果较好。
3.血虚风燥证:病程迁延、反复发作、风团色淡且伴倦怠乏力、面色少华等,治以养血祛风润燥,方用当归饮子加减,相关研究表明其可调节机体免疫,改善血虚风燥型荨麻疹症状。
二、中药外治方法
1.中药熏洗:选用防风、荆芥、苦参、白鲜皮等具祛风止痒功效的中药,煎水后趁温热熏洗患处,利用药物温热及药力作用促进肌肤气血流通以止痒,现代药理学研究显示此类药物成分可减轻局部炎症反应、缓解瘙痒。
三、针灸疗法
1.针刺:选取曲池(手阳明大肠经合穴,能疏风清热)、合谷(手阳明大肠经原穴,可疏风解表)、血海、膈俞(属足太阴脾经及足太阳膀胱经,能调理气血)等穴位,针刺可调节机体免疫功能、改善症状。
2.拔罐:可在肺俞(肺之背俞穴,能调理肺气)、脾俞(脾之背俞穴,可健脾祛湿)等穴位进行拔罐,通过负压作用刺激穴位调节脏腑功能,辅助治疗荨麻疹。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童患荨麻疹时优先采用非药物干预,如避免接触可疑过敏原、保持皮肤清洁等,因儿童肝肾功能发育不完全,需谨慎使用中药内服,如需用药应在专业中医师指导下,选择药性温和、副作用小的药物。
2.孕妇:孕妇患荨麻疹需谨慎,中药内服应避免使用具活血化瘀、辛温燥烈等可能影响胎儿的药物,外治时亦需选择安全中药,建议在妇产科医生与中医师共同指导下治疗以保障母婴安全。
3.老年人:老年人患荨麻疹需兼顾基础疾病情况,用药时避免使用可能影响基础疾病控制的药物,治疗过程中密切观察病情变化及药物反应。