北京医院泌尿外科
简介：
主任医师
附睾扭转是泌尿外科急症，发生后会致阴囊剧烈疼痛等，无自救方法，确诊需尽快手术，6小时内手术关键，儿童青少年家长要关注其阴囊情况，成年患者也应重视阴囊剧痛及时就医。一旦怀疑发生附睾扭转，应立即前往医院急诊科或泌尿外科就诊。医生会通过详细的体格检查，如触诊阴囊内附睾的位置、形态等，以及可能的超声检查等辅助手段来明确诊断。一旦确诊为附睾扭转，需要尽快进行手术治疗，恢复睾丸的血液供应，时间是挽救睾丸的关键，一般建议在发病后6小时内进行手术，因为超过6小时睾丸缺血坏死的风险会显著增加。对于儿童和青少年群体，由于他们可能不太能准确描述症状，家长需要密切关注孩子阴囊部位的情况，若孩子突然出现阴囊疼痛等异常，要高度警惕附睾扭转的可能，及时送医。对于成年患者，也应重视突然发生的阴囊剧烈疼痛症状，不要试图自行处理，以免延误病情导致严重后果。
男性支原体感染主要通过性接触传播，少数通过接触污染物品间接感染，潜伏期一般1～3周。性接触传播：是最主要途径，与感染者发生无保护性行为（如阴道性交、肛交等）时，病原体可通过生殖器黏膜接触传播，性伴侣越多、未全程使用安全套，感染风险越高。间接接触传播：接触被污染的毛巾、内衣裤、共用马桶等物品，但概率较低，尤其免疫力正常人群，通常需长时间密切接触才可能发生。特殊人群风险：性活跃期男性（20～35岁）因性行为频繁，感染概率相对较高；有多个性伴侣、不注意个人卫生者风险更高；既往有性传播疾病史或免疫力低下者，感染后易反复发作或症状迁延。
肾结石患者可以适量饮用纯牛奶。纯牛奶中的钙和蛋白质对肾脏影响较小，且能补充营养，但需结合结石成分和个体情况调整饮用量。一、尿酸结石患者：尿酸结石患者需控制嘌呤摄入，纯牛奶嘌呤含量低（约1mg/100ml），可适量饮用，但避免过量。二、草酸钙结石患者：纯牛奶中草酸含量极低，且钙与草酸结合可减少草酸吸收。建议每日饮用量≤500ml，同时增加饮水量至2000~3000ml/天。三、胱氨酸结石患者：纯牛奶不含胱氨酸，且能提供必需氨基酸，适合适量饮用，但需定期监测尿液胱氨酸浓度。四、特殊人群注意：老年人和骨质疏松患者可在医生指导下饮用，避免空腹饮用，以免刺激肠胃；肾功能不全患者需控制蛋白质总量，避免加重肾脏负担。
尿不出（尿潴留）多因尿路梗阻、神经功能障碍或心理因素引发，表现为膀胱胀满却无法排尿，需结合病因紧急处理。一、机械性梗阻：尿液排出通道受阻前列腺增生：中老年男性常见，增生腺体压迫尿道导致排尿困难，夜尿增多、尿流变细是典型信号。尿道结石/狭窄：结石卡在尿道或先天/术后尿道狭窄，常伴随排尿疼痛、血尿。妇科疾病压迫：子宫肌瘤、卵巢囊肿等压迫膀胱颈部，女性孕期子宫增大也可能引发暂时性尿潴留。二、神经调节异常：大脑或脊髓损伤影响排尿反射中枢神经问题：脑卒中、脊髓损伤或糖尿病神经病变，干扰大脑对膀胱的控制信号。药物副作用：抗抑郁药、抗组胺药等可能抑制逼尿肌收缩，引发排尿无力。
前列腺炎的中成药选择需结合中医辨证分型，如湿热下注、气滞血瘀或肾虚型，无绝对“最好”，需个体化用药，临床常用前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等，均经研究验证对特定证型有效。一、按中医证型选药①湿热下注型（尿频尿急、尿道灼热、阴囊潮湿）：可选八正胶囊、宁泌泰胶囊，以清热利湿通淋为主；②气滞血瘀型（会阴/腰骶坠胀疼痛、排尿不畅）：推荐前列舒通胶囊、前列安栓，以活血化瘀散结为治则；③肾虚型（腰膝酸软、神疲乏力、排尿无力）：癃闭舒胶囊、金匮肾气丸，兼顾温肾或滋阴固本。二、基于循证医学的临床验证前列舒通胶囊经多中心随机对照试验证实，可降低慢性前列腺炎症状积分（NIH-CPSI），改善生活质量；癃闭舒胶囊联合西药治疗湿热瘀阻型前列腺炎，总有效率达85%；宁泌泰胶囊对湿热蕴结型患者尿急、尿痛等症状缓解率超80%，均需遵医嘱使用。