首都医科大学附属北京友谊医院超声科
简介：
副主任医师
B超RI是超声检查中反映胎儿脐动脉血流阻力的指标，全称为阻力指数（ResistiveIndex），用于评估胎盘循环功能。一、RI的医学定义与临床意义RI通过超声多普勒技术测量脐动脉血流速度波形，计算公式为（收缩期峰值流速-舒张末期流速）/收缩期峰值流速。正常妊娠时RI随孕周增加逐渐下降，孕晚期正常范围约0.5~0.7。RI升高提示胎盘血管阻力增加，可能与胎儿宫内缺氧、生长受限等风险相关。二、RI异常的常见原因胎盘功能不全：如妊娠期高血压、子痫前期时胎盘血管痉挛收缩，导致血流阻力升高。脐带异常：脐带绕颈过紧、脐带真结或单脐动脉等畸形可影响血流灌注。
正常淋巴结彩超报告通常显示淋巴结形态规则、边界清晰，皮质厚度均匀，皮髓质分界清楚，内部回声呈均匀的低回声，大小一般不超过1厘米，血流信号不丰富。一、正常淋巴结彩超的核心特征1.形态与边界正常淋巴结多呈椭圆形或蚕豆形，长径与短径比值（L/S）通常大于2~3（通俗解释：类似橄榄而非球形），边界清晰且光滑，不会与周围组织粘连。2.内部结构皮质与髓质：皮质（外周部分）厚度均匀，髓质（中心部分）呈高回声或等回声，两者分界清晰（通俗解释：像剥了壳的鸡蛋，蛋白和蛋黄区分明显）。回声特性：内部回声为均匀的低回声（接近人体软组织回声），无钙化点或液性暗区（无“小黑洞”或“强亮点”）。
正常淋巴结彩超报告通常表现为淋巴结形态规则、边界清晰，皮髓质分界清楚，大小一般在0.5cm以内，皮质厚度均匀，内部回声均匀，无异常血流信号。一、正常淋巴结的超声特征1.形态与大小正常淋巴结在超声下多呈类圆形或椭圆形，边界清晰光滑，如同“小豆子”般规整；大小通常不超过0.5cm，儿童及青少年可能稍大但仍应<1cm。若发现单个淋巴结直径>1cm或短径/长径比值>0.5，需警惕异常肿大。2.内部结构正常淋巴结皮质（外层）与髓质（中心）分界清晰，皮质厚度均匀（<2mm），髓质呈高回声或稍高回声，与周围组织无粘连。内部回声多为均匀的等回声或稍低回声，无钙化、液化等异常表现，类似“质地均匀的小颗粒”。
正常淋巴结彩超报告表现为形态规则呈豆形，边界清晰无融合，皮髓质分界清楚，皮质厚度均匀，血流信号不丰富，大小通常＜1cm。一、形态与边界特征正常淋巴结在彩超下呈现规则的豆形或椭圆形，如同饱满的小豆子。边界清晰意味着淋巴结周围没有与其他组织粘连，就像独立的小颗粒；而形态不规则、边界模糊则可能提示异常。二、内部结构表现皮质（外层）和髓质（中心）分界清楚，正常淋巴结的皮质厚度均匀，不会出现局部增厚或变薄。髓质区域回声相对较低，整体结构类似“豆荚”，内部没有异常的强回声或无回声区。三、大小与血流特征正常淋巴结大小通常不超过1厘米，儿童可能稍大但也应＜1.5厘米。血流信号不丰富，仅在淋巴结门部（血管进出处）可见少量血流，这是正常生理表现。如果出现内部血流紊乱或血流信号异常增多，需警惕病变可能。
做肝脏B超通常需要空腹，建议检查前6~8小时禁食，检查前1天清淡饮食，避免高脂、产气食物。空腹可减少胃肠内容物干扰，使肝脏轮廓更清晰，便于发现脂肪肝、囊肿、结石等病变。一、空腹检查的必要性人体进食后，胃肠道会分泌消化液并产生气体，这些内容物可能遮挡肝脏区域，导致B超图像模糊。研究表明，餐后3小时内肝脏轮廓清晰度较空腹状态下降约30%，尤其对肝内小病灶（如<5mm的囊肿）的检出率影响显著[1]。因此，临床常规要求空腹检查以提高诊断准确性。二、特殊情况的处理方式若因特殊原因无法空腹（如急诊患者），可在检查前告知医生，必要时采用饮水充盈胃肠腔的方式辅助显影。但需注意，糖尿病患者空腹时间过长可能引发低血糖，建议提前与医护人员沟通调整方案。儿童检查需家长配合，避免哭闹导致图像失真，必要时可在医生指导下使用镇静剂[2]。