广州市妇女儿童医疗中心儿科
简介：
主任医师
儿童长高需合理饮食营养，保证蛋白质、钙等充足及其他营养素均衡，要有充足睡眠保证生长激素分泌和良好质量，适当选择纵向运动项目并保证运动频率时间，保持良好心态避免不良习惯，特殊人群儿童要注意各方面细节。 一、合理的饮食营养 1.保证蛋白质摄入：蛋白质是身体生长的重要物质基础，像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等都是优质蛋白质的良好来源。例如，每100克鸡胸肉中约含有20克左右的蛋白质，儿童每日应摄入足够量的蛋白质以满足生长需求。 2.摄入充足的钙：钙是骨骼生长的关键元素，牛奶是钙的优质来源，每100毫升牛奶大约含有100毫克的钙，儿童每天应保证300-500毫升的牛奶摄入；此外，豆制品（如豆腐）、虾皮等也富含钙，虾皮每100克钙含量可达991毫克。同时，维生素D有助于钙的吸收，可通过适当晒太阳来促进体内维生素D的合成，一般每天保证1-2小时的户外活动时间。 3.均衡摄入其他营养素：还需要摄入碳水化合物来提供能量，如全麦面包、米饭等；以及维生素和矿物质，可通过多吃新鲜的蔬菜水果来获取，像橙子富含维生素C，西兰花含有丰富的维生素K和多种矿物质，这些营养素都对儿童长高起到协同作用。 二、充足的睡眠 1.睡眠时长：儿童时期是生长激素分泌的高峰期，而生长激素在睡眠时分泌旺盛。一般来说，婴幼儿每天需要睡眠12-16小时，学龄前期儿童需要11-13小时，学龄儿童需要9-11小时。充足的睡眠能够保证生长激素的正常分泌，从而促进骨骼的生长发育。 2.睡眠质量：营造良好的睡眠环境，保持卧室安静、舒适、黑暗和适宜的温度，有助于儿童进入深度睡眠状态，让生长激素更好地发挥作用。 三、适当的运动锻炼 1.选择合适的运动项目：像跳绳、篮球、游泳等纵向运动有助于刺激骨骼生长。跳绳时，每分钟跳绳60-100次左右，每次跳绳时间可逐渐增加到10-15分钟，每天可进行1-2次；篮球运动中，儿童可以进行投篮、运球等活动，每次运动30分钟以上；游泳时，儿童在水中的运动能够全方位地拉伸骨骼，每周可进行3-4次游泳，每次30分钟左右。 2.运动频率与时间：儿童每天应保证至少1-2小时的适量运动时间，运动要坚持长期进行，才能对长高起到持续的促进作用。 四、良好的生活习惯 1.保持良好的心态：心理压力过大可能会影响儿童的生长发育，家长要关注儿童的心理健康，营造轻松愉快的家庭氛围，让儿童在愉悦的心情下成长，有利于生长激素的正常分泌。 2.避免不良习惯：要避免儿童吸烟、饮酒等不良行为，这些都会对身体发育产生负面影响。同时，要控制儿童使用电子设备的时间，长时间使用电子设备可能会影响睡眠和运动时间，进而阻碍长高。 对于特殊人群中的儿童，要特别注意上述各方面的细节。比如婴幼儿期的儿童，家长要精心安排其饮食，确保营养全面；在保证睡眠时，要注意安抚儿童入睡，创造良好的睡眠条件；运动时要选择适合其年龄和身体状况的轻柔运动，避免过度劳累。学龄儿童要在学校和家庭的共同配合下，保证充足的运动时间和良好的睡眠质量，同时家长要关注其心理状态，帮助儿童保持健康的生活方式以促进长高。
一岁半宝宝钙的来源主要是正常饮食，1-3岁幼儿每日钙推荐摄入量约600毫克，钙剂分有机钙（乳酸钙溶解度好、刺激小，葡萄糖酸钙口感好、吸收快但需注意葡萄糖含量）和无机钙（碳酸钙含钙高但餐后服且注意便秘问题），选择钙剂要关注安全性、剂型，还可搭配维生素D促进吸收，要通过饮食多样补钙并遵循钙剂选择注意事项保障宝宝科学合理补钙促骨骼发育。 一、钙的来源与需求 对于一岁半的宝宝，正常饮食是钙的主要来源。母乳或配方奶是婴儿早期钙的良好来源，1岁半宝宝可逐渐添加多种食物，如奶制品（牛奶、酸奶等）、豆制品（豆腐等）、绿色蔬菜（菠菜、西兰花等）、坚果等都含有一定量的钙。1-3岁幼儿每日钙的推荐摄入量约为600毫克。 二、适合一岁半宝宝的钙剂类型及特点 （一）有机钙 1.乳酸钙： 乳酸钙属于有机钙，溶解度相对较好，对胃肠道的刺激性较小。一岁半宝宝服用后较不容易出现便秘等胃肠道不适症状。例如，一些研究表明，乳酸钙在人体中的吸收利用相对较为温和，能够较好地满足幼儿对钙的部分需求。其可以通过日常饮食补充剂的形式给宝宝服用，便于宝宝摄取。 2.葡萄糖酸钙： 葡萄糖酸钙也是有机钙的一种，口感相对较好，宝宝较易接受。它的离子化程度较高，吸收相对较快。不过，在给宝宝选择含有葡萄糖酸钙的制剂时，要注意其中葡萄糖的含量，避免宝宝因过多摄入葡萄糖而影响其他营养物质的摄入或导致血糖波动等问题。 （二）无机钙 1.碳酸钙： 碳酸钙含钙量较高，但是需要在胃酸的作用下解离为钙离子才能被吸收，所以建议在餐后服用，以利于其吸收。对于一岁半宝宝，如果能够保证足够的胃酸分泌，碳酸钙是一种补充钙的良好来源。不过，部分宝宝服用碳酸钙后可能会出现便秘的情况，这是因为碳酸钙在肠道内与其他物质结合可能会影响肠道蠕动。在选择碳酸钙制剂时，要注意制剂的规格和宝宝的实际钙需求，谨慎使用。 三、选择钙剂的注意事项 1.安全性： 选择钙剂时要确保产品符合相关的质量标准，无添加对宝宝有害的成分。要查看产品的生产日期、保质期等信息，保证钙剂的质量。一岁半宝宝的肝肾等器官发育还不完善，所以要避免选择含有可能对宝宝器官造成负担的成分的钙剂。 2.剂型选择： 考虑到宝宝的服用便利性，液体钙剂相对更容易被宝宝接受，尤其是对于不太愿意吞咽片剂或胶囊的宝宝。但是液体钙剂要注意保存方式，避免变质。如果选择固体钙剂，要确保宝宝能够顺利吞咽，避免发生噎呛等危险情况。 3.搭配维生素D： 维生素D能够促进钙的吸收，所以在给宝宝选择钙剂时，可以同时关注是否含有适量的维生素D，或者在补充钙剂的同时，适当让宝宝进行户外活动，通过阳光照射促进自身维生素D的合成，从而提高钙的吸收利用率。例如，每天保证宝宝有一定时间的户外活动，一般建议每天户外活动1-2小时，可促进皮肤合成维生素D，辅助钙的吸收。 总之，一岁半宝宝补钙可以根据宝宝的具体情况选择合适的钙剂，同时要注意通过饮食保证钙的多样化摄入，并且遵循钙剂选择的安全性等相关注意事项，以保障宝宝能够科学合理地补充钙，促进其骨骼等正常发育。
不同年龄段儿童每天适宜牛奶摄入量不同，0-12个月婴儿一般不直接喝普通牛奶，1-3岁幼儿建议350-500毫升，4-6岁儿童300-400毫升，7-12岁儿童300-500毫升；存在牛奶过敏、乳糖不耐受等情况时需特殊处理，牛奶与其他食物搭配要合理，特殊生活方式或有慢性疾病儿童的牛奶摄入量要按相应情况调整。 1-3岁幼儿：此阶段幼儿每天建议摄入350-500毫升牛奶。这个时期幼儿的生长发育较快，牛奶是提供优质蛋白质、钙、磷、维生素A、维生素D等营养物质的重要来源。钙对于幼儿骨骼和牙齿的发育至关重要，每天摄入适量牛奶有助于满足其对钙的需求，一般每天350-500毫升的牛奶能提供约300-400毫克的钙，而幼儿每天钙的适宜摄入量约为600毫克，通过牛奶能补充一部分。 4-6岁儿童：每天牛奶摄入量可保持在300-400毫升。这个阶段儿童生长速度较之前有所减缓，但仍需要充足的营养支持。牛奶中的营养成分依然对儿童的骨骼、肌肉等组织发育有重要作用，同时也有助于维持儿童的身体免疫力等。例如，牛奶中的蛋白质是身体构建和修复的重要原料，每天摄入适量牛奶可以保证儿童获得足够的蛋白质供应。 7-12岁儿童：每天建议饮用300-500毫升牛奶。随着儿童进入学龄期，身体处于持续生长阶段，对营养的需求更为全面。牛奶中的钙能促进骨骼生长，维生素D有助于钙的吸收利用，每天饮用适量牛奶可以帮助儿童维持骨骼健康，同时其中的其他营养成分也对儿童的智力发育、身体机能维持等有积极作用。 牛奶摄入的注意事项及特殊情况 过敏情况：部分儿童可能对牛奶中的蛋白质过敏，表现为饮用牛奶后出现呕吐、腹泻、皮疹、呼吸困难等症状。对于有牛奶过敏史的儿童，应避免饮用牛奶及含牛奶成分的食品，可在医生指导下选择合适的替代食品，如大豆制品、坚果奶等，但替代食品的营养成分与牛奶有所不同，需要注意保证其他营养物质的均衡摄入。 乳糖不耐受：有些儿童由于体内缺乏乳糖酶，无法完全消化牛奶中的乳糖，会出现乳糖不耐受症状，如腹胀、腹痛、腹泻等。对于乳糖不耐受的儿童，可以选择低乳糖或无乳糖的牛奶产品，或者少量多次饮用牛奶，让身体逐渐适应，也可以考虑食用奶酪、酸奶等发酵乳制品，因为在发酵过程中部分乳糖已经被分解，相对更易消化。 与其他食物搭配：牛奶可以和多种食物搭配食用，但要注意合理搭配。例如，牛奶可以和谷物搭配，做成牛奶燕麦片等，既增加了口感，又丰富了营养。但要避免牛奶与某些食物同时大量食用影响营养吸收，如牛奶不宜与巧克力同时大量食用，因为巧克力中的草酸会与牛奶中的钙结合形成不溶性草酸钙，影响钙的吸收。 特殊生活方式儿童：对于经常进行高强度体育锻炼的儿童，由于身体能量消耗较大，对营养的需求增加，可能需要适当增加牛奶摄入量来补充蛋白质等营养，但也要注意不要过量饮用导致胃肠负担过重。而对于有慢性疾病（如肾脏疾病等）的儿童，其牛奶摄入量需要根据具体病情在医生的严格指导下进行调整，因为某些疾病可能需要限制蛋白质、矿物质等的摄入，牛奶的摄入量要综合病情来把控。
宝宝频繁眨眼可能由多种因素引起，包括眼部局部刺激因素如倒睫、结膜炎、异物进入；用眼习惯因素如长时间近距离用眼、缺乏户外活动；神经系统因素如习惯性眨眼、抽动症；全身性因素如过敏因素、营养缺乏。家长发现宝宝频繁眨眼要观察眼部及相关情况，持续不缓解或伴异常症状需及时带宝宝就诊，同时要培养宝宝良好用眼习惯等促进眼部健康发育。 结膜炎：宝宝眼部感染细菌、病毒等病原体易引发结膜炎，如细菌性结膜炎多因不注意眼部卫生，用手揉眼等导致细菌入侵；病毒性结膜炎常与病毒流行季节接触感染源有关。除了眨眼，还可能伴有眼睛发红、分泌物增多等表现。不同类型结膜炎的病原体不同，细菌性结膜炎常见的致病菌有葡萄球菌等，病毒性结膜炎常见的如腺病毒等。 异物进入：宝宝玩耍时，细小的灰尘、沙粒等异物可能进入眼睛，刺激眼部，引起眨眼动作。异物进入眼睛后，宝宝通常会有明显的眼部不适表现，如揉眼、哭闹等。 用眼习惯因素 长时间近距离用眼：随着电子产品普及，宝宝可能过早接触手机、平板等电子设备，长时间近距离用眼会使眼睛疲劳，出现眨眼增多的情况。比如宝宝看15-20分钟电子屏幕后就可能出现眨眼频繁现象，因为眼睛长时间处于紧张状态，调节功能受到影响。 缺乏户外活动：宝宝户外活动时间少，长期处于室内光线环境相对单一的情况，也可能导致眨眼异常。正常情况下，充足的户外活动能让眼睛接触不同距离和亮度的物体，促进眼睛正常发育，缺乏时眼睛适应能力下降，容易出现眨眼等不适。 神经系统因素 习惯性眨眼：有些宝宝可能因模仿他人或偶然形成眨眼习惯，之后不自觉频繁眨眼。这种情况多无眼部器质性病变，宝宝自身可能没有明显的眼部不适，主要是一种行为习惯问题。 抽动症：多见于学龄前期及学龄期儿童，除了眨眼，还可能伴有面部其他肌肉抽动，如挤眉、耸肩、歪嘴等，抽动症状可在精神紧张时加重，入睡后消失。抽动症的发病机制较为复杂，可能与遗传、神经生化、心理因素等多种因素有关。 全身性因素 过敏因素：如果宝宝是过敏体质，接触花粉、尘螨等过敏原后可能引起眼部过敏反应，出现眨眼、眼睛瘙痒等症状。例如春季花粉过敏季节，宝宝接触花粉后就容易发生眼部过敏，除了眨眼，还可能伴有眼睛发红、流泪等表现。 营养缺乏：当宝宝体内缺乏某些营养素时，也可能影响眼部正常功能导致眨眼。如缺乏维生素A时，会引起眼部结膜和角膜上皮干燥、增生等改变，从而出现眨眼等症状。维生素A缺乏在一些挑食、饮食不均衡的宝宝中较常见，正常饮食的宝宝一般通过食物可获取足够维生素A，但对于有挑食习惯的宝宝就可能存在缺乏风险。 当发现宝宝频繁眨眼时，家长首先要观察宝宝眼部有无异常表现，如是否有分泌物、红肿等情况，同时了解宝宝近期用眼情况、有无接触过敏原等。如果眨眼情况持续不缓解或伴有其他异常症状，如眼睛红肿、视力下降等，应及时带宝宝到眼科就诊，进行详细检查，以明确病因，并采取相应的处理措施。同时，家长要注意培养宝宝良好的用眼习惯，保证宝宝充足的户外活动时间，保持眼部清洁卫生等，促进宝宝眼部健康发育。
婴儿胀气有腹部按摩、飞机抱、母乳喂养妈妈调整饮食、奶瓶喂养注意奶嘴适配等常见快速解决办法及原理，特殊人群（婴儿）操作时要注意动作轻柔，若调整饮食后无改善或出现异常要及时就医。腹部按摩顺时针促进肠道蠕动排气；飞机抱模拟子宫姿势助气体排出；妈妈调整饮食避免易产气食物从根源减少婴儿胀气；奶瓶选适配奶嘴减少空气吸入。 一、腹部按摩 1.操作方法：家长洗净双手后，以宝宝肚脐为中心，用手掌轻轻呈顺时针方向按摩宝宝腹部。一般每次按摩5-10分钟，每天可进行2-3次。 2.原理：通过顺时针按摩能够促进肠道蠕动，帮助气体排出。这是因为肠道在顺时针按摩的机械刺激下，蠕动节律加快，有利于肠道内积聚的气体向肠道下端移动，从而缓解胀气。对于婴儿来说，腹部按摩相对安全且容易操作，能有效促进胃肠功能的正常运转。 二、飞机抱 1.操作方法：家长用一只手托住婴儿的胸部和下巴，另一只手托住婴儿的屁股，将婴儿的身体呈头低脚高的飞机状抱在怀里。保持这个姿势几分钟，一般3-5分钟左右。 2.原理：飞机抱模拟了婴儿在子宫内的姿势，这种姿势可以给婴儿的腹部一定压力，有助于释放肠道内的气体。婴儿在子宫内时处于屈曲状态，飞机抱能让婴儿重新感受到类似的压迫感，从而促进气体排出，缓解胀气症状。 三、母乳喂养妈妈调整饮食 1.具体做法：如果婴儿是母乳喂养，妈妈需要注意自己的饮食。应避免食用容易产气的食物，如豆类（黄豆、黑豆等）、洋葱、土豆、碳酸饮料等。因为妈妈摄入这些食物后，通过母乳传递给婴儿，可能会导致婴儿胀气。妈妈要保持饮食的清淡、易消化，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，保证母乳的质量，从根源上减少婴儿胀气的发生。 2.原理：母乳的成分与妈妈的饮食密切相关，妈妈通过调整饮食结构，可以改变母乳中的成分，进而影响婴儿的消化情况。避免摄入易产气食物能减少婴儿因母乳中相关成分引起的肠道产气过多，缓解胀气。 四、奶瓶喂养注意奶嘴适配 1.操作要点：选择合适的奶瓶奶嘴，确保奶嘴的流速适中。如果奶嘴流速过快，婴儿在吃奶过程中会吸入过多空气；如果流速过慢，婴儿会用力吸吮，也容易吸入空气。要定期检查奶嘴是否有破损等情况，保证喂奶过程中婴儿吸入空气量减少。 2.原理：合适的奶嘴流速可以让婴儿在吃奶时空气吸入量减少。当奶嘴流速适中时，婴儿吃奶时的吞咽节奏与空气进入量相匹配，不会因为流速问题导致大量空气进入胃肠道，从而降低婴儿胀气的发生概率。对于奶瓶喂养的婴儿来说，这是预防胀气的重要环节。 特殊人群（婴儿）温馨提示 婴儿的消化系统尚未发育完善，在采取上述方法时要特别注意动作轻柔。比如腹部按摩时，力度一定要适中，避免过于用力损伤婴儿娇嫩的腹部组织。飞机抱时要牢固地托住婴儿的身体各部位，防止婴儿滑落。母乳喂养的妈妈要密切观察婴儿胀气情况与自身饮食的关系，一旦发现调整饮食后婴儿胀气仍无改善，应及时就医，避免延误病情。同时，要注意观察婴儿在采取这些方法后的反应，如果出现异常哭闹加剧等情况，也要及时停止操作并咨询医生。