东南大学附属中大医院中医内科
简介：
副主任医师
男人肾阴虚食补应选择滋阴补肾、清热润燥的食材，包括黑芝麻、枸杞、山药、黑豆、核桃等，结合优质蛋白补充基础营养，同时需根据年龄、基础病调整食用方式，脾胃虚弱者建议烹饪以蒸、煮为主，避免生冷辛辣。 一、滋阴补肾类食材 1. 黑芝麻：含亚油酸、维生素E及钙铁等矿物质，中医认为其“补肝肾、益精血”，现代研究显示其提取物可增强抗氧化能力，调节内分泌。适合肾阴虚伴腰膝酸软、须发早白者，可煮粥、磨粉冲服，每日10~15g为宜，过量易致消化不良。 2. 枸杞：富含枸杞多糖、β-胡萝卜素，中医“滋肾润肺、补肝明目”，现代研究证实其提取物能改善体力疲劳、调节免疫。适合伴有视力下降、疲劳的肾阴虚者，每日10~15g为宜，脾胃虚寒者可搭配生姜中和，外感发热时暂服。 3. 山药：含黏蛋白、淀粉酶及黏液质，中医“补而不滞”，适合脾胃功能较弱的肾阴虚者，可蒸食、煮粥，与莲子、芡实搭配增强补肾效果，湿盛中满（腹胀、舌苔厚腻）者需减少用量。 二、补肾益精类食材 1. 黑豆：富含花青素、膳食纤维及优质蛋白，中医“补肾益阴、利水解毒”，适合伴有水肿、便秘的肾阴虚者，可煲汤、打豆浆，肾功能不全者每日不超过50g，避免过量增加代谢负担。 2. 核桃：含Omega-3脂肪酸、磷脂及维生素E，中医“补肾温肺”，但性偏温，阴虚火旺者每日1~2个为宜，可搭配百合、银耳平衡温热性，避免与萝卜同食影响营养吸收。 3. 海参：高蛋白、低脂肪，含海参皂苷及硫酸软骨素，现代研究显示其提取物可能调节免疫功能，适合体质虚弱者，湿热体质者不宜，烹饪以清蒸为主，避免与甘草同用。 三、清热润燥类食材 1. 百合：含百合多糖、生物碱，中医“养阴润肺、清心安神”，适合阴虚伴失眠、燥热者，可煮粥、炒菜，风寒咳嗽者忌用，脾胃虚寒者建议搭配蜂蜜调味。 2. 梨：水分充足、含苹果酸及维生素C，中医“生津润燥、清热化痰”，适合阴虚伴口干、便秘者，脾胃虚寒者榨汁时加热饮用，避免生食导致腹泻。 四、优质蛋白补充食材 1. 鸡蛋：含优质蛋白、卵磷脂，适合肾阴虚伴体力下降者，每日1个为宜，胆固醇偏高者可只吃蛋白，避免蛋黄过量。 2. 牛奶：选择低脂或脱脂类型，乳糖不耐受者可选用舒化奶或发酵乳制品，每日300ml左右，与黑芝麻、核桃等搭配增强营养吸收。 五、特殊人群食补注意事项 1. 青壮年男性：因熬夜、久坐导致阴虚火旺，需结合规律作息，减少辛辣、咖啡因摄入，可将黑芝麻、枸杞加入茶饮，山药、黑豆煲汤替代夜宵。 2. 中老年男性：若合并高血压、糖尿病，需控制高钠（如腌制食品）、高糖食材，选择低GI（如山药替代部分主食），肾功能不全者避免高钾食材（如香蕉、橙子），咨询医生后调整食材种类。 3. 合并慢性疾病者：慢性肾病患者需控制蛋白质总量，优先选择蛋清、低脂奶，避免过量食用黑豆、核桃；慢性肝病患者可搭配绿豆、冬瓜调节代谢，减少肝肾负担。
熟地黄常见食用方法有煲汤和煮粥，煲汤可与乌鸡等肉类或枸杞等搭配，煮粥可单独或与红枣等共煮；不同人群食用需注意，一般人群适量食用，孕妇需咨询医生，脾胃虚弱者谨慎食用，儿童不建议自行食用。 一、熟地黄的常见食用方法 （一）煲汤 1.与肉类搭配：熟地黄可与乌鸡等肉类一起煲汤。例如熟地黄乌鸡汤，取适量熟地黄与乌鸡、姜片等一同炖煮。乌鸡本身营养丰富，熟地黄融入汤中，能利用煲汤的方式使药物成分更好地溶出，汤品在滋补方面有一定功效，对于气血不足等情况有一定调理作用。从科学角度看，肉类中的蛋白质等营养物质与熟地黄搭配，在炖煮过程中发生一系列物理化学变化，让汤品兼具营养与药用价值。 2.搭配其他食材：还能与枸杞等搭配煲汤。熟地黄枸杞汤，熟地黄与枸杞搭配，枸杞有滋补肝肾等功效，熟地黄有补血滋阴等作用，二者煲汤饮用，适合在日常养生中服用，对于一般人群能起到一定的滋补身体、调节气血等作用，从中医理论及现代营养学角度综合来看，这样的搭配符合一定的养生原理。 （二）煮粥 1.单独煮粥：将熟地黄适当处理后加入粥中煮制。比如熟地黄粳米粥，把熟地黄煎汁后与粳米一起煮粥。粳米是常见主食，容易消化，熟地黄通过煮粥的方式让其有效成分融入粥中，对于一些脾胃功能相对较弱但又需要滋补的人群比较适合，能在补充能量的同时起到一定的滋补作用，从消化吸收角度考虑，粥类容易被人体消化，熟地黄的有效成分能更好地被吸收利用。 2.与其他食材共煮：也可与红枣等一起煮粥。熟地黄红枣粥，红枣有健脾养血等功效，与熟地黄一起煮粥，能增强健脾养血等作用，对于女性等人群在日常养生中可以经常食用，考虑到不同人群的身体状况，对于气血亏虚的女性，这样的粥品能起到一定的调理气血不足的作用，从营养协同角度，红枣和熟地黄的营养成分相互配合，提升了粥品的整体功效。 二、不同人群食用熟地黄的注意事项 （一）一般人群 一般人群食用熟地黄时要注意适量，虽然熟地黄有一定滋补作用，但过量食用可能会引起一些不适反应，比如可能会影响消化功能等。正常情况下按照上述合理的食用方法适量食用即可发挥其较好的滋补等功效。 （二）特殊人群 1.孕妇：孕妇属于特殊人群，在食用熟地黄前应咨询医生。因为熟地黄有一定的药性，孕妇的身体状况较为特殊，需要根据个人的体质等情况来判断是否适合食用以及食用的量等，避免对胎儿等造成不良影响。 2.脾胃虚弱者：脾胃虚弱者食用熟地黄需谨慎。由于脾胃功能较弱，过多食用熟地黄可能会加重脾胃的消化负担，导致消化不良等问题。在食用时可以适当减少用量或者选择一些更容易消化的食用方式，如将熟地黄与更容易被脾胃接受的食材搭配食用等。 3.儿童：儿童一般不建议自行食用熟地黄。儿童的身体处于生长发育阶段，各器官功能尚未完全成熟，熟地黄的药性对于儿童来说可能不太容易把控，应在医生的指导下根据儿童的具体情况来决定是否适合食用以及食用方法等。
六味地黄丸和健脑丸能否一起吃需谨慎评估，因两者都含多种中药成分，联用有药物相互作用潜在风险，儿童、孕妇、老年人及有基础病史者联用需特别注意，需综合多方面因素在医生专业判断下谨慎决定，不建议自行盲目联用。 六味地黄丸主要成分有熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，具有滋阴补肾的功效，常用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等病症，其作用机制是通过调节机体的阴阳平衡，改善肾脏的阴虚状态来发挥疗效。健脑丸一般由当归、天竺黄、肉苁蓉（盐炙）、龙齿（煅）、山药、琥珀、黄柏、胆南星、酸枣仁（炒）、益智仁（盐炒）、红参等多味中药组成，有健脑益智、养心安神的作用，适用于心肾亏虚所致的记忆减退、头晕目眩、心悸失眠、腰膝酸软等症，其作用涉及对神经系统的调节以及对心肾功能的综合调理。 药物相互作用风险 从理论上来说，两种药物一起服用存在药物相互作用的潜在风险。因为它们都包含多种中药成分，不同成分之间有可能发生复杂的相互作用，虽然目前具体的相互作用机制尚未完全明确，但有研究提示多种药物联用可能会改变药物的代谢途径、影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程。例如，某些中药成分可能会竞争肝药酶的代谢，从而影响其他药物的血药浓度，进而可能增加不良反应发生的可能性或者降低药效。 特殊人群需特别注意 儿童：儿童处于生长发育阶段，肝肾功能尚未完全成熟，药物代谢能力较弱，同时儿童的疾病表现和成人有所不同，盲目将六味地黄丸和健脑丸联用可能会对儿童尚未发育完善的肝肾功能造成额外负担，因此一般不建议低龄儿童随意联用这两种药物，若有相关病症需要用药，应在医生的严格指导下，充分评估儿童的个体情况后谨慎使用。 孕妇：孕妇属于特殊人群，体内的生理状态较为特殊，药物进入体内后对胎儿的影响难以准确预测。六味地黄丸和健脑丸中的中药成分有可能通过胎盘影响胎儿的生长发育，所以孕妇在考虑联用这两种药物时，必须咨询医生，由医生权衡用药的必要性和潜在风险后再做决定。 老年人：老年人往往同时患有多种慢性疾病，肝肾功能也有所减退，联用药物时发生相互作用的风险相对更高。老年人在考虑联用六味地黄丸和健脑丸之前，应告知医生自己的基础疾病情况以及正在服用的其他药物，以便医生综合评估，确保用药安全。 有基础病史者：如果患者本身患有肝肾功能不全、心血管疾病等基础病史，联用六味地黄丸和健脑丸时，药物相互作用对基础疾病的影响更需密切关注。例如，有肝肾功能不全的患者，药物代谢和排泄受到影响后，更容易出现药物蓄积，加重肝肾功能的损害；有心血管疾病的患者，药物相互作用可能会干扰心血管系统的正常功能，因此这类患者联用药物必须在医生的专业指导下进行。 总之，六味地黄丸和健脑丸是否能一起吃不能一概而论，需要综合考虑患者的具体病情、个体差异等多方面因素，在医生的专业判断下谨慎决定，不建议自行盲目联用这两种药物。
生姜、山楂、黑木耳、洋葱等有活血化瘀作用，生姜含姜辣素促血液循环，山楂含黄酮类扩冠脉等，黑木耳含维生素K抗血栓，洋葱含前列腺素A扩血管等，食用方法多样，但食物活血化瘀作用温和不能替代药物，不同人群需适量食用，特殊人群如孕妇等需谨慎，有明显血瘀病症应及时就医。 一、活血化瘀的食物种类及作用机制 （一）生姜 生姜中含有的姜辣素等成分具有一定促进血液循环的作用。从现代药理研究来看，生姜能够刺激胃黏膜，反射性地引起血管运动中枢及交感神经的反射性兴奋，使体表血管扩张，促进血液循环，加快血液流速，起到一定的活血化瘀辅助作用。一般人群日常可适当食用生姜来辅助改善血液循环，但对于有消化道溃疡等病史的人群，需注意食用量，以免刺激胃肠道。 （二）山楂 山楂含有黄酮类等成分，能够扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，起到强心和预防心绞痛的作用，同时还能降低血清胆固醇及甘油三酯，有助于降低血液黏稠度，促进血液循环，达到活血化瘀的效果。不过，胃酸分泌过多的人群要谨慎食用山楂，因为山楂可能会刺激胃酸分泌，加重胃部不适。 （三）黑木耳 黑木耳富含铁、维生素K等营养成分。其中维生素K有抗血栓形成的作用，能够阻止血液中的血小板凝聚，减少血液黏稠度，促进血液循环，起到一定的活血化瘀功效。对于有血栓风险的中老年人等人群较为适宜，但如果是正在服用抗凝血药物的人群，食用黑木耳前应咨询医生，因为黑木耳可能会增强抗凝血药物的作用，增加出血风险。 （四）洋葱 洋葱含有前列腺素A，这种物质能够扩张血管、降低血液黏度，减少外周血管阻力，促进钠的排泄，从而降低血压，同时还能起到降低血脂、改善血液循环的作用，有助于活血化瘀。一般人群均可食用洋葱，但对于胃肠道功能较弱的人群，如患有胃炎等疾病的人，食用洋葱时要注意烹饪方式，尽量避免生食，以免刺激胃肠道。 二、活血化瘀食物的食用方法及注意事项 （一）食用方法 1.生姜：可以切片煮水喝，也可以在烹饪菜肴时作为调料加入，如生姜炒肉丝等。 2.山楂：可以直接吃新鲜山楂，也可以将山楂制成山楂茶饮用，还能用来煮粥，如山楂薏米粥等。 3.黑木耳：常见的食用方法有黑木耳炒白菜、黑木耳炖排骨等，一般需提前将黑木耳泡发后再进行烹饪。 4.洋葱：可以凉拌洋葱，如凉拌洋葱丝，也可以炒食，如洋葱炒鸡蛋等。 （二）注意事项 1.食物活血化瘀的作用相对较为温和，不能替代药物治疗严重的血液循环障碍等疾病。如果存在明显的血瘀相关病症，如肢体麻木、疼痛等症状较严重或持续不缓解，应及时就医，进行规范的诊疗，不能仅依靠食物来治疗。 2.不同人群对食物的耐受程度不同，在食用活血化瘀食物时要根据自身身体状况适量食用。例如，孕妇等特殊人群，由于其身体处于特殊的生理状态，食用某些活血化瘀食物可能会对妊娠产生影响，需谨慎食用，最好在医生或营养师的指导下食用。
备孕期间中医诊断宫寒，调理需以生活方式干预为基础，结合饮食、运动及中医辅助手段，优先采用非药物方法改善子宫血液循环与内分泌状态，必要时在专业医师指导下进行个性化干预。 一、生活方式调整 1. 保暖防护：腹部、腰骶部避免受凉，经期及空调环境下使用暖贴或围巾；夜间睡眠避免裸睡，选择宽松棉质睡衣，减少腹部皮肤暴露。 2. 作息管理：保证每日7-8小时睡眠，23点前入睡，避免熬夜（长期熬夜可致内分泌紊乱，加重宫寒症状）；午间可进行15-20分钟小憩，帮助气血恢复。 3. 情绪调节：压力过大通过冥想（每日10分钟）、正念呼吸或轻柔音乐缓解，避免长期焦虑（焦虑情绪可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，影响子宫环境）。 二、饮食调理 1. 温补食材摄入：每周食用2-3次羊肉（如当归生姜羊肉汤，当归10克、生姜30克、羊肉500克），补充优质蛋白与铁元素；每日晨起饮用生姜红枣茶（生姜3片、红枣5颗，煮10分钟），促进血液循环。 2. 禁忌食物避免：严格限制冰饮、沙拉、刺身等生冷食物（连续3个月摄入超过500ml/周冰饮可降低子宫血流速度30%）；减少寒性蔬菜如苦瓜、西瓜的摄入，每月不超过2次。 3. 营养均衡搭配：增加红豆、桂圆（每日20克）等健脾养血食材，动物肝脏（每周1次，每次50克）补充铁元素，预防缺铁性贫血影响子宫微循环。 三、适度运动干预 1. 运动选择：推荐快走（每日30分钟，步速6km/h）、瑜伽（猫牛式、桥式等舒展动作，每周3-4次）、八段锦“双手托天理三焦”动作（每日早晚各5组），改善气血运行。 2. 运动注意事项：避免剧烈运动（如快跑、HIIT），运动后及时更换汗湿衣物，避免吹风受凉；运动强度以微微出汗、不疲劳为宜（心率控制在100-120次/分钟）。 四、中医辅助手段 1. 艾灸干预：关元穴（脐下3寸）、气海穴（脐下1.5寸）为主穴，每周2次，每次15分钟（艾条距离皮肤3cm，以局部温热感为宜），经期及孕期禁止使用。 2. 穴位按摩：每日早晚按压三阴交（内踝尖上3寸）、足三里（外膝眼下3寸），每个穴位1分钟（酸胀感为宜），可促进子宫血供；合并痛经者可加按血海穴（屈膝髌骨内上缘上2寸）。 五、特殊情况处理 1. 高龄备孕女性（≥35岁）：孕前3个月完成妇科超声、AMH（抗苗勒氏管激素）检测，排查多囊卵巢综合征（PCOS）等合并宫寒的基础疾病，优先改善胰岛素抵抗（如二甲双胍治疗需医师评估）。 2. 反复流产史女性：需提前6个月进行子宫输卵管造影检查，排除宫腔粘连后，在中医师指导下服用温补类中药（如艾叶、黄芪等）调理，避免自行用药导致出血风险。 3. 肥胖备孕女性：体重指数≥28者先通过饮食+运动减重（每周减重≤0.5kg），同时补充辅酶Q10（每日100mg）改善线粒体功能，减少宫寒相关胚胎发育不良风险。