北京大学口腔医院口腔颌面外科
简介：
主任医师
唇炎是由多种内外因素引发的唇部炎症性疾病，常见病因包括过敏反应、感染、物理刺激、不良习惯及系统性疾病等。 **过敏因素**：接触口红、牙膏、金属饰品等过敏原可能诱发接触性唇炎，表现为唇部红肿、瘙痒、水疱。过敏体质人群及长期唇部使用刺激性化妆品者风险较高。 **感染因素**：细菌、病毒或真菌感染可导致感染性唇炎，如链球菌感染引发的口角炎、单纯疱疹病毒导致的唇部疱疹。免疫力低下者易反复感染。 **物理刺激**：长期暴露于紫外线、寒冷干燥环境或频繁舔唇、咬唇等不良习惯，会破坏唇部皮肤屏障，引发慢性非特异性唇炎，尤其多见于户外工作者及儿童。 **系统性疾病**：糖尿病、自身免疫病等可能影响唇部血液循环与代谢，诱发或加重唇炎。需通过控制基础病改善症状。 **特殊人群提示**：儿童应避免使用刺激性护肤品，家长需监督纠正舔咬唇习惯；孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，优先通过非药物方式缓解症状；老年人需注意保湿，减少环境因素刺激。
十岁小孩牙疼需优先排查是否为龋齿、牙髓炎或外伤等原因，建议24小时内就医检查，避免自行用药。 一、龋齿引发的牙疼：若为浅龋，可通过窝沟封闭或补牙处理；若疼痛持续，可能是龋洞深入牙髓，需进行根管治疗。日常应控制糖分摄入，每日刷牙2次，每次不少于2分钟。 二、牙髓炎或根尖周炎：此类情况疼痛剧烈且持续，需及时就医进行开髓引流或根管治疗。治疗后需注意口腔卫生，避免用患侧咀嚼硬物，饮食以温软食物为主。 三、牙齿外伤：若有撞击史，需检查牙齿是否松动或移位，轻微松动可暂观察，严重时需复位固定。受伤后24小时内可冷敷减轻肿胀，避免触碰受伤部位。 四、牙龈问题：牙龈炎或牙周炎可能伴随牙龈红肿出血，需通过洗牙去除牙菌斑和牙结石，日常使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查。 五、特殊注意事项：儿童乳牙期或换牙期牙疼需格外谨慎，避免自行用药，尤其是含麻醉成分的药物可能影响恒牙发育。家长应监督孩子养成良好口腔习惯，定期带孩子进行口腔检查。
牙齿小通常指牙齿尺寸、形态或比例异常，可能由发育异常、遗传因素或环境因素导致。多数情况下无需特殊干预，但需关注潜在健康风险。 **一、先天发育性牙齿过小** 多与遗传或胚胎发育过程中营养、药物影响有关，常见于恒牙列。需定期检查是否伴随其他发育异常，如牙釉质发育不全。 **二、后天性牙齿磨损或磨耗** 长期咬硬物、磨牙习惯或牙齿疾病可导致牙齿变小。此类情况需纠正不良习惯，必要时进行咬合调整或修复治疗。 **三、病理性牙齿缩小** 如牙齿外伤后牙髓坏死、根管治疗后失活牙齿，或牙周病伴随牙槽骨吸收导致牙齿相对变小。需优先治疗原发病，控制炎症进展。 **四、特殊人群注意事项** 儿童乳牙过小可能影响咀嚼功能和恒牙萌出，需早期干预；老年人群需警惕牙齿萎缩导致的牙齿相对增大或过小，定期口腔检查可及时发现问题。 建议每年进行口腔检查，保持良好口腔卫生，避免咬硬物习惯，出现牙齿异常及时就医，由专业医生评估是否需要干预治疗。
成人牙齿数量通常为32颗，包括28颗恒牙（乳牙替换后）和4颗智齿（部分人可能先天缺失或未完全萌出）。 1.恒牙期牙齿数量 成人恒牙列一般包含28颗牙齿，上下颌各14颗，分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四类，负责咀嚼、发音等功能。 2.智齿情况 智齿（第三磨牙）通常在17~26岁萌出，共4颗，但约35%人群因颌骨空间不足无法正常萌出，可能导致阻生、疼痛或口腔疾病，需定期检查。 3.牙齿数量异常情况 若成人牙齿少于28颗，可能是先天缺失、恒牙早失或阻生未算入总数。牙齿缺失可能影响咬合、咀嚼效率及面部美观，建议及时就医修复。 4.特殊人群注意事项 老年人因牙周病、龋病等易出现牙齿脱落，需加强口腔清洁和定期检查；青少年智齿萌出时可能伴随疼痛、肿胀，可通过局部冷敷缓解，必要时寻求专业牙科治疗。 5.牙齿健康维护 保持每日早晚刷牙、饭后漱口，使用含氟牙膏，定期（每6个月）进行口腔检查和洁牙，有助于维持牙齿数量和口腔健康。
智齿旁边肉疼多因智齿冠周炎、牙龈退缩或邻牙龋坏引发，需根据具体情况处理。若疼痛轻微且局部无红肿，可通过盐水漱口、避免刺激食物缓解；若伴随红肿、溢脓，需尽快就医。 **智齿冠周炎导致的疼痛**：表现为牙龈红肿、张口受限，炎症期需冲洗上药，待炎症控制后评估是否拔除智齿。青少年及成年期高发，反复发炎易致间隙感染，建议及时就诊。 **邻牙龋坏引发的疼痛**：邻牙龋洞刺激牙龈，需补牙或根管治疗。中老年人因邻面龋风险高，需定期检查邻牙健康。 **牙龈退缩导致的疼痛**：智齿周围牙龈萎缩暴露牙根，冷热刺激痛明显。需改善口腔卫生，使用抗敏感牙膏，严重时需牙周治疗。 **特殊人群注意**：孕妇及糖尿病患者炎症扩散风险高，需优先控制基础病并及时就医。儿童因恒牙未完全萌出，疼痛多为萌出性龈炎，可局部冷敷缓解。 日常保持每日刷牙2次，使用牙线清洁邻面，避免长期单侧咀嚼。出现疼痛持续超3天或发热时，务必前往正规医疗机构口腔科就诊。