北京大学口腔医院口腔颌面外科
简介：
主任医师
牙结石发黄主要源于牙菌斑长期堆积矿化，混合外源性色素（如咖啡、烟草）及内源性因素（如四环素类药物、代谢异常）。 牙菌斑矿化：口腔细菌代谢产物与食物残渣形成牙菌斑，若未及时清洁，钙磷离子沉积矿化，逐渐形成牙结石，初期多为淡黄色，随时间延长颜色加深。 外源性色素附着：长期摄入咖啡、茶、烟草等含色素物质，色素分子嵌入牙结石表面，加速发黄过程，吸烟者牙结石颜色通常更深且更快形成。 内源性因素影响：某些药物（如四环素类）或代谢疾病可能导致牙齿结构异常，使牙结石呈现特殊黄色调，儿童、孕妇等特殊人群需注意药物使用规范。 特殊人群注意：儿童乳牙期应避免甜食及黏性食物，减少牙菌斑堆积；孕妇激素变化可能增加牙结石形成风险，需加强口腔清洁；糖尿病患者需控制血糖，预防牙结石快速钙化。 预防与处理：日常需每日刷牙、使用牙线，每半年至一年进行专业洁牙；若已形成黄色牙结石，建议到正规医疗机构进行超声波洁治，避免自行使用器械刮除导致牙龈损伤。
嘴唇肿了可能由过敏反应、感染、外伤或蚊虫叮咬等原因引起，通常数小时至数天内可缓解或消退，严重时需及时就医。 过敏反应：接触食物（如坚果、海鲜）、药物或化妆品等过敏原后，免疫系统释放组胺，导致唇部血管扩张、组织水肿。常见于过敏体质人群，可能伴随皮疹、瘙痒。 感染因素：细菌感染（如口腔炎）或病毒感染（如单纯疱疹）均可引发唇部肿胀。细菌感染常伴疼痛、脓液渗出；病毒感染初期可见小水疱，破溃后形成溃疡。 物理刺激或外伤：咬伤、摩擦或寒冷刺激可能导致局部组织液渗出。儿童玩耍时易因意外咬伤，老年人皮肤干燥也可能因轻微刺激引发肿胀。 其他疾病：如血管性水肿（遗传性或特发性）、唇炎（慢性炎症）或系统性疾病（如肾病综合征）也可能表现为唇部肿胀。长期肿胀需排查基础疾病。 出现唇部肿胀时，首先应避免接触可疑过敏原，局部冷敷可缓解不适。若伴随呼吸困难、面部肿胀或持续超过24小时不缓解，需及时前往医疗机构就诊，明确病因并接受针对性治疗。
腮帮子疼可能由多种原因引起，如咀嚼肌劳损、牙齿问题、感染或炎症等，需根据具体伴随症状和诱因判断。 1. 咀嚼肌问题：长时间咀嚼硬物、突然张大嘴或磨牙可能导致咬肌、颞肌劳损，表现为酸痛或张口受限，通常休息后缓解。 2. 牙齿及牙周疾病：龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎等可引发腮帮子牵涉痛，常伴随牙齿敏感、牙龈红肿或咬合不适，需口腔检查明确。 3. 感染性炎症：腮腺炎病毒感染（如流行性腮腺炎）常先单侧腮腺肿大疼痛，伴随发热、乏力；局部淋巴结炎也会引起腮部肿痛，触诊可发现肿大淋巴结。 4. 颞下颌关节紊乱：关节错位或功能异常会导致腮帮子区域疼痛，尤其在咀嚼、说话时加重，可能伴随关节弹响或张口困难。 特殊人群注意：儿童若突发单侧腮腺肿大伴发热，需警惕流行性腮腺炎，及时就医；孕妇、哺乳期女性及老年人应优先通过休息、局部冷敷等非药物方式缓解疼痛，避免盲目用药。若疼痛持续超过3天或伴随高热、吞咽困难，建议尽早前往医疗机构就诊。
四环素片是广谱抗生素，对多种革兰氏阳性菌、阴性菌、立克次体、支原体等病原体有抑制作用，主要用于敏感菌感染及非典型病原体感染的治疗，疗程通常需根据具体病情确定。 一、抗菌治疗应用： 适用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤软组织感染，以及痤疮、霍乱等疾病。对衣原体、支原体感染（如非淋菌性尿道炎）也有效。 二、特殊病原体感染： 用于回归热、莱姆病、布鲁菌病等非典型病原体感染，需与其他药物联合使用时应遵医嘱。 三、成人用药注意： 12岁以上儿童可按疗程使用，但需注意牙齿着色风险（8岁以下儿童禁用，可能导致永久性牙釉质发育不全）。 四、不良反应与禁忌： 长期使用可能引发胃肠道不适、肝肾功能损害，孕妇及哺乳期妇女禁用，对四环素类过敏者禁用。 五、特殊人群提示： 糖尿病患者慎用，可能影响血糖控制；肝肾功能不全者需调整剂量，用药期间定期监测肝肾功能。 （注：具体用药需由医生评估，严格遵循医嘱，避免自行长期使用。）
智齿发臭多因食物残渣滞留、细菌滋生或冠周炎等因素导致，需结合清洁方式、炎症状态等综合判断。 智齿清洁不良：智齿位置靠后，刷牙易遗漏，食物残渣与细菌发酵产生挥发性硫化物，引发异味。尤其下颌智齿因角度问题更易积垢。 智齿冠周炎：智齿萌出不全时，牙龈与牙齿间形成盲袋，易嵌塞食物并滋生厌氧菌，伴随疼痛、肿胀甚至溢脓，气味多为腐败性恶臭。 龋齿或牙髓炎：智齿龋坏深入牙体，细菌感染牙髓组织，分解产物通过龋洞溢出，产生酸臭味，常伴冷热敏感或咬合痛。 口腔卫生习惯：青少年因清洁不彻底、成人因忽视后牙清洁，均可能加重异味。长期吸烟、熬夜等不良生活习惯会降低口腔抵抗力，诱发细菌过度繁殖。 特殊人群注意：妊娠期女性激素变化致牙龈敏感，更易因炎症发臭，需加强口腔护理；糖尿病患者唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，异味风险增加，应定期检查。 建议每日用牙线、含氟漱口水清洁智齿区域，饭后漱口，出现持续疼痛、肿胀或溢脓时及时就医。