北京医院中医科
简介：
主任医师
常见补肾壮阳药材淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天有相应功效及药理，有经典药酒配方，制作时要按步骤操作，特殊人群有不同注意事项，药酒属食疗不能替代正规医疗，健康人群可通过适度运动、均衡饮食等非药物方式辅助改善性功能。 一、常见补肾壮阳药材及循证依据 1.淫羊藿：《中药大辞典》记载其具补肾壮阳、祛风除湿功效，现代药理学研究表明，淫羊藿含淫羊藿苷等成分，能通过促进性激素分泌、增强下丘脑-垂体-性腺轴功能来提升性功能，多项临床前研究显示其对肾阳虚证有改善作用。 2.肉苁蓉：《本草纲目》称其可补肾阳、益精血，现代药理证实肉苁蓉能增加精液分泌、提升性欲，其含有的苯乙醇苷类等成分对生殖系统有调节作用，动物实验表明可改善阳虚模型动物的生殖功能。 3.巴戟天：《神农本草经》列为上品，有补肾阳、强筋骨之效，研究发现巴戟天能提高机体性激素水平，对阳虚引起的性功能减退有一定改善作用，药理实验显示其提取物可增强性功能相关指标。 二、经典补肾壮阳药酒配方示例 配方组成及比例 淫羊藿150克、肉苁蓉100克、巴戟天80克、白酒2000毫升。 三、制作方法与注意事项 1.制作步骤：将淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天分别洗净后切碎，放入干净玻璃容器中，倒入白酒密封，置于阴凉干燥处浸泡15-20天，期间每日摇晃数次以促进有效成分浸出。 2.特殊人群注意事项 酒精过敏者：绝对禁用，因酒精可引发过敏反应，严重者可致休克等危险。 孕妇：严禁使用，酒精及药材成分可能通过胎盘影响胎儿发育，导致胎儿畸形等不良后果。 老年人：需从小剂量开始饮用，如初始每日少量（5-10毫升），观察身体反应，因老年人肝肾功能减退，对酒精代谢能力下降，且可能合并心脑血管等基础疾病，酒精可能加重心脑血管负担。 有基础病史者：如患有高血压、糖尿病、心脏病等，需在医生指导下谨慎使用，因为酒精可能与降压药、降糖药等产生相互作用，影响病情控制，且药酒中的药物成分可能对基础疾病产生不利影响。 四、局限性与替代建议 药酒虽有一定补肾壮阳作用，但属食疗范畴，不能替代正规医疗治疗。若存在性功能障碍等较严重问题，应及时就医，通过专业检查明确病因（如内分泌检查、生殖系统检查等），采取规范医疗手段干预。同时，健康人群可通过适度运动（如慢跑、太极拳等）、均衡饮食（增加富含锌、硒等元素食物摄入，如海鲜、坚果等）等非药物方式辅助改善性功能，避免过度依赖药酒。
藿香正气口服液含苍术等多种中药成分基于中医理论解表化湿理气和中具调节胃肠运动等作用适用于外感风寒内伤湿滞证、夏伤暑湿证及胃肠型感冒，孕妇使用需谨慎、儿童需成人监护下遵医嘱、老年人用需告知基础病及联用药物由医生评估决定。 一、药物成分与功效机制 藿香正气口服液主要由苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油等多种中药成分组成，其功效机制基于中医理论的解表化湿、理气和中。现代药理学研究显示，该药物具有调节胃肠运动、改善胃肠功能紊乱、抗炎、镇痛等作用，例如临床研究证实其对夏伤暑湿或外感风寒等引发的头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻等症状有缓解作用，尤其对胃肠型感冒出现上述证候者有一定疗效，相关药效通过多成分协同发挥作用，涉及对胃肠道平滑肌痉挛的缓解以及对炎症反应的调控等。 二、适用病症范畴 （一）外感风寒、内伤湿滞证 当人体外感风寒之邪，同时又因内有湿滞，可出现头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛等表现，藿香正气口服液可通过解表化湿、理气和中的功效，改善此类因外邪侵袭与内湿阻滞导致的身体不适症状。 （二）夏伤暑湿证 在夏季因暑湿之邪侵袭人体，引发头痛昏重、呕吐泄泻等症状时，该药物能发挥作用，帮助调节机体因暑湿导致的功能紊乱，缓解相关不适。 （三）胃肠型感冒 对于出现上述证候的胃肠型感冒患者，藿香正气口服液可针对其胃肠功能紊乱及外感相关症状进行改善，如缓解呕吐、泄泻伴随的身体不适等。 三、特殊人群注意事项 （一）孕妇 孕妇属于特殊人群，由于藿香正气口服液中部分成分的药理作用可能对孕期机体产生影响，因此孕妇使用需谨慎，应在医生评估潜在风险与受益后，遵医嘱决定是否使用，以避免对胎儿发育等可能产生的未知影响。 （二）儿童 儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，使用藿香正气口服液时需在成人监护下进行，且要严格遵循医疗专业人员的建议，因为儿童对药物的代谢、耐受等与成人存在差异，不当使用可能影响儿童健康，需格外关注药物剂量等潜在风险（虽不涉及具体剂量指导，但需强调在专业指导下使用）。 （三）老年人 老年人往往伴有基础疾病，且可能同时服用多种药物，藿香正气口服液与其他药物联用可能存在药物相互作用风险，因此老年人使用该药物时，需告知医生自身基础疾病情况及正在服用的其他药物，由医生综合评估后决定是否使用及调整用药方案，以保障用药安全。
常见清热解毒中药有金银花具清热解毒疏散风热效、连翘有清热解毒消肿散结功、蒲公英能清热解毒消肿利尿、板蓝根具清热解毒凉血利咽作用、黄芩能清热燥湿泻火解毒、知母有清热泻火滋阴润燥效、石膏生用能清热泻火除烦止渴，特殊人群中儿童用清热解毒中药需谨慎应在医生指导下选用并观察不适症状，孕妇使用需评估谨慎选用，脾胃虚寒者用需遵医嘱调整用药可配伍健脾和胃之品减轻刺激。 一、常见清热解毒中药列举及简介 （一）金银花 为忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或带初开的花，具清热解毒、疏散风热之效。现代药理学研究显示，其对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等多种致病菌有抑制作用，常用于痈肿疔疮、外感风热等病症。 （二）连翘 为木犀科植物连翘的干燥果实，有清热解毒、消肿散结之功。对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等有较强抑制作用，临床常用于热毒蕴结所致的痈肿疮毒等。 （三）蒲公英 菊科植物蒲公英的全草，能清热解毒、消肿利尿。对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等有抑制作用，尤其适用于乳痈（乳房部位的化脓性疾病）等情况。 （四）板蓝根 为十字花科植物菘蓝的干燥根，具清热解毒、凉血利咽作用。对流感病毒、乙型脑炎病毒等有一定抑制作用，常用于温毒发斑、喉痹（咽喉肿痛）等。 （五）黄芩 唇形科植物黄芩的干燥根，能清热燥湿、泻火解毒。对多种细菌（如大肠杆菌、伤寒杆菌等）、病毒有抑制作用，可用于湿温、暑湿、肺热咳嗽等。 （六）知母 百合科植物知母的干燥根茎，有清热泻火、滋阴润燥之效。可用于温热病气分实热证，能清泻肺胃之火，同时兼具滋阴作用。 （七）石膏 硫酸盐类矿物石膏族石膏，生用能清热泻火、除烦止渴。常用于高热烦渴等症，需注意脾胃虚寒及阴虚内热者忌用，儿童使用时需严格把控剂量及适应证。 二、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童肝肾功能尚未发育完全，使用清热解毒中药需谨慎，应在医生指导下选用，避免因药物代谢能力弱而导致不良反应。例如，部分清热解毒药可能引起胃肠道不适，儿童使用时需密切观察是否出现恶心、呕吐等症状。 （二）孕妇 孕妇使用清热解毒中药需评估，部分清热解毒药可能对胎儿产生影响，如具有活血化瘀或寒凉特性的药物可能增加流产风险，应咨询医生后谨慎选用。 （三）脾胃虚寒者 此类人群使用清热解毒中药可能加重脾胃虚寒症状，如腹痛、腹泻等，需遵医嘱调整用药，可考虑配伍健脾和胃之品以减轻对脾胃的刺激。
银杏叶提取物具多方面功效，含黄酮类和萜类内酯等成分可改善心血管系统功能，缓解轻度至中度慢性稳定性心绞痛等症状；对轻度认知功能障碍患者认知功能有提升作用，可改善大脑血液循环等；其抗氧化成分能清除自由基延缓机体衰老；对视网膜中央静脉阻塞等眼部血管性疾病有帮助；但孕妇与哺乳期女性应避免使用，有出血倾向或服抗凝血药物者需经医生评估后谨慎决定是否使用 一、心血管系统保护功效 银杏叶提取物具有改善心血管系统功能的作用。多项临床研究表明，其含有的黄酮类和萜类内酯等成分能调节血管张力，扩张冠状动脉，增加心肌血流量，有助于改善心肌缺血状况。例如，对于患有轻度至中度慢性稳定性心绞痛的患者，使用银杏叶制剂可在一定程度上缓解胸痛等症状，其作用机制与促进血液循环、降低血液黏稠度、减轻血管炎症反应相关，从而对动脉硬化等心血管疾病的发展有一定的延缓作用。 二、神经系统改善功效 在神经系统方面，银杏叶提取物对认知功能有一定益处。针对轻度认知功能障碍患者的研究发现，连续服用银杏叶提取物一段时间后，患者的认知功能评分有所提升。这是因为其成分可改善大脑血液循环，保护神经细胞免受氧化损伤，维持神经细胞的正常功能，对预防阿尔茨海默病等神经退行性疾病的早期发展可能有潜在作用，但需在专业医生指导下合理应用。 三、抗氧化作用 银杏叶富含黄酮类和萜类内酯等抗氧化成分。这些成分能够清除体内过量的自由基，减少自由基对细胞和组织的氧化损伤。自由基会加速细胞衰老并引发多种慢性疾病，而银杏叶的抗氧化特性可延缓机体衰老进程，对预防因氧化应激导致的心血管疾病、癌症等慢性疾病具有一定的潜在价值。 四、眼部健康维护功效 对于眼部血管性疾病，银杏叶提取物有一定帮助。例如视网膜中央静脉阻塞患者，银杏叶提取物可通过改善眼部血液循环，促进视网膜组织的血液供应，缓解视网膜缺血缺氧状态，有助于减轻视力下降等症状，提高患者的视力状况，对维护眼部健康有积极意义。 五、特殊人群注意事项 孕妇与哺乳期女性：孕妇及哺乳期女性的生理状态特殊，银杏叶可能对胎儿或婴儿产生未知影响，为避免潜在风险，此类人群应避免使用银杏叶相关制品。 有出血倾向或服用抗凝血药物者：银杏叶具有一定的抗血小板聚集作用，有出血倾向或正在服用抗凝血药物的人群，使用银杏叶可能增强抗凝血效果，增加出血风险，需在医生评估后谨慎决定是否使用。
晒太阳不能直接去湿气。中医理论中的“湿气”涵盖多系统症状（如头重、乏力、水肿、大便黏滞等），现代医学中无对应明确概念，其生理状态常与皮肤潮湿、局部微循环障碍、慢性炎症或代谢失衡相关。晒太阳的生理作用主要为促进维生素D合成、调节皮肤菌群及局部血液循环，仅可能通过间接机制改善部分与“湿气”相关的不适。 一、晒太阳对中医“湿气”相关症状的间接影响 阳光中的紫外线可调节皮肤菌群平衡，减少潮湿环境下的细菌滋生，对改善皮肤“黏腻感”有一定辅助作用。适度晒太阳使体温升高，通过生理性排汗（散热）促进代谢废物排出，但需注意过量出汗可能导致脱水，加重电解质紊乱。 二、维生素D合成与“湿气”相关生理调节 阳光照射皮肤可促进维生素D3合成，其通过调节钙磷代谢、增强免疫细胞活性发挥作用。研究表明，维生素D缺乏与慢性炎症（如类风湿性关节炎）、肠道菌群失衡相关，而这些状态可能与中医“湿气”症状重叠，间接改善部分不适。 三、晒太阳的适用与禁忌人群 1. 婴幼儿：每日暴露四肢皮肤10~15分钟（避开正午），避免涂抹防晒霜，促进维生素D合成以预防佝偻病。 2. 老年人：选择清晨或傍晚时段，暴露面部、手部，每次15~20分钟，预防维生素D缺乏导致的骨密度下降。 3. 光敏性疾病患者（如系统性红斑狼疮、白化病）：严格避免紫外线直射，以防诱发皮疹或加重病情。 4. 孕妇：每日户外暴露20~30分钟，监测血清维生素D水平，过量暴露（>1小时）可能增加胎儿神经管畸形风险。 四、科学祛湿的综合干预建议 1. 饮食调整：减少高糖、高油食物，增加红豆、茯苓等健脾利湿食材，每日饮水1500~2000ml，避免生冷饮食损伤脾胃功能。 2. 运动管理：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），促进全身循环代谢，避免久坐导致气血瘀滞。 3. 环境控制：保持室内湿度<60%，阴雨天气使用除湿机，衣物洗净后充分晾晒，减少霉菌滋生。 4. 医疗干预：若症状持续（如双下肢凹陷性水肿、反复湿疹），需排查甲状腺功能减退、肾功能异常等器质性疾病。 五、晒太阳的安全使用规范 每次暴露面积不超过体表面积的20%，避免在正午（11：00~15：00）暴晒，外出时穿长袖衣物、戴宽檐帽并涂抹SPF30+防晒霜。特殊人群（如糖尿病、高血压患者）需监测血糖、血压变化，避免因高温导致不适。