北京医院中医科
简介：
主任医师
气血虚可通过中医辨证（神疲乏力、面色/唇甲淡白、头晕心悸、舌淡苔白等）结合现代医学检查（血常规血红蛋白＜110g/L、血清铁蛋白＜12μg/L等）初步判断，补气血需以科学评估为前提，优先非药物干预，必要时在中医师指导下用药。 一、气血虚的核心判断依据 1. 中医辨证要点：气血虚属气虚与血虚共同表现，气虚以乏力、气短、自汗、易感冒为主；血虚以面色苍白、头晕眼花、月经量少色淡（女性）、爪甲无华为主，舌脉表现为舌淡苔白、脉细弱。 2. 现代医学辅助鉴别：需排除缺铁性贫血、慢性失血（如胃溃疡、月经过多）、甲状腺功能减退等器质性疾病，血常规显示血红蛋白降低（女性＜110g/L，男性＜120g/L）为核心指标。 二、科学补气血的方法 1. 非药物干预 1) 饮食调理：增加瘦肉（猪牛羊瘦肉含血红素铁、蛋白质）、动物肝脏（猪肝铁含量高但需每周1-2次适量食用）、菠菜（叶酸、非血红素铁）、黑木耳（含铁和膳食纤维）等；女性经期可适量饮用红枣桂圆茶（含维生素C促进铁吸收）。 2) 生活方式调整：保证23点前入睡，每日7-8小时睡眠，避免熬夜耗伤阴血；久坐者每小时起身活动3-5分钟，避免气血瘀滞。 3) 适度运动：选择八段锦“双手托天理三焦”“攒拳怒目增气力”等动作，太极拳缓慢呼吸促进气血循环，避免快跑、高强度健身。 4) 情志调节：通过深呼吸（每日10分钟，吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒）缓解焦虑，中医认为“情志不畅易致气滞血瘀”，长期压力大者可配合冥想。 2. 药物干预：中医常用当归、黄芪、党参、阿胶等，气血两虚者可选用八珍汤（党参、白术、茯苓、当归、白芍、川芎、熟地、甘草）加减，需结合体质辨证使用。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童：优先通过辅食添加（如猪肝泥、蛋黄泥）补充铁和蛋白质，避免服用成人药物，必要时就医查微量元素； 2. 孕妇：孕中晚期气血需求增加，可在医生指导下服用含铁剂复合营养素，避免自行服用阿胶（可能引起便秘或过敏）； 3. 老年人：消化功能弱，建议将红枣、核桃打成泥煮粥，减少脾胃负担，高血压、糖尿病患者慎用黄芪（可能升高血压或血糖）； 4. 慢性病患者：慢性肾病、肝病患者需兼顾原发病，避免温补药物加重肝肾负担，建议中西医结合调理。
祛湿排毒的花茶常以健脾利湿、清热利水类食材为主，常见用于调理湿气重的食材包括茯苓、陈皮、荷叶、薏苡仁（薏米）、玫瑰花等，其功效基于传统医学理论与现代研究支持，实际效果因人而异，特殊人群需谨慎选择。 一、具有祛湿功效的常用花茶成分 茯苓花茶：茯苓味甘淡、性平，归心、脾经，传统中医认为其利水渗湿、健脾宁心。现代研究显示，茯苓含茯苓多糖、茯苓酸等成分，可调节肾小管对水和电解质的重吸收，促进代谢废物排泄，间接改善湿气引起的水肿、舌苔厚腻等症状。适合湿气重伴随脾胃虚弱者，但阴虚无湿热（如口干舌燥、舌红少津）者需慎用。 陈皮花茶：陈皮性温、味辛苦，归脾、肺经，具有理气健脾、燥湿化痰之效。其含柠檬烯等挥发油成分，可促进胃肠蠕动，减少胃肠积气；黄酮类化合物能调节消化酶活性，改善湿气导致的腹胀、食欲不振。但性温燥，阴虚燥咳（干咳少痰、咽干）者需适量饮用，避免长期大量使用。 荷叶花茶：荷叶性凉、味苦涩，归肝、脾经，可清热利湿、升发清阳。其含荷叶碱、莲碱等生物碱，研究表明能促进脂肪分解代谢，增加尿量排泄，减少水湿潴留。适合湿热体质（口苦、口臭、大便黏滞）者，但脾胃虚寒（怕冷、腹泻）者应避免饮用，经期女性建议暂停。 薏苡仁（薏米）花茶：薏苡仁味甘淡、性凉，归脾、胃、肺经，利水渗湿、健脾止泻。其含薏苡仁油、薏苡仁酯等成分，现代药理证实具有抗炎、调节免疫及轻度利尿作用，可改善脾虚湿盛导致的水肿、小便不利。但孕妇需禁用，体质虚寒者（常年腹泻、手脚冰凉）建议搭配生姜调和。 玫瑰花茶：玫瑰花性温、味甘苦，归肝、脾经，疏肝解郁、活血散瘀。中医认为其可调节情绪、改善压力导致的代谢减慢（间接辅助祛湿），含香茅醇等挥发油成分，能舒缓神经、促进血液循环。适合情绪性湿气（压力大、久坐少动）者，但经期出血量多者需减少饮用，避免活血影响经量。 特殊人群温馨提示：1. 儿童：消化系统未完善，不建议使用薏米、荷叶等性凉或性燥成分，如需调理可在中医师指导下选择山药、小米等温和食材。2. 孕妇：禁用薏米，慎用荷叶，玫瑰花需适量，优先通过饮食（如冬瓜汤、赤小豆粥）调理。3. 脾胃虚寒者：减少陈皮、荷叶，可搭配干姜、桂圆调和。4. 高血压/高血脂患者：荷叶、薏米辅助调节代谢，需在医生指导下饮用，避免替代药物。
莲子心含生物碱类等成分，其某些生物碱有心血管药理活性，所含成分可通过调节神经递质等起安神作用，适用于心火亢盛致心烦失眠等人群，儿童、孕妇、老年人有不同注意事项需在专业中医师指导下合理使用。 一、莲子心的化学成分 莲子心含有多种化学成分，其中主要包括生物碱类物质，如莲心碱、异莲心碱、甲基莲心碱等，还含有黄酮类、多糖类等成分。科学研究通过高效液相色谱等技术分析测定了莲子心中各类成分的含量及组成，明确了其化学物质基础。 二、莲子心的药理作用 （一）心血管系统相关作用 研究表明，莲子心中的某些生物碱成分具有一定的心血管药理活性。例如，莲心碱等成分可能通过影响血管平滑肌细胞功能等机制起到一定的降压作用，相关动物实验及部分临床观察性研究显示其对轻度血压异常有一定的调节趋势，但需更多严格的临床随机对照试验进一步验证其确切效果及作用机制。 （二）安神作用 莲子心的清热泻火、安神功效有一定的药理学基础。其所含成分可能对中枢神经系统产生影响，通过调节神经递质等途径发挥安神作用，有助于改善心火亢盛引起的烦躁、失眠等症状，相关的实验研究从神经生物学角度初步阐释了其可能的作用环节。 三、适用情况及特殊人群注意事项 （一）适用情况 莲子心适用于心火亢盛导致的心烦失眠、口舌生疮等症状的人群。但需注意，其应用应基于个体的中医证候辨证，并非所有人群都适用，需在专业中医师的指导下合理使用。 （二）特殊人群注意事项 1.儿童：低龄儿童由于肝肾功能尚未发育成熟，对药物的代谢、耐受能力与成人不同，莲子心的成分可能对儿童稚嫩的机体产生未知影响，因此应避免低龄儿童自行使用莲子心相关制剂，若有相关症状需就医，由医生评估后谨慎决定是否使用及具体用法用量。 2.孕妇：目前虽无大规模临床研究明确莲子心对孕妇及胎儿的安全性，但基于其可能存在的潜在药理活性，为避免可能的不良影响，孕妇应避免随意使用含有莲子心的产品，如需使用需在医生充分评估妊娠风险后谨慎决策。 3.老年人：老年人往往伴有多种基础疾病，且药物代谢能力下降，在考虑使用莲子心辅助调理相关症状时，应先咨询医生，评估其基础疾病情况及当前正在使用的药物，避免莲子心与其他药物发生相互作用，同时根据个体的健康状况合理确定是否使用及使用剂量等。
丹参注射液主要成分是丹参，具活血化瘀等作用，能改善微循环等，可用于冠心病等心血管疾病及部分缺血性脑血管疾病治疗；儿童使用需谨慎，老年人用要密切关注反应，妊娠期和哺乳期女性慎用，有过敏史人群禁/慎用且用后需密切观察过敏反应。 药理学方面 从药理学角度来看，丹参注射液能够改善微循环，增加冠脉血流量等。有研究表明，它可以通过调节血管内皮功能等多种途径来发挥作用，比如可以抑制血小板的聚集，降低血液黏稠度，从而改善血液的流变学特性，有助于改善组织的血液供应。 临床应用情况 心血管疾病方面：在冠心病等心血管疾病的治疗中有所应用。对于冠心病患者，丹参注射液可以在一定程度上缓解心绞痛症状，改善心肌缺血的状况。例如一些临床观察显示，使用丹参注射液辅助治疗冠心病时，能在一定程度上提高患者的心脏功能，改善心电图的缺血表现。 其他方面：在一些缺血性脑血管疾病的治疗中也有应用，可能有助于改善脑部的血液循环，对神经功能的恢复有一定的辅助作用，但具体疗效需根据患者的具体病情等综合判断。 特殊人群注意事项 儿童：儿童使用丹参注射液需要非常谨慎，因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟，药物代谢等方面与成人不同，目前对于儿童使用丹参注射液的安全性和有效性的研究相对有限，一般不优先考虑使用，除非在严格评估利弊且没有其他更合适治疗手段的情况下，由专业医生权衡后谨慎使用。 老年人：老年人使用时需密切关注身体反应，因为老年人可能存在肝肾功能减退等情况，药物代谢和排泄可能会受到影响，从而增加不良反应发生的风险。用药过程中要加强监测，如观察是否有过敏等不良反应出现。 妊娠期和哺乳期女性：妊娠期女性使用丹参注射液需要特别谨慎，因为目前缺乏足够的妊娠期女性使用丹参注射液的安全性研究，其对胎儿的影响不明确；哺乳期女性使用丹参注射液后，药物是否会通过乳汁分泌影响婴儿也不明确，所以一般不建议妊娠期和哺乳期女性轻易使用丹参注射液，如有需要必须在医生的严格评估和指导下进行。 有过敏史人群：对丹参或其成分过敏的人群绝对禁止使用丹参注射液，有过敏体质的人群使用时也需要格外小心，用药过程中要密切观察是否出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，一旦出现过敏症状应立即停药并采取相应的治疗措施。
逍遥丸具疏肝健脾功效可改善肝郁气滞伴脾虚致的胸胁胀痛、食欲减退等问题并能调节神经内分泌等机能紊乱，有养血调经功效适用于血虚肝郁引发的月经不调等，孕妇使用需谨慎、儿童应避免自行服用需医生评估、更年期女性在医生指导下结合自身情况使用、慢性病人群使用需咨询医生以防与慢性病药物相互作用。 一、疏肝健脾功效 逍遥丸具有疏肝健脾的作用，从中医理论及临床研究来看，对于肝郁气滞且伴有脾虚表现的人群有改善作用。肝郁会导致气机不畅，出现胸胁胀痛等症状，而脾虚会引发食欲减退等问题，逍遥丸通过调理肝脾，可缓解因肝脾不和引起的上述不适。现代研究也发现其能调节机体的神经内分泌等功能，有助于改善肝脾失调相关的机能紊乱状态。 二、养血调经功效 在养血调经方面，逍遥丸适用于血虚肝郁所致的月经不调等情况。血虚会使女性出现月经周期紊乱、经量或多或少等问题，肝郁又会加重月经方面的不适。逍遥丸通过养血作用，能补充血液亏虚，同时疏肝解郁，从而对血虚肝郁引起的月经不调、乳房胀痛等有调理效果。临床观察显示，其可改善患者因血虚肝郁导致的月经相关症状，使月经周期及经量趋于正常。 特殊人群注意事项 孕妇：孕妇使用逍遥丸需谨慎，因为目前虽无明确大量数据表明其绝对安全，但从药物成分及中医理论角度，需在医生评估下权衡利弊，由于孕期机体处于特殊生理状态，要避免药物可能对胎儿产生潜在不良影响。 儿童：儿童肝肾功能发育尚不完善，逍遥丸的药物代谢等过程与成人不同，应避免自行服用，若有相关不适需在成人监护下，经医生根据儿童具体病情、年龄等情况评估后决定是否使用，因为儿童随意用药可能影响其正常生长发育及肝肾功能。 更年期女性：更年期女性若出现肝郁脾虚相关症状，如情绪烦躁、月经紊乱伴食欲不佳等，可在医生指导下考虑使用，但需结合自身病史，比如是否有其他慢性疾病等情况，因为更年期机体处于内分泌等多方面调整阶段，用药需更谨慎，要综合评估药物对更年期特殊生理状态的影响。 慢性病人群：患有高血压、心脏病等慢性疾病的人群使用逍遥丸时，需咨询医生，因为逍遥丸可能与其他治疗慢性病的药物存在相互作用，要确保用药安全，需根据自身基础疾病情况及正在服用的药物来综合判断是否适合使用逍遥丸以及使用的安全性等。