北京大学第三医院男科
简介：
主治医师
男性小腹左下边隐隐作痛可能由肠道、泌尿系统、生殖系统等问题引起，也可能是其他原因。持续不缓解或伴有其他严重症状应及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。 男性小腹左下边隐隐作痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议： 1.肠道问题： 便秘：长期便秘可能导致肠道积聚粪便，引起左下腹胀痛。 炎症性肠病：如溃疡性结肠炎或克罗恩病，可能导致肠道炎症和疼痛。 其他肠道疾病：肠易激综合征、肠梗阻等也可能引起腹痛。 如果伴有其他症状，如腹泻、便秘、呕吐、发热等，建议及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查等，以确定具体原因并接受适当的治疗。 2.泌尿系统问题： 前列腺炎：男性前列腺炎可能导致左下腹胀痛、尿频、尿急等症状。 膀胱炎：膀胱炎也可能引起小腹疼痛，常伴有尿频、尿急和尿痛等。 泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石等可引起剧烈的腹痛，尤其是左侧。 需要进行尿液检查、超声检查等，以明确诊断并采取相应的治疗措施，如药物治疗或手术治疗。 3.生殖系统问题： 精索静脉曲张：精索静脉曲张可导致精索静脉扩张、迂曲，引起阴囊和下腹坠胀、疼痛。 附睾炎：附睾炎是附睾的炎症，可导致阴囊红肿、疼痛，有时也会放射到下腹。 睾丸扭转：睾丸扭转是一种急症，需要立即就医，否则可能导致睾丸坏死。 对于生殖系统问题，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗方法。 4.其他原因： 肌肉拉伤或劳损：剧烈运动或不当的姿势可能导致腹部肌肉拉伤或劳损，引起疼痛。 腹部血管问题：腹主动脉瘤、动脉栓塞等血管问题也可能导致腹痛。 神经痛：肋间神经痛等神经病变也可能引起左侧腹部疼痛。 这些情况可能需要进一步的检查和评估，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。 需要注意的是，小腹左下边隐隐作痛可能是严重疾病的症状，也可能是一些较轻的问题引起。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状，如恶心、呕吐、呼吸困难等，应立即就医，以便早期诊断和治疗。 对于男性朋友，尤其是有慢性疾病、家族病史或其他健康问题的人，应定期进行体检，包括腹部检查，以便及时发现潜在的健康问题。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免长时间久坐等，有助于维护身体健康。 如果对小腹左下边隐隐作痛的原因存在疑虑或担忧，最好咨询专业的医生，以获得个性化的建议和诊断。医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，从而给出准确的诊断和治疗方案。
阴茎上长类似粉刺的情况有多种可能，可能是正常生理现象，如局部皮肤油脂分泌旺盛致毛囊口堵塞；也可能异常，感染因素中细菌、真菌感染可致炎症，皮脂腺囊肿也可表现类似，有不洁性生活史还需警惕性传播疾病；发现后应注意局部清洁，伴不适等需及时就医检查治疗，儿童出现也应谨慎对待及时就医。 一、可能的正常情况 阴茎上出现类似粉刺的情况有可能是正常的。阴茎皮肤也有毛囊等结构，当毛囊口堵塞，皮脂等物质积聚时，就可能形成类似粉刺的小疙瘩。比如一些年轻人，由于局部皮肤油脂分泌相对旺盛，若不注意局部清洁等，就可能出现这种情况，一般没有明显的红肿、疼痛等不适症状，这种情况下通常是相对正常的生理现象。 二、可能异常的情况 1.感染因素 细菌感染：如果局部除了有类似粉刺的表现外，还伴有红肿、疼痛，甚至有脓性分泌物等，可能是细菌感染引起的毛囊炎等。例如金黄色葡萄球菌感染，细菌侵入毛囊等结构后，会引起局部炎症反应，导致局部出现炎症性的小疙瘩，类似粉刺但情况更复杂且可能伴有不适症状。 真菌感染：白色念珠菌等真菌感染也可能导致阴茎局部出现类似粉刺样的改变，可能伴有瘙痒等症状，尤其是本身有糖尿病等基础疾病，或者局部卫生状况不佳的人群更容易出现真菌感染相关情况。 2.其他皮肤病变 皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿，也可能表现为阴茎上类似粉刺的小肿物，一般生长缓慢，内容物为白色凝乳状皮脂腺分泌物。 性传播疾病相关表现：如果有不洁性生活史，阴茎上出现类似粉刺的情况还需要警惕性传播疾病，如尖锐湿疣，初期可能表现为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后期可逐渐增多增大，形态多样，可呈乳头状、菜花状等，这就不是正常情况了，需要及时就医进行相关检查明确诊断。 对于阴茎上长了个粉刺的情况，不同年龄、性别等人群都可能出现。年轻人相对油脂分泌更旺盛，更易出现因油脂堵塞等导致的类似粉刺情况；而对于有高危性行为的人群，性传播疾病相关情况需高度警惕。如果发现阴茎上长了类似粉刺的东西，首先要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓等刺激。如果伴有不适症状或情况持续不缓解、有加重趋势等，应及时前往正规医院皮肤科或泌尿外科就诊，进行相关检查，如局部皮肤检查、病原体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。特殊人群如儿童若出现这种情况，由于儿童皮肤更为娇嫩，更要谨慎对待，及时就医明确情况，避免延误病情。
男生龟头上出现白色物质，可能与生理性分泌物、包皮垢堆积、念珠菌感染、细菌性炎症或性传播疾病相关，具体需结合伴随症状或检查判断。 1 生理性分泌物或包皮垢堆积 1 形成机制：包皮内板腺体持续分泌皮脂，与上皮脱屑、尿液残留混合，若清洁不及时，可形成白色或淡黄色物质，常见于包皮过长或包茎者。 2 特点：质地较均匀，无明显异味，无红肿疼痛，可通过温水清洗去除（翻开包皮冲洗）。 3 特殊人群：青少年男性因包皮发育未完全，分泌物易堆积；肥胖或出汗多者需加强清洁。 2 念珠菌感染（真菌性龟头炎） 1 致病因素：白色念珠菌为主要病原体，糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者易感，性接触可能传播（尤其伴侣有霉菌性阴道炎时）。 2 典型表现：白色豆腐渣样分泌物，伴随龟头红肿、散在红色丘疹，瘙痒剧烈，夜间或情绪紧张时加重。 3 诊断与治疗：需取分泌物涂片镜检（可见真菌孢子或菌丝）；局部可外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），症状较重者口服氟康唑。 3 细菌性炎症（如大肠杆菌或葡萄球菌感染） 1 诱因：包皮垢刺激、尿液残留（如排尿后未擦净）、局部潮湿或外伤（如摩擦），尤其卫生习惯差者易感。 2 分泌物特征：多为乳白色或淡黄色脓性，伴明显腥臭味，龟头红肿、触痛，严重时可形成浅表溃疡或结痂。 3 注意事项：避免长期使用刺激性清洁剂，局部可外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），症状反复者需排查是否合并前列腺炎等。 4 性传播疾病相关分泌物 1 淋病奈瑟菌感染：分泌物初期为黏液性，24小时后转为黄绿色脓性，伴尿道口红肿、尿频尿痛，传染性极强。 2 沙眼衣原体/支原体感染：分泌物稀薄呈白色或淡黄色，症状较轻（排尿不适），易被忽视，长期不愈可上行感染前列腺。 3 特殊提示：性活跃人群需警惕，建议禁欲期间完成治疗，性伴侣同时检查，避免交叉感染。 5 少见皮肤黏膜病变 1 如银屑病（牛皮癣）累及龟头时，可见边界清晰的白色鳞屑，伴红斑；扁平苔藓则表现为紫红色丘疹融合成网状白色条纹。 2 鉴别要点：病变处皮肤增厚、脱屑持续存在，常规抗感染治疗无效，需皮肤镜或病理检查确诊。 3 处理：避免搔抓刺激，及时转诊至皮肤科规范治疗。 应对建议：日常注意温水清洁包皮内外，清洗后保持干燥；症状持续或加重（如红肿、疼痛、异味）时，建议到泌尿外科或皮肤科就诊，通过分泌物镜检、细菌培养等明确病因，避免自行使用抗生素或激素类药膏延误治疗。
男性勃起功能障碍（ED），俗称阳痿，病因可分为心理性、器质性及混合性三大类。 一、心理性因素 1. 精神心理压力：长期工作负荷过重、经济压力、人际关系紧张等，可引发持续性焦虑或抑郁状态，通过抑制大脑性兴奋中枢（如下丘脑-垂体-性腺轴），干扰勃起反射弧启动。 2. 性心理障碍：初次性行为失败、既往性创伤、性知识缺乏或对性表现过度担忧（如担心无法满足伴侣需求），可能形成条件反射性抑制，导致勃起功能暂时性或持续性下降。 3. 情绪障碍：抑郁症患者ED发生率显著高于普通人群，约20%~30%的抑郁患者伴随不同程度ED；广泛性焦虑障碍患者因交感神经持续兴奋，也可能间接影响血管及神经调节功能。 二、器质性因素 1. 血管性因素：动脉粥样硬化是核心病理基础，40岁以上男性随年龄增长动脉粥样硬化风险递增，高血压、糖尿病等慢性病通过损伤血管内皮功能，减少阴茎海绵体血流灌注；静脉漏（如静脉瓣膜功能不全）导致血流过快回流，也会引发勃起维持困难。 2. 神经性因素：中枢神经病变（如中风、脊髓损伤、帕金森病）通过阻断神经传导通路影响勃起控制；周围神经病变以糖尿病性神经病变最常见，长期高血糖损伤外周神经髓鞘，导致神经传导速度减慢，阴茎敏感度下降。 3. 内分泌性因素：睾酮水平低下（性腺功能减退症）直接影响性欲及勃起启动，中老年男性生理性睾酮分泌逐年下降（每年约1%~2%），病理性减退可能由垂体疾病或慢性疾病（如慢性肾病）引发；甲状腺功能异常（甲亢或甲减）通过干扰下丘脑-垂体-性腺轴平衡，间接影响性功能。 4. 药物性因素：长期使用抗抑郁药（如SSRI类）、降压药（如β受体阻滞剂、利尿剂）、糖皮质激素等，可能抑制中枢神经递质或损伤血管内皮，导致勃起功能下降。 三、混合性因素 同时存在器质性病变与心理因素，常见于慢性疾病患者（如糖尿病、高血压）：患者因血管及神经损伤（器质性）产生生理障碍，同时对疾病进展的焦虑（心理性）进一步加重症状，形成“生理-心理”恶性循环，导致ED更难缓解。 特殊人群需注意：年轻男性ED多以心理性因素为主，与长期熬夜、久坐、缺乏运动等不良生活方式及性知识不足相关；中老年男性需重点排查动脉粥样硬化、糖尿病等慢性病；有家族性睾酮缺乏史者应警惕性腺功能减退症。ED管理需优先排查基础疾病（如控制血糖、血压），结合心理疏导，必要时在医生指导下评估药物治疗。
男性结扎后排出透明液体可能是正常生理现象（如附睾液排出），也可能是感染等异常情况导致炎性渗出。若排出量多或伴不适症状需及时就医检查。 一、正常生理现象-附睾液等的排出 1.解剖生理基础 输精管结扎术是阻断了精子排出的通道，但睾丸仍会持续产生精子，精子会在附睾等部位储存。术后，附睾内可能会有少量液体排出，这些液体可能呈现透明状。因为附睾会分泌一些液体来维持精子的生存环境等，当输精管被结扎后，这些液体可能会有少量排出体外，一般量较少，不伴有其他不适症状。例如，正常附睾分泌的液体成分包含多种营养物质等，在术后短时间内，部分液体可能会随着身体的代谢等情况排出。 2.对不同年龄、生活方式等的影响 对于年轻男性，身体代谢相对旺盛，可能出现这种情况的概率与年龄较大男性无绝对差异，但年轻男性身体恢复能力相对较强。对于有不良生活方式（如长期酗酒、吸烟等）的男性，可能会影响身体的整体代谢状态，但一般不是导致术后排出透明液体的主要原因，不过不良生活方式可能会在一定程度上影响身体对术后恢复的调节。对于有基础病史的男性，如果基础病史不影响生殖系统的基本分泌功能，一般也不会直接导致这种情况有特殊变化，但如果基础病史影响了身体的整体内环境，可能会间接产生一些影响。 二、可能存在感染等异常情况 1.感染因素导致的炎性渗出 感染机制：如果术后不注意个人卫生等，可能会导致生殖系统感染。例如细菌等病原体侵入输精管结扎部位周围组织，引起炎症反应。炎症部位会有炎性渗出物，渗出物可能呈现透明状，但随着感染加重可能会有其他变化。像大肠杆菌等病原体感染时，会引发局部炎症，导致附睾、输精管周围组织出现炎症反应，产生透明或略带浑浊的液体排出。 对不同人群的影响：对于免疫力较低的男性，如患有糖尿病等基础疾病的男性，更容易发生感染。因为糖尿病患者血糖控制不佳时，身体免疫力下降，抵御病原体的能力减弱，术后发生感染的风险相对较高。而年轻且免疫力正常的男性，相对来说发生感染导致排出透明液体的概率较低，但也不是完全不会发生，若不注意术后护理等也可能感染。对于有不良生活方式的男性，如长期熬夜等，会影响身体的免疫功能，也可能增加感染的可能性，进而出现炎性渗出导致排出透明液体的情况。 如果男性结扎后排出透明液体量较多，或伴有疼痛、红肿等不适症状，应及时就医进行相关检查，如精液常规、生殖系统超声等，以明确原因并进行相应处理。