南京鼓楼医院消化内科
简介：
炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。
主任医师
胃绞痛主要表现为突发或阵发性上腹部剧烈疼痛，疼痛程度可从隐痛到绞痛不等，常伴随恶心、呕吐、腹胀、嗳气等症状，疼痛持续时间通常数分钟至数小时，部分人可自行缓解。 **饮食不当引发的胃绞痛**：多因进食生冷、辛辣或不洁食物后出现，疼痛部位多在中上腹，常伴恶心、呕吐，症状持续1~2小时后可缓解。此类情况需注意饮食卫生，避免刺激性食物。 **胃部疾病相关胃绞痛**：如胃炎、胃溃疡患者，疼痛多为持续性隐痛或灼痛，进食后加重，可能伴随反酸、嗳气，症状反复发作。需及时就医明确诊断，规范治疗基础胃病。 **精神压力导致的胃绞痛**：长期焦虑、紧张人群易出现，疼痛多为痉挛性，与情绪波动相关，常伴胸闷、失眠，通过放松训练、心理疏导可缓解。 **特殊人群注意事项**：儿童胃绞痛多因暴饮暴食或腹部着凉，应避免生冷饮食，少量多餐；孕妇需警惕子宫压迫或妊娠反应，及时就医排查异常；老年人若频繁发作，需排除心脏疾病（如心绞痛），避免延误治疗。
肠胃一直咕咕叫（肠鸣音亢进）通常与肠道蠕动异常、饮食因素或消化功能状态相关。多数情况下通过调整饮食和生活方式可改善，若持续超过2周或伴随腹痛、腹泻等症状需及时就医。 ###饮食因素导致 减少产气食物（如豆类、洋葱、碳酸饮料）摄入，避免生冷辛辣刺激饮食。建议少食多餐，细嚼慢咽，减轻肠道消化负担。 ###生理性蠕动增强 运动后或空腹时出现的短暂肠鸣属正常现象。日常适当运动（如散步）可促进肠道蠕动规律化，避免久坐。 ###病理性因素影响 若伴随腹痛、腹泻、体重下降等，需排查肠道感染、肠易激综合征等。建议及时就医，通过粪便常规、肠镜等检查明确病因。 ###特殊人群注意 婴幼儿消化系统尚未成熟，需严格避免生冷食物，家长应注意观察其进食后反应；老年人消化功能减弱，建议选择易消化的软食，如粥类、蒸蛋等。 ###药物干预原则 优先非药物调整，仅在明确病因后遵医嘱使用解痉药或益生菌制剂。儿童用药需严格遵循年龄禁忌，避免自行用药。
孕妇便秘可通过调整饮食（增加每日膳食纤维至25~30克）、每日饮水1500~2000毫升、适度运动（如每日30分钟快走）及建立规律排便习惯改善。 **增加膳食纤维摄入**：优先选择全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬果（芹菜、苹果带皮）及豆类（鹰嘴豆、黑豆），避免过量辛辣刺激食物。 **科学补充水分**：晨起空腹饮用300毫升温水，分次少量饮水，避免一次性大量饮用冲淡胃液，晚餐后可适当减少液体摄入以防夜间不适。 **适度运动建议**：孕中晚期可进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，每次15~20分钟，促进肠道蠕动，避免久坐久卧（每小时起身活动5分钟）。 **建立排便习惯**：每天固定时间（如早餐后30分钟）尝试排便，排便时避免使用手机，缩短蹲厕时间（不超过10分钟），减少腹压增加风险。 **特殊情况处理**：若便秘持续超过2周或伴随腹痛、便血，需及时就医，排除器质性疾病。孕期用药需在医生指导下进行，避免自行使用刺激性泻药。
肠结核是由结核分枝杆菌感染肠道引起的慢性特异性感染，多见于青壮年，常继发于肺结核，治疗需规范抗结核药物应用。 **1.病因与传播途径** 主要经口感染，饮用污染牛奶或食用未煮熟含菌食物；少数经血行或直接蔓延感染。免疫力低下、长期营养不良者风险较高。 **2.临床表现** 常见腹痛（右下腹为主）、腹泻与便秘交替、低热盗汗、体重下降。严重者可并发肠梗阻、腹腔脓肿。需结合结核菌素试验、肠镜及病理活检确诊。 **3.治疗原则** 遵循早期、联合、规律、全程、适量抗结核药物治疗，疗程通常12-18个月。需定期监测肝肾功能及药物不良反应。 **4.特殊人群注意事项** 糖尿病患者需严格控制血糖，避免加重感染；孕妇慎用乙胺丁醇等致畸风险药物，需由医生评估；儿童优先选择异烟肼、利福平规范治疗，避免自行停药。 **5.预防措施** 避免食用生牛奶及未煮熟食物，注意个人卫生；肺结核患者需规范治疗，痰液消毒处理，减少肠道感染风险。
怀孕胃痛呕吐需根据原因处理：轻度不适可通过饮食调整缓解，严重症状需及时就医。 **一、生理性孕吐（妊娠早期常见）** 多数孕早期（6~12周）出现，与激素变化相关。建议少食多餐，避免油腻、辛辣食物，选择苏打饼干、烤面包等易消化食物，每次进食量减半，每日5~6次。 **二、胃炎或胃食管反流** 孕期激素使贲门松弛易反流。睡前2小时禁食，睡觉时垫高上半身15°~30°，减少胃酸刺激。若症状持续，可在医生指导下短期使用胃黏膜保护剂。 **三、妊娠剧吐（需紧急干预）** 频繁呕吐致体重下降、脱水，需立即就医。医生可能通过静脉补液纠正电解质紊乱，必要时短期使用止吐药物（如维生素B6）。 **四、特殊人群注意** 高龄孕妇、多胎妊娠或既往胃病患者需更密切监测。若呕吐伴高热、腹痛或呕血，可能提示并发症，应立即就诊。 **五、预防措施** 保持情绪稳定，避免空腹过久，适当补充维生素B6（每日不超过10mg），可缓解恶心感。