南京鼓楼医院消化内科
简介：
炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。
主任医师
小儿老是消化不良，多因消化系统发育未成熟、饮食结构不合理、胃肠功能紊乱或潜在疾病等因素导致，常见于婴幼儿~6岁学龄前儿童，需结合具体情况调整干预策略。1.消化系统发育未成熟婴幼儿胃肠功能尚未完善，消化酶分泌不足，蠕动节律不稳定，易因奶量过多、辅食添加不当引发消化不良。6个月后辅食添加过早或种类单一，也会加重负担。2.饮食结构不合理高糖、高脂零食或油炸食品摄入过多，影响正餐食欲；进餐时哭闹、边吃边玩，导致咀嚼不充分，增加胃肠消化压力。长期饮食不规律、暴饮暴食，易引发功能性消化不良。3.胃肠功能紊乱腹部受凉、肠道菌群失调（如抗生素使用后），或过敏体质（如牛奶蛋白过敏），可能破坏肠道微生态平衡，导致消化酶活性降低，出现腹胀、呕吐等症状。
肚脐眼两侧疼痛可能与消化系统、泌尿系统或肌肉骨骼问题相关，持续时间短（数小时至1天）且无加重趋势时，多为良性原因；若超过3天或伴随发热、呕吐等症状，需及时就医。一、消化系统相关原因如肠道痉挛或肠易激综合征，常与饮食不当（如生冷、辛辣食物）、腹部着凉有关，疼痛多为阵发性，排便后可能缓解。二、泌尿系统相关原因如输尿管结石或膀胱炎，疼痛可能向腰部或下腹部放射，部分患者伴随尿频、尿急或尿液颜色异常，女性需注意与妇科炎症鉴别。三、肌肉骨骼相关原因如运动后肌肉拉伤或姿势不良导致的腹壁肌肉紧张，疼痛在按压或活动时加重，休息后可逐渐缓解。
肠镜检查后需注意饮食过渡、观察症状、避免剧烈活动，同时遵循医嘱用药，特殊情况及时就医。一、饮食恢复原则检查后1~2天以流质或半流质饮食为主，如米汤、粥类，避免辛辣刺激食物。若未取活检或息肉切除，可逐步恢复正常饮食；若有操作，需遵医嘱禁食24~48小时，再从温凉软食过渡。二、症状观察与处理术后可能出现轻微腹胀、腹痛，通常1~2天内缓解。若出现持续腹痛、便血、发热（体温＞38℃）等症状，需立即就医。检查后24小时内避免驾车或高空作业。三、活动与用药规范术后当天以休息为主，避免剧烈运动。若术中使用麻醉，24小时内禁止饮酒、驾驶及从事精细工作。服用泻药者需补充水分，避免脱水；活检或息肉切除患者，遵医嘱服用止血或黏膜保护药物，严禁自行服用。
胃部疾病的检查手段主要包括胃镜（直接观察胃黏膜及取活检）、幽门螺杆菌检测（呼气试验、血清抗体）、影像学检查（钡餐造影、CT/MRI）及血液/粪便检查（血常规、便潜血）。不同检查适用于不同症状和疾病类型，需结合临床需求选择。一、胃镜检查胃镜可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜，明确炎症、溃疡、肿瘤等病变，必要时取组织活检。适合疑似胃癌、溃疡出血或长期胃痛者。儿童需在麻醉下进行，成人可选择普通或无痛方式。二、幽门螺杆菌检测碳13/14呼气试验是无创检测金标准，适用于所有怀疑感染的患者。血清抗体检测仅反映既往感染，不适合治疗后复查。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者慎用有创检测。
是否为神经性胃炎需结合症状持续时间（通常≥4周）、胃镜检查排除器质性病变、症状与情绪压力明确关联及排除其他疾病（如胃食管反流、消化性溃疡）综合判断。一、典型症状与诊断依据典型表现为餐后饱胀、上腹痛、嗳气等，症状与情绪波动高度相关，胃镜下胃黏膜多无明显器质性改变，仅见轻度充血或水肿，需通过碳13呼气试验、腹部超声等排除器质性病变。二、高危人群与诱因长期精神压力大、焦虑抑郁人群高发，工作节奏快、作息不规律者风险更高，部分患者有家族消化功能异常史或童年应激事件史，心理创伤可能诱发或加重症状。三、非药物干预建议优先通过心理疏导（如认知行为疗法）缓解焦虑，规律作息避免熬夜，饮食采用少食多餐方式，避免辛辣、咖啡因等刺激性食物，适度运动（如瑜伽、散步）改善胃肠动力。