南京鼓楼医院消化内科
简介：
炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。
主任医师
急性胃肠炎症状通常表现为急性起病，伴随呕吐、腹泻、腹痛，部分患者有发热，症状持续数小时至数天。 **感染性急性胃肠炎**：多由病毒（如诺如病毒）、细菌（如沙门氏菌）或寄生虫引起，病毒感染常见于儿童及集体单位，细菌感染常与不洁饮食相关，两者均可能引发脱水，儿童及老年人风险更高。 **非感染性急性胃肠炎**：多因饮食不当（如生冷、刺激性食物）、药物副作用或化学物质中毒所致，症状相对较轻，无发热或仅低热，去除诱因后症状较快缓解。 **特殊人群注意事项**：婴幼儿及老年人易因腹泻脱水，需密切观察尿量变化；孕妇感染后可能影响胎儿，建议及时就医；慢性病患者（如糖尿病、肾病）需警惕电解质紊乱。 **治疗原则**：以对症支持为主，轻度症状可通过补液（口服补液盐）、清淡饮食恢复；需使用止泻药时，优先考虑蒙脱石散；发热超过38.5℃可短期使用对乙酰氨基酚；剧烈呕吐或持续高热时需就医。
便秘时粪便嵌塞肛门无法排出，需分情况快速处理：若为急性嵌塞，可尝试轻柔使用开塞露润滑；若为长期习惯性便秘，需优先调整饮食与生活习惯，同时避免自行过度用力排便。 **急性嵌塞（1-2天内发生）**：立即停用刺激性泻药，采用温水坐浴放松肛门；若无法自行缓解，应尽快前往医疗机构由专业人员处理，如手法辅助或药物干预。 **习惯性便秘（长期存在）**：增加膳食纤维摄入（每日25-30克），配合每日1.5-2升水分；适度运动（如快走、瑜伽）促进肠道蠕动；优先选择渗透性泻药（如乳果糖），避免长期使用刺激性泻药。 **特殊人群注意事项**：孕妇及哺乳期女性禁用刺激性泻药，可在医生指导下使用聚乙二醇；老年人需监测电解质，避免长期卧床者因脱水加重嵌塞风险。 **预防复发策略**：建立规律排便习惯（晨起或餐后），避免久坐；定期检查肠道功能，排除器质性病变（如肠道肿瘤、甲状腺功能减退）。
麻仁丸是临床常用的润肠通便中成药，适用于习惯性便秘、老年津亏便秘等，通常建议口服，具体用量需遵医嘱。常见副作用可能有轻微腹泻、腹痛，长期使用可能影响肠道功能。 **适用人群及用法**： 习惯性便秘患者：可按说明书服用，以大便通畅为度。 老年津亏便秘：需注意用量，避免过量导致腹泻。 产后便秘：可在医生指导下短期使用，配合饮食调整。 **特殊人群注意事项**： 孕妇：慎用，需咨询医生。 儿童：不建议自行使用，需儿科医生评估。 慢性疾病患者：如糖尿病、心脏病等，需在医生指导下服用。 **副作用及应对**： 轻微腹泻：减少用量或停药，多饮温水。 腹痛：立即停药，观察症状是否缓解。 长期使用：可能导致肠道功能紊乱，建议不超过两周。 **替代方案**： 饮食调整：增加膳食纤维、晨起空腹饮水。 运动改善：适度运动促进肠道蠕动。 非药物干预：如效果不佳，建议就医排查器质性疾病。
春节便秘腹胀可通过饮食调整、适度运动、规律作息及药物辅助缓解。关键在于增加膳食纤维摄入、保持水分充足、减少久坐，特殊人群需注意用药安全。 一、饮食调整 增加全谷物、新鲜蔬果摄入，每日膳食纤维建议25~30克。避免过量食用辛辣、油腻食物及酒精，可适量饮用酸奶调节肠道菌群。 二、适度运动 餐后半小时进行散步等低强度活动，每日累计30分钟以上。久坐人群每小时起身活动5分钟，避免长时间保持同一姿势。 三、规律作息 保持每日固定排便时间，养成生物钟。睡前可顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动。避免熬夜及过度疲劳，保证充足睡眠。 四、药物辅助 必要时可短期使用渗透性缓泻剂或益生菌制剂。儿童、孕妇及哺乳期女性需在专业指导下用药，避免自行使用刺激性泻药。 五、特殊人群注意 老年人及慢性病患者应优先通过饮食和运动调节，用药前咨询医生。糖尿病患者需控制糖分摄入，避免高纤维食物过量影响血糖。
胃炎患者是否可以喝牛奶，需根据胃炎类型及症状严重程度判断。急性胃炎发作期不建议饮用，缓解期可适量饮用低脂牛奶；慢性胃炎患者可选择温牛奶或发酵乳，避免空腹饮用。 **胃炎缓解期可适量饮用牛奶**：牛奶中的蛋白质和脂肪可在胃黏膜表面形成保护层，减少胃酸刺激。低脂或脱脂牛奶刺激性更低，适合大多数慢性胃炎患者，但需控制每日摄入量在250ml以内。 **急性胃炎发作期应避免饮用**：急性胃炎伴随剧烈呕吐、上腹痛时，饮用牛奶可能加重腹胀和胃酸分泌，建议禁食12~24小时后，从温水开始逐步恢复饮食。 **特殊人群需谨慎**：乳糖不耐受者饮用后可能腹泻，可选择无乳糖牛奶或发酵乳（如酸奶）；老年患者消化功能弱，建议分2~3次少量饮用，避免一次性摄入过多。 **最佳饮用方式**：建议将牛奶加热至40℃左右饮用，避免过冷或过热刺激胃部；搭配苏打饼干等主食，可延缓胃排空，减轻胃部负担。