南京鼓楼医院消化内科
简介：
炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。
主任医师
肠镜检查间隔时间因个体情况而异，一般人群建议5~10年一次，高危人群需缩短至3~5年。 **普通人群**：无肠道疾病史、无家族史且无明显症状者，首次检查后若结果正常，可每5~10年进行一次肠镜检查。年龄超过50岁的普通人群应从45岁开始筛查，即使无异常也建议定期复查。 **高危人群**：有肠道息肉史、结直肠癌家族史、炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）病史或长期吸烟、肥胖、高脂饮食等不良生活习惯者，首次检查后若结果正常，建议每3~5年复查一次，具体频率需根据首次检查结果和医生建议调整。 **特殊人群**：儿童及青少年若有明确肠道疾病或家族史，需遵医嘱提前开始筛查并缩短复查间隔。孕妇及哺乳期女性应避免不必要的肠镜检查，若必须进行需在医生评估后决定。 **检查前准备**：检查前1~2天需低渣饮食，检查当天需严格遵循肠道清洁方案，通常包括口服泻药或灌肠。检查后若出现腹痛、便血等不适症状，应及时就医。
胃饥饿感疼痛可能由生理性饥饿或病理性因素（如胃炎、溃疡）引起，需先明确原因再针对性处理。 **生理性饥饿痛**： 当因长时间未进食导致胃壁空虚、胃酸刺激黏膜时，可尝试少量进食温和食物（如苏打饼干、温热粥）缓解。避免空腹时间过长，规律三餐可减少此类情况发生。 **病理性疼痛**： 若疼痛频繁出现或伴随恶心、呕吐、黑便等症状，需警惕胃炎、消化性溃疡等疾病。建议及时就医，通过胃镜等检查明确诊断，遵医嘱使用抑酸、保护胃黏膜等药物（需严格遵循医嘱用药）。 **特殊人群注意**： 孕妇出现饥饿痛需避免空腹过久，可选择易消化食物；老年人因消化功能减弱，建议少食多餐，避免刺激性食物；儿童应保证营养均衡，避免挑食导致胃酸分泌紊乱。 **日常护理**： 保持规律作息，减少精神压力，避免熬夜或过度劳累。适当运动促进胃肠蠕动，但避免饭后立即剧烈运动。若疼痛持续超过两周或反复发作，应尽快前往正规医疗机构就诊。
男人不吃早餐可能增加胃病风险，尤其长期不吃早餐者，胃黏膜修复能力下降，胃酸分泌紊乱，易引发胃炎、胃溃疡等。 **一、长期空腹的胃部损伤** 长期不吃早餐使胃内胃酸持续刺激胃黏膜，缺乏食物中和，易导致胃黏膜慢性炎症，增加胃炎、胃溃疡发病几率。研究显示，长期空腹者胃病患病率比规律早餐者高30%。 **二、代谢异常与胃部负担** 早餐缺失会打乱血糖调节，上午血糖波动大，可能引发胃酸过度分泌；同时，胆囊胆汁淤积风险增加，长期可诱发胆囊炎，间接影响胃部健康。 **三、特殊人群风险叠加** 工作压力大、熬夜的男性，交感神经兴奋易抑制胃肠蠕动，若再跳过早餐，胃排空延迟，胃内压力升高，更易引发胃胀、胃痛。 **四、改善建议** 建议早餐选择富含蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和膳食纤维（如燕麦、蔬菜）的食物，避免高油高糖。若晨起无食欲，可尝试少量坚果、酸奶等易吞咽食物，逐步养成规律进食习惯。
胆源性胰腺炎处理需结合病因与病情分期，核心是控制炎症、解除梗阻，必要时手术干预。 **1.急性期处理**：禁食禁水，胃肠减压，静脉补液维持水电解质平衡，使用生长抑素类药物抑制胰液分泌，镇痛选用非阿片类药物，避免吗啡类药物诱发Oddi括约肌痉挛。 **2.病因控制**：明确胆石症后，建议在病情稳定后（通常2～4周）行内镜下逆行胰胆管造影取石或腹腔镜胆囊切除，降低复发风险。 **3.并发症管理**：密切监测感染、假性囊肿等并发症，感染时经验性使用广谱抗生素，假性囊肿无症状可观察，持续增大或出现压迫症状需穿刺引流或手术。 **4.特殊人群注意事项**：老年患者需加强器官功能监测，糖尿病患者需控制血糖，儿童需排除先天性胆道畸形，用药需严格遵循剂量与禁忌，避免自行用药。 **5.康复与预防**：恢复期低脂饮食，逐步增加蛋白质摄入，戒烟戒酒，规律复查肝功能及胆道影像学，避免高脂血症诱发胰腺炎。
胃溃疡吐血能否治好，取决于出血量、溃疡严重程度及治疗及时性。多数情况下，通过规范治疗可有效止血并愈合，重症需紧急干预。 **一、急性大量出血** 若短时间内呕血或黑便量大，需立即就医，通过内镜下止血（如电凝、注射药物）控制出血，避免休克。此类情况虽风险高，但及时处理后多数可治愈。 **二、慢性少量出血** 表现为持续性黑便或贫血，需明确出血原因（如幽门螺杆菌感染），根除感染并使用胃黏膜保护剂，同时调整生活方式（如戒烟酒、规律饮食），通常4-8周内溃疡可愈合。 **三、特殊人群注意事项** 老年人及有基础疾病（如高血压、糖尿病）者需更谨慎，避免自行停药或忽视症状。儿童患者需排查先天性溃疡风险，优先非药物干预。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药。 **四、预防复发** 治愈后需长期随访，避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林），控制情绪压力，保持规律作息，降低溃疡复发及出血风险。