北京协和医院妇产科
简介：
痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。
副主任医师
月经第一天量少是否正常，需结合个体情况判断。若偶尔出现且后续量正常、无其他不适，通常无需过度担忧；若持续量少或伴随周期异常、腹痛等，可能提示健康问题。 生理性因素：青春期初潮后1-2年内、围绝经期前期，激素水平不稳定可能导致量少，属暂时现象。过度节食、剧烈运动等生活方式改变，也可能影响月经量。 病理性因素：子宫内膜薄（如多次流产、宫腔操作后）、卵巢功能减退（如多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全）、内分泌紊乱（如甲状腺功能异常）等，需专业检查明确。 特殊人群提示：青春期少女初潮后1-2年月经不规律属常见，可观察至2年；育龄期女性若量少伴周期异常，需排查怀孕相关问题；围绝经期女性若量少且逐渐减少至闭经，多为自然过渡。 应对建议：偶尔量少且无不适，可通过规律作息、均衡饮食、适度运动调节；持续异常或伴随症状，建议及时就医，进行妇科超声、激素六项等检查，明确原因后针对性处理。
宫颈癌内裤症状主要表现为异常分泌物增多（持续或间歇性）、分泌物性状改变（如呈淘米水样、混有血丝或血性）、异味明显，部分患者伴随内裤潮湿感或皮肤刺激症状。 异常分泌物增多：宫颈癌患者因肿瘤刺激宫颈腺体及感染，阴道分泌物量较日常显著增加，无明显周期性，常持续存在。 分泌物性状异常：早期可能仅为稀薄、淡黄色或血性分泌物，随病情进展可呈淘米水样，伴腐肉样气味，或混有新鲜血液。 异味与刺激症状：肿瘤组织坏死、感染时分泌物出现恶臭，长期刺激外阴可致内裤局部潮湿、瘙痒或皮肤发红、破溃。 特殊人群提示：妊娠期女性若出现阴道异常分泌物，需警惕宫颈癌风险，及时就医排查；绝经后女性分泌物异常需高度重视，尽早检查排除恶性可能。 应对建议：出现上述症状应尽快到正规医疗机构进行宫颈涂片、HPV检测等检查，明确诊断后接受规范治疗。日常生活中保持外阴清洁干燥，避免长期使用卫生护垫，减少感染风险。
外阴长硬疙瘩且按压疼痛，可能由毛囊炎、前庭大腺炎、巴氏腺囊肿或外阴疖肿等引起，需结合具体症状和诱因判断处理方式。 毛囊炎：毛囊细菌感染引发，表现为红肿、触痛小疙瘩，常因局部潮湿、摩擦或卫生不佳诱发。需保持清洁干燥，避免挤压。 前庭大腺炎/囊肿：前庭大腺管堵塞或感染所致，疙瘩多位于阴道口附近，伴随红肿热痛，严重时可形成脓肿。需及时就医排查感染情况。 外阴疖肿：局部毛囊或皮脂腺急性化脓性炎症，疙瘩质地硬、疼痛明显，可能伴发热或全身不适。需避免刺激，必要时遵医嘱使用抗生素。 特殊人群提示：孕妇因激素变化和局部压力增加，易患前庭大腺炎，需格外注意卫生；糖尿病患者因免疫力降低，感染风险更高，建议控制血糖并及时就医。 处理建议：初期可局部冷敷或温水坐浴缓解不适，避免辛辣刺激饮食。若疙瘩持续增大、疼痛加剧或出现发热，应尽快前往正规医疗机构就诊，由专业医生评估并给予针对性治疗。
产后性交痛是分娩后常见的不适症状，通常由生理恢复未完全、心理压力或病理因素导致，多数可通过干预缓解。 1. 生理恢复因素：盆底肌松弛、阴道黏膜干燥萎缩或产伤（如撕裂/侧切愈合不良），尤其多见于自然分娩后未充分康复的女性，可能伴随排尿不适或漏尿。 2. 激素变化影响：产后雌激素水平骤降，导致阴道上皮变薄、分泌物减少，性行为时摩擦增加引发疼痛，哺乳期女性因激素波动症状更明显。 3. 心理情绪因素：产后焦虑、抑郁或对身材变化的自我否定，会降低性唤起，肌肉紧张进一步加重疼痛，形成恶性循环。 4. 病理潜在问题：盆腔炎、子宫内膜异位症或阴道感染（如念珠菌）也可能诱发性交痛，常伴随异常分泌物、发热或经期异常出血。 应对建议：优先通过凯格尔运动锻炼盆底肌，配合保湿润滑剂缓解干燥；心理压力大时建议寻求专业心理咨询；若疼痛持续超3个月或伴随其他症状，需及时就医排查病理因素。
产后月经复潮时间因人而异，若仅一次月经后再次停经，可能与哺乳、内分泌波动、妊娠或疾病相关，需结合具体情况判断。 哺乳相关：哺乳期女性因泌乳素分泌较高抑制排卵，月经可能不规律，甚至产后数月至一年无月经，再次月经后停经可能是正常生理现象，需排除妊娠。 内分泌因素：产后激素水平尚未完全恢复，甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等可能导致月经周期紊乱，表现为月经后停经，需通过检查激素水平确诊。 妊娠可能：即使未哺乳，产后恢复排卵后若有性生活且未避孕，可能再次怀孕，停经需优先排除妊娠，建议进行妊娠检测。 疾病影响：子宫内膜异位症、宫腔粘连、卵巢功能减退等疾病可能导致月经异常，伴随腹痛、分泌物异常等症状时需及时就医检查。 特殊人群提示：哺乳女性月经恢复不规律属常见情况，无需过度焦虑；非哺乳女性若停经超过6周或伴随不适，建议尽早咨询专业医生，明确原因并针对性处理。