北京协和医院妇产科
简介：
痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。
副主任医师
感觉月经要来但没来可能与内分泌波动、生活方式变化或潜在健康问题有关，需结合具体情况分析。若月经周期规律，推迟不超过7天可能是正常波动；超过7天或伴有异常症状需进一步评估。 一、生理因素：青春期初潮后1-2年、围绝经期激素波动，可能出现月经推迟，通常无需特殊处理，注意观察即可。 二、生活方式影响：长期熬夜、过度节食或剧烈运动，可能导致内分泌紊乱。建议规律作息，保持均衡饮食，适度运动。 三、疾病相关：多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能影响月经周期。若伴随体重异常、多毛、乳房异常分泌物，需及时就医检查激素水平和妇科超声。 四、特殊人群提示：孕妇月经推迟是正常生理现象，需通过妊娠测试确认；哺乳期女性因激素变化可能出现月经不规律，断奶后通常恢复正常；有性生活者建议排除妊娠可能。 五、处理建议：偶尔一次月经推迟无需过度焦虑，可记录周期变化。若持续异常，建议咨询妇科医生，明确原因后再进行针对性干预。
妇科检查的最佳时间取决于年龄、健康状况和具体需求。无异常症状者建议每年定期检查，月经结束后3~7天为宜；月经异常或备孕女性需根据情况调整，特殊人群如绝经后女性应每半年至一年检查一次。 月经周期规律者：月经结束后3~7天进行常规检查，此阶段子宫内膜较薄，便于观察宫腔情况，减少出血和感染风险。 月经异常者：若月经周期紊乱，可在经期第2~4天检查性激素六项，评估内分泌状态；异常出血时随时就诊，明确出血原因。 备孕女性：孕前3~6个月检查，包括妇科超声、宫颈筛查等，提前发现并处理宫颈病变或感染，降低孕期风险。 绝经后女性：建议每年检查一次，重点关注卵巢功能衰退后的内膜变化，预防内膜癌等疾病。 特殊情况：如出现异常阴道出血、腹痛、分泌物异常等症状，需立即就诊，不受常规时间限制。 温馨提示：检查前避免性生活、阴道冲洗和用药，穿着宽松衣物，便于操作。检查结果异常时，遵循专业医生建议及时复查或进一步治疗。
非经期少量出血可能由多种原因引起，需结合年龄、生理状态及伴随症状判断。若为育龄女性，可能与排卵期出血、着床出血或内分泌波动有关；若在围绝经期，多因激素水平变化导致。 排卵期出血：通常发生在月经周期第12-16天，量少、持续1-3天，可能伴轻微腹痛。此类情况多见于规律月经女性，一般无需特殊处理。 妊娠相关出血：育龄女性需排除先兆流产或宫外孕。着床期出血可能在月经周期第21-25天出现，量少且持续短，需通过血HCG检测确认。 内分泌紊乱：长期熬夜、精神压力大或过度节食可能引发。青少年因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，围绝经期因激素波动，均易出现无规律少量出血。 妇科疾病影响：子宫肌瘤、息肉或宫颈炎症也会导致。若出血持续超过7天或伴随异味、发热，需及时就医检查。 特殊人群提示：青春期少女需关注初潮后月经周期稳定性，围绝经期女性建议每半年进行妇科检查，高危人群应避免自行用药，及时就诊明确病因。
白带量少几乎没有可能与生理状态、内分泌变化或病理因素相关。正常情况下，白带量会随月经周期波动，若持续减少且伴随不适，需关注以下情况。 1. 生理性减少：青春期前女性雌激素水平低，白带量少属正常；绝经后卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，白带量也会减少。 2. 病理性减少：卵巢功能减退或早衰会致雌激素分泌不足，影响宫颈黏液分泌；慢性盆腔炎、子宫内膜结核等疾病可能破坏子宫内膜腺体功能，导致白带减少。 3. 生活方式影响：过度清洁阴道会破坏菌群平衡，长期节食或营养不良可能影响激素合成，导致白带量减少。 4. 特殊人群注意：孕期因激素变化白带量可能增多，但若持续减少且伴随腹痛、阴道干涩等症状，需及时就医；老年女性若白带减少伴随阴道灼热、性交疼痛，可能提示老年性阴道炎，应尽早检查。 建议关注自身月经周期、伴随症状，若出现异常持续减少或不适，及时到正规医疗机构妇科就诊，明确原因并接受针对性治疗。
女生第一次性行为时疼痛程度因人而异，多数人会有轻微不适，少数人因生理结构、心理紧张或准备不足可能出现明显疼痛甚至哭泣，总体而言疼痛程度与个体敏感度、沟通配合度及生理状态相关。 生理结构差异：处女膜形态、厚度及弹性不同，部分女性处女膜较薄或弹性好，疼痛较轻；若处女膜厚韧或存在先天异常，可能增加疼痛风险。 心理因素影响：初次性行为前过度焦虑、紧张会导致肌肉紧绷，加重不适感；缺乏性知识或对过程的恐惧，也可能放大疼痛感知。 准备与沟通不足：若双方缺乏充分情感交流，或前戏不足导致阴道润滑度不够，摩擦阻力增大，易引发疼痛。 特殊人群注意：青少年因生殖器官未完全发育成熟，疼痛概率相对较高；有妇科炎症或既往处女膜撕裂史者，需提前就医评估，避免意外损伤。 缓解建议：建议通过充分前戏、选择舒适体位、使用润滑剂等方式降低不适；若疼痛持续或剧烈，应及时就医排查生理异常，避免因恐惧形成心理阴影。