北京协和医院妇产科
简介：
痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。
副主任医师
盆腔炎症状表现主要有下腹部疼痛（常为持续性，活动或性交后加重）、发热（体温多≥38.3℃）、异常阴道分泌物（颜色黄/黄绿、脓性、有臭味）、月经异常（经期延长、经量增多）、性交痛或排尿不适，严重时可伴寒战、恶心呕吐。 下腹部疼痛：多为双侧或单侧，疼痛部位与病灶位置相关，若炎症累及腹膜会出现剧烈疼痛，慢性期疼痛常反复发作，影响日常生活。 发热与全身症状：急性发作时体温骤升，可伴随乏力、食欲减退；若形成脓肿，高热持续不退，需警惕感染扩散风险。 分泌物与月经异常：分泌物性状提示病原体类型（如淋病奈瑟菌常伴大量脓性分泌物），月经异常可能因盆腔充血或累及卵巢功能，尤其经期延长需排查。 特殊人群注意：孕妇盆腔炎可能增加早产、胎膜早破风险，需尽早就医；老年女性因免疫力低，症状可能不典型，需结合病史综合判断。 就医提示：出现上述症状持续24小时以上，或高热、剧烈腹痛、阴道大量出血，应立即前往正规医疗机构，避免延误治疗导致不孕或慢性盆腔痛。
白带带血可能由生理性或病理性因素引起，生理性如排卵期出血，病理性如妇科炎症、宫颈病变、内分泌失调或全身性疾病等。 排卵期出血：多发生在月经周期第12-16天，持续1-3天，量少，可能伴轻微腹痛。年轻女性因激素波动常见，无需特殊处理，注意休息即可。 妇科炎症：如宫颈炎、阴道炎，常伴白带增多、异味、瘙痒。性活跃女性风险高，需及时就医检查，明确病原体后规范治疗。 宫颈病变：宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位或宫颈癌前病变/宫颈癌，可能出现接触性出血。30岁以上女性建议定期妇科检查，HPV检测和宫颈筛查。 内分泌失调：青春期或围绝经期女性因激素紊乱可能少量出血，多囊卵巢综合征、甲状腺疾病也可能影响月经周期，需激素水平检测和针对性治疗。 全身性疾病：如血小板减少、凝血功能障碍，需结合血常规、凝血功能检查，排查血液系统疾病。 特殊人群：孕妇出现阴道出血可能提示先兆流产或宫外孕，需立即就医；绝经后女性出血需高度警惕恶性病变，建议尽快就诊。
女人性欲太强需分情况处理：若为激素波动（如青春期、孕期）或药物影响，通常随生理周期/停药缓解；若持续异常伴随心理困扰或生活受扰，需排查内分泌疾病或心理因素。 一、生理因素导致的性欲亢进 青春期女性因激素水平快速变化，或孕期雌激素升高，可能出现性欲增强，通常为暂时性现象，无需特殊干预，注意规律作息即可。 二、药物或物质影响 某些抗抑郁药、激素类药物可能诱发性欲亢进，若正在服药，建议咨询开药医生调整方案，避免自行停药。 三、内分泌疾病相关 甲状腺功能亢进、卵巢肿瘤等疾病可能导致激素紊乱，引发性欲异常，需通过血液检查、超声等明确诊断，及时治疗原发病。 四、心理或情绪因素 焦虑、压力或情感需求未满足可能表现为性欲亢进，建议通过心理咨询、运动等方式缓解情绪，必要时寻求专业帮助。 温馨提示：若性欲亢进持续超过3个月，或伴随失眠、情绪暴躁、月经异常等症状，应及时前往正规医疗机构妇科或内分泌科就诊，明确病因后针对性处理。
大姨妈推迟伴随黑色分泌物，可能与内分泌波动、妊娠相关或妇科炎症有关。若月经推迟超过一周，需优先排除妊娠，及时就医检查。 内分泌紊乱或激素波动：青春期初潮后或围绝经期女性，因卵巢功能尚未稳定或衰退，激素水平波动可能导致经前少量出血，血液在体内停留时间较长氧化为黑色。此类情况通常无需特殊处理，注意休息、规律作息即可。 妊娠相关情况：有性生活女性需警惕先兆流产或宫外孕。受精卵着床时可能出现少量出血，或宫外孕早期表现为不规则阴道出血。建议立即进行妊娠检测，阳性者需尽快到正规医疗机构检查。 妇科炎症或器质性病变：如子宫内膜炎、子宫肌瘤等，炎症刺激或局部血管破裂可引发少量出血。此类情况需通过妇科检查明确诊断，遵医嘱进行针对性治疗。 特殊人群注意事项：青春期女性需关注初潮后月经调节过程，避免过度焦虑；围绝经期女性若频繁出现异常分泌物，应排查卵巢功能及妇科肿瘤风险；孕妇出现此类症状需立即联系产科医生，切勿自行用药。
盆底检查主要排查盆底功能障碍问题，包括尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍及慢性盆腔痛等，这些问题在女性（尤其产后）、老年人群及肥胖或长期便秘者中更常见。 盆底结构与功能异常：常见于盆底肌松弛、损伤或神经病变，如产后盆底肌纤维撕裂、绝经后雌激素下降导致支持组织萎缩，可能引发压力性尿失禁（咳嗽/运动漏尿）或子宫/膀胱脱垂。 盆底功能评估项目：需结合病史、盆底肌力测试（如肌力分级0-5级）、盆底超声（观察器官位置）、尿动力学检查（评估逼尿肌功能）及盆底肌电生理检测，明确损伤程度与类型。 特殊人群注意事项：老年女性因激素水平下降，脱垂风险增加，建议定期筛查；产后女性42天复查时应评估盆底肌力，避免漏诊导致远期尿失禁；肥胖者需控制体重以减轻盆底负荷。 干预与治疗原则：优先非药物干预，如凯格尔运动（收缩肛门维持3-5秒）、生物反馈治疗；必要时可考虑盆底肌电刺激或手术修复，药物仅用于短期症状缓解，需遵医嘱使用。