北京协和医院妇产科
简介:
痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。
副主任医师
人流前检查项目包括血常规、凝血功能、B超、心电图及阴道分泌物检查,特殊情况需额外检查。 血常规可评估贫血或感染风险,凝血功能排查出血倾向,B超确认孕囊位置及大小,心电图筛查心脏问题,阴道分泌物检查预防感染。 有高危因素者(如多次流产史、高血压糖尿病)需额外检查肝肾功能、传染病筛查,以降低手术风险。 特殊人群(如哺乳期女性)应提前告知医生,避免影响检查结果准确性,确保手术安全。 检查需在正规医疗机构进行,严格遵循医嘱,检查前避免性生活,保持外阴清洁,减少感染风险。
女性带环后需注意术后1-2周内避免重体力劳动,保持外阴清洁,2周内禁止性生活及盆浴;术后可能出现少量阴道出血或轻微腹痛,属正常现象,若出血超过月经量或腹痛加剧,应及时就医;术后首次月经后建议复查环位,后续每年定期检查;带环初期可能出现经期延长、经量增多等情况,一般3-6个月可逐渐恢复,期间注意观察身体变化,必要时咨询医生。
外阴瘙痒严重时,需根据病因选择药物,如细菌性感染可用甲硝唑类,真菌感染用抗真菌药,过敏或湿疹可用弱效糖皮质激素药膏,同时需注意个人卫生与避免刺激。 一、感染性外阴炎 由细菌、真菌或寄生虫引起,需针对性用药。细菌性感染可外用甲硝唑类药物;真菌感染(如念珠菌)使用抗真菌药膏;阴虱等寄生虫感染需先除虫再局部用药。 二、过敏性或刺激性外阴炎 接触过敏原或刺激物(如卫生巾、洗涤剂)引发,需避免诱因,外用弱效糖皮质激素药膏缓解症状,严重时口服抗组胺药。 三、湿疹或皮肤病变 慢性湿疹或外阴炎可外用保湿剂和弱效激素药膏,避免搔抓。日常需保持外阴干燥,穿宽松棉质衣物,减少摩擦。 四、特殊人群注意事项 孕妇需在医生指导下用药,避免影响胎儿;糖尿病患者需控制血糖,减少感染风险;儿童需避免使用刺激性药物,优先非药物护理,如温水清洗。 五、就医提示 若用药后症状未缓解或反复发作,伴随异常分泌物、疼痛或排尿困难,应及时到正规医疗机构妇科就诊,明确诊断并调整治疗方案。
大姨妈痛经严重时,需优先就医明确病因,排除器质性病变后,以规律作息、腹部热敷、均衡饮食、适度运动等非药物干预为首选,必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。 原发性痛经应对:多见于青春期女性,无器质性病变,与子宫内膜前列腺素分泌过多相关,可通过规律作息、腹部热敷、减少咖啡因摄入、适度运动(如瑜伽)缓解疼痛,严重时遵医嘱使用非甾体抗炎药。 继发性痛经应对:由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引发,需通过妇科超声、宫腔镜等检查明确诊断,治疗以控制原发病为主,生活方式调整辅助。 特殊人群注意事项:青春期女性避免过度节食,防止内分泌紊乱加重疼痛;育龄期女性若疼痛突然加重或伴随异常出血,需及时排查疾病;绝经后女性痛经需警惕妇科肿瘤风险;有基础疾病者用药前需咨询医生,避免不良反应。 药物干预原则:优先采用非药物手段,若需用药,可选择非甾体抗炎药(如布洛芬),12岁以下儿童禁用,有胃肠道疾病者慎用,避免长期依赖,用药期间观察身体反应并及时反馈医生。
女内裤上的黄渍结痂可能由生理性分泌物残留、阴道炎症或尿液/汗液混合污渍引起,需结合具体情况判断。 1. 生理性分泌物残留:月经周期中激素变化导致白带增多,干燥后形成淡黄色结痂,无异味、瘙痒等不适,属正常生理现象,日常注意清洁即可。 2. 阴道炎症:如细菌性阴道炎,白带呈灰白色或淡黄色、有鱼腥味,伴随外阴瘙痒或灼热感,需及时就医检查,明确病因后对症治疗。 3. 尿液/汗液混合污渍:尿液残留(尤其漏尿情况)或运动后汗液与分泌物混合,干燥后形成黄渍,需注意排尿习惯和日常卫生,避免久坐潮湿环境。 特殊人群提示:孕妇因激素变化分泌物增多,需加强清洁;糖尿病患者易因血糖波动引发感染,建议定期监测血糖并保持外阴干燥;绝经后女性雌激素下降,阴道干涩易感染,可在医生指导下使用保湿剂改善。 建议日常选择棉质透气内裤,每日温水清洗外阴,避免过度清洁破坏菌群平衡;出现异常分泌物伴随异味、瘙痒或结痂增多时,及时前往正规医疗机构妇科就诊,进行分泌物检查明确诊断。