北京协和医院妇产科
简介：
痛经、下腹痛、盆腔痛、外阴阴道疼痛、HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、外阴阴道瘙痒、阴道炎、白带异常、月经紊乱、腹痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫瘢痕憩室以及各类妇科良恶性肿瘤。
副主任医师
外阴瘙痒严重时，需根据病因选择药物，如细菌性感染可用甲硝唑类，真菌感染用抗真菌药，过敏或湿疹可用弱效糖皮质激素药膏，同时需注意个人卫生与避免刺激。 一、感染性外阴炎 由细菌、真菌或寄生虫引起，需针对性用药。细菌性感染可外用甲硝唑类药物；真菌感染（如念珠菌）使用抗真菌药膏；阴虱等寄生虫感染需先除虫再局部用药。 二、过敏性或刺激性外阴炎 接触过敏原或刺激物（如卫生巾、洗涤剂）引发，需避免诱因，外用弱效糖皮质激素药膏缓解症状，严重时口服抗组胺药。 三、湿疹或皮肤病变 慢性湿疹或外阴炎可外用保湿剂和弱效激素药膏，避免搔抓。日常需保持外阴干燥，穿宽松棉质衣物，减少摩擦。 四、特殊人群注意事项 孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿；糖尿病患者需控制血糖，减少感染风险；儿童需避免使用刺激性药物，优先非药物护理，如温水清洗。 五、就医提示 若用药后症状未缓解或反复发作，伴随异常分泌物、疼痛或排尿困难，应及时到正规医疗机构妇科就诊，明确诊断并调整治疗方案。
大姨妈痛经严重时，需优先就医明确病因，排除器质性病变后，以规律作息、腹部热敷、均衡饮食、适度运动等非药物干预为首选，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。 原发性痛经应对：多见于青春期女性，无器质性病变，与子宫内膜前列腺素分泌过多相关，可通过规律作息、腹部热敷、减少咖啡因摄入、适度运动（如瑜伽）缓解疼痛，严重时遵医嘱使用非甾体抗炎药。 继发性痛经应对：由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引发，需通过妇科超声、宫腔镜等检查明确诊断，治疗以控制原发病为主，生活方式调整辅助。 特殊人群注意事项：青春期女性避免过度节食，防止内分泌紊乱加重疼痛；育龄期女性若疼痛突然加重或伴随异常出血，需及时排查疾病；绝经后女性痛经需警惕妇科肿瘤风险；有基础疾病者用药前需咨询医生，避免不良反应。 药物干预原则：优先采用非药物手段，若需用药，可选择非甾体抗炎药（如布洛芬），12岁以下儿童禁用，有胃肠道疾病者慎用，避免长期依赖，用药期间观察身体反应并及时反馈医生。
女内裤上的黄渍结痂可能由生理性分泌物残留、阴道炎症或尿液/汗液混合污渍引起，需结合具体情况判断。 1. 生理性分泌物残留：月经周期中激素变化导致白带增多，干燥后形成淡黄色结痂，无异味、瘙痒等不适，属正常生理现象，日常注意清洁即可。 2. 阴道炎症：如细菌性阴道炎，白带呈灰白色或淡黄色、有鱼腥味，伴随外阴瘙痒或灼热感，需及时就医检查，明确病因后对症治疗。 3. 尿液/汗液混合污渍：尿液残留（尤其漏尿情况）或运动后汗液与分泌物混合，干燥后形成黄渍，需注意排尿习惯和日常卫生，避免久坐潮湿环境。 特殊人群提示：孕妇因激素变化分泌物增多，需加强清洁；糖尿病患者易因血糖波动引发感染，建议定期监测血糖并保持外阴干燥；绝经后女性雌激素下降，阴道干涩易感染，可在医生指导下使用保湿剂改善。 建议日常选择棉质透气内裤，每日温水清洗外阴，避免过度清洁破坏菌群平衡；出现异常分泌物伴随异味、瘙痒或结痂增多时，及时前往正规医疗机构妇科就诊，进行分泌物检查明确诊断。
月经量少且呈黑色，通常是由于经血在子宫内停留时间较长（超过6小时）导致血液氧化，或因激素水平波动、子宫内膜厚度不足、慢性疾病等因素引起。 1. 内分泌因素：雌激素水平偏低可能导致子宫内膜增殖不足，使经量减少。长期压力、过度节食或剧烈运动可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致激素分泌紊乱。 2. 子宫内膜因素：多次流产、宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，造成宫腔粘连，使经血排出不畅，经量减少且颜色偏暗。 3. 疾病因素：多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等内分泌疾病，或慢性盆腔炎、子宫内膜炎等炎症，均可能影响月经性状。 4. 特殊人群提示：青春期少女初潮后1-2年内、围绝经期女性激素波动期，可能出现暂时性经量减少；育龄期女性若有性生活且月经异常，需排除妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕）。 建议保持规律作息，均衡饮食，避免过度劳累。若经量持续减少或伴随腹痛、异常出血，应及时就医检查激素水平、妇科超声等，明确病因后进行针对性治疗。
女人预防妇科病需从日常习惯、生理护理、健康监测三方面入手。保持规律作息与均衡饮食可增强免疫力，避免久坐、过度清洁和滥用抗生素，减少感染风险。 一、日常卫生管理 每日用温水清洁外阴，避免使用刺激性洗液；勤换棉质透气内裤，经期及时更换卫生巾，避免潮湿环境滋生细菌。 二、性生活健康 固定性伴侣，性生活前后双方清洁外阴；全程使用安全套，降低性传播疾病风险；避免经期性生活，减少盆腔感染概率。 三、定期妇科检查 21-65岁女性每年进行妇科检查，包括宫颈筛查（TCT+HPV）、白带常规和B超，及时发现炎症、息肉等病变。 四、特殊人群注意 孕妇需加强外阴清洁，穿宽松衣物；糖尿病患者控制血糖，定期监测尿糖；更年期女性补充雌激素时需遵医嘱，预防萎缩性阴道炎。 五、情绪与压力管理 长期焦虑抑郁会降低免疫力，建议通过运动、冥想等方式调节情绪，保持心理平衡。 六、避免高危行为 不共用毛巾、浴盆等私人物品，减少交叉感染；避免频繁人流，降低子宫内膜损伤风险。