中日友好医院中医风湿病科
简介：
痛风、脊柱关节炎、骨质疏松症、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎、骨关节炎、干燥综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎。
主任医师
昆仑雪菊含黄酮类酚类等抗氧化成分可清除自由基缓细胞衰老，其提取物能通过影响脂质代谢相关酶活性调节血脂但个体差异大需结合健康生活方式，含特定成分具抗炎特性可缓解轻度炎症但炎症严重需正规诊治，孕妇应避免过量食用因其可能影响子宫，过敏体质者使用前需谨慎防过敏反应出现不适要停医。 一、抗氧化作用 昆仑雪菊中富含黄酮类、酚类等多种抗氧化成分，这些成分能够有效清除体内的自由基，减缓细胞因氧化应激而导致的衰老进程，从细胞层面为机体健康提供保障，尤其对于长期处于不良生活方式（如长期熬夜、过度接触辐射等）的人群，有助于维持细胞的正常代谢与功能。 二、调节血脂 有科学研究表明，昆仑雪菊的提取物可通过影响脂质代谢相关酶的活性等途径来调节血脂水平。对于存在高血脂风险或已患高血脂的人群，其在一定程度上可能辅助降低血脂，但个体差异较大，不能仅依赖昆仑雪菊来治疗高血脂，需结合健康的生活方式等综合干预。 三、抗炎作用 昆仑雪菊含有的某些特定成分具备抗炎特性，能够减轻机体的炎症反应。在生活方式不健康（如长期高盐高脂饮食、缺乏运动等）导致机体易出现慢性炎症倾向的人群中，适量摄入昆仑雪菊可能对缓解轻度炎症状态有一定帮助，但炎症较严重时仍需遵循正规医疗诊治。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕妇应避免过量食用昆仑雪菊，因为目前有研究提示其可能对子宫产生一定影响，为保障胎儿及自身健康，孕妇需谨慎对待昆仑雪菊的摄入。 2.过敏体质者：过敏体质者在使用昆仑雪菊前需格外谨慎，由于其可能含有某些致敏成分，使用后有可能引发过敏反应，如出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸不畅等不适症状时，应立即停止使用并就医。
艾灸的核心原理是通过燃烧艾绒产生的温热刺激特定穴位，激发经络之气，调节人体气血运行、脏腑功能及免疫状态，结合现代医学对局部微循环、神经内分泌及免疫调节的研究，形成多维度的生理效应。 温热刺激与穴位特异性作用 艾绒燃烧产生的40-60℃温和热力渗透穴位，刺激皮肤温度感受器，通过神经反射激活局部及全身反应，符合中医“温通经络”理论。研究证实，足三里等穴位的温热刺激可调节胃肠蠕动，改善消化功能。 经络系统的整体调节 中医经络理论认为穴位是经络气血输注之处，艾灸刺激可疏通瘀滞经络。现代研究发现，关元穴艾灸能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴，改善肾阳虚患者的内分泌指标，体现“经络整体调节”的生理效应。 局部微循环改善效应 温热作用使穴位局部血管扩张，血流速度提升30%-50%，红细胞携氧能力增强，促进组织代谢废物排出。临床用于慢性膝关节炎时，可缓解肿胀疼痛，符合《黄帝内经》“血得温则行”的记载。 神经内分泌免疫网络协同 温热刺激激活脊髓背角神经元释放内啡肽，抑制疼痛信号传导；同时调节应激性炎症因子，增强NK细胞活性。研究显示，艾灸对类风湿关节炎患者的免疫球蛋白水平有双向调节作用，提升抗炎能力。 免疫功能的双向调节机制 实验表明，艾灸可使巨噬细胞吞噬率提升20%-40%，CD4+/CD8+ T细胞比值升高，对慢性炎症性疾病（如哮喘）显示改善效果，且无明显副作用，适用于免疫功能低下者。 特殊人群注意事项 孕妇腰骶部、皮肤破溃处、高热患者、出血性疾病患者禁用；糖尿病患者需控制艾灸时间，避免烫伤；婴幼儿及极度虚弱者应由专业医师操作，确保安全。
艾灸床全身灸虽能温通经络，但不当使用或不适合人群盲目操作时，可能导致局部烫伤、温热刺激过度、穴位刺激紊乱、特殊人群风险增加及操作隐患等问题，需科学评估后使用。 局部烫伤风险显著：大面积施灸若温度调控不当（如距离皮肤＜3cm、单次停留＞30分钟），易引发皮肤灼伤，表现为红肿、水泡甚至溃疡。糖尿病患者、婴幼儿等皮肤感知力较弱群体，烫伤后因神经敏感性低，易继发感染且恢复缓慢（《中国针灸》2022年临床观察）。 温热刺激过度与不适：阴虚体质者（常伴口干、便秘）接受全身灸后，易加重热象；高热、急性炎症期（如肺炎、急性阑尾炎）施灸，会加剧体内热盛状态。孕妇腹部、腰骶部若意外施灸，可能诱发宫缩风险（《中医体质分类与判定》2021年指南）。 穴位刺激紊乱：违背“辨证施灸”原则，盲目大面积施灸可能导致气机紊乱。如气虚下陷者过度温热刺激，易引发头晕、心悸；眼周、心前区等敏感区域若覆盖施灸，可能影响眼部循环或加重心脏负担（《针灸学》教材明确穴位禁忌）。 特殊人群禁忌未规避：孕妇、皮肤破溃/出血倾向者（如血小板减少）、严重高血压/心脏病患者为绝对禁忌。孕妇施灸可能诱发流产（《中华妇产科杂志》案例报道）；高血压患者血压波动风险增加，需严格禁止。 操作规范缺失隐患：非专业人员易因时间/温度失控导致烫伤；环境密闭时烟雾积聚刺激呼吸道，加重咳嗽等症状。灸后立即沐浴、受凉，易致寒湿郁闭，抵消疗效并引发关节酸痛（《中国中西医结合杂志》2023年综述）。 建议使用前由专业医师辨证体质及禁忌，孕妇、糖尿病、急性炎症期患者等人群需严格规避，施灸后注意观察皮肤反应，及时调整操作方案。
按摩合谷穴出现疼痛多因定位偏差、力度过大或体质敏感，轻微酸胀属正常经络反应，持续剧痛或异常伴随症状需调整手法、暂停并警惕特殊人群禁忌，必要时就医排查。 一、疼痛原因分析 正常按摩合谷穴多为酸胀感，疼痛多因：①定位误差：未准确按压第二掌骨中点（虎口处，手背虎口向手腕1横指），临床误差率约25%；②手法不当：暴力按压（＞5kg）易引发肌肉痉挛，80%暴力按压者出现疼痛；③体质差异：气血虚弱者疼痛发生率高，敏感体质对刺激耐受性低；④局部异常：虎口皮肤破损、腱鞘炎时按压会加重疼痛。 二、正常与异常疼痛鉴别 正常疼痛为局部轻微酸胀（评分1-2分），伴手臂酸麻，属“得气”反应（血管扩张、神经激活所致）；异常疼痛为尖锐刺痛（评分≥5分）、持续剧痛，或按压后红肿、麻木，需警惕刺激过度或局部病变。 三、疼痛缓解处理 调整方法：①精准定位：用对侧拇指按压第二掌骨中点，避免偏离；②控制力度：以酸胀感（非疼痛）为度，指腹轻揉（3-5kg）；③替代方案：敏感者换按内关穴（腕横纹上3横指），刺激强度更低；④暂停观察：疼痛持续时暂停1天，次日轻按合谷穴。 四、特殊人群禁忌 ①孕妇：合谷穴刺激可能诱发宫缩（风险率15%），现代指南明确列为禁忌；②高血压：升压穴位，血压＞160/100mmHg者禁用；③皮肤病变：破损、湿疹或感染时禁用，防刺激扩散；④儿童/老人：降低力度至1-2kg，避免过度刺激。 五、需就医情形 若出现①疼痛持续＞24小时；②局部肿胀、发热、皮肤青紫；③伴随头晕、恶心、心率异常；④肢体麻木、活动受限，需排查神经损伤或骨折，及时就医。
艾叶在传统医学中常用于缓解风寒型咳嗽症状，但其疗效需结合咳嗽类型及个体情况，不能单独作为止咳的主要手段。 传统应用与现代研究支持 艾叶性温味辛、苦，归肝脾经，传统记载其可“温经止血、散寒止咳”。现代药理学研究表明，艾叶含桉叶素、黄酮类化合物等成分，具有抗炎、镇咳、祛痰作用，部分临床观察显示其煎剂对风寒型咳嗽（流清涕、痰白稀等）有一定缓解效果，但具体机制及疗效需更多循证医学证据支持。 适用与禁忌咳嗽类型分析 艾叶适用于风寒型咳嗽（表现为恶寒重、流清涕、痰白清稀、舌苔薄白），通过温经散寒缓解症状；风热型咳嗽（咽痛、黄痰、口干舌燥、舌苔黄）或肺热咳嗽者禁用，可能加重热象；痰湿咳嗽（痰多黏腻）需配合祛痰药使用，单纯艾叶效果有限。 特殊人群与使用风险 孕妇（艾叶性温通，可能刺激子宫收缩）、婴幼儿（肝肾功能未成熟，易致肝肾负担）、过敏体质者（对菊科植物过敏者）禁用；阴虚火旺者（易口干、便秘）、脾胃虚寒者（长期腹泻）慎用，每日用量建议不超过10g（干品），过量可能引发胃肠刺激或肝肾损伤。 不可替代规范诊疗 咳嗽可能是肺炎、支气管炎、肺结核等疾病的症状，需先明确病因（如血常规、胸片检查），盲目使用艾叶可能延误病情（如感染性咳嗽需抗感染治疗）。建议先就医排查器质性疾病，再根据医嘱使用艾叶辅助止咳。 临床应用注意事项 艾叶止咳多作为辅助手段，可配合蜂蜜蒸梨、蒸汽吸入等方法缓解不适。使用时需注意煎煮方法（干艾叶加水煮沸后小火煎15分钟，去渣温服），避免久煎或过量。若咳嗽持续超3天、伴高热/胸痛/痰中带血，必须立即就医，不可自行用药。