中日友好医院中医风湿病科
简介：
痛风、脊柱关节炎、骨质疏松症、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎、骨关节炎、干燥综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎。
主任医师
隔夜萝卜汤在符合规范的储存和加热条件下可以饮用，但需关注亚硝酸盐变化、微生物污染及营养损失问题。 一、亚硝酸盐变化情况 1. 萝卜汤中天然硝酸盐在细菌作用下转化为亚硝酸盐，温度超过10℃、储存时间超过4小时时转化加速。中国疾控中心研究显示，冷藏（4℃以下）24小时的萝卜汤亚硝酸盐含量通常在0.1-0.3mg/kg，加热后不会显著超过WHO规定的每日安全摄入量（0.2mg/kg体重），成年人单次饮用1000ml（含0.3mg/kg亚硝酸盐）仅摄入0.3mg，远低于安全阈值。 2. 萝卜中硝酸盐含量较低（平均1.0-3.0mg/kg），相比绿叶菜（如菠菜、芹菜）转化风险更低，隔夜放置后亚硝酸盐增加量通常不超过初始值的50%。 二、微生物污染风险及应对 1. 未冷藏放置时，萝卜汤易滋生大肠杆菌、酵母菌等微生物，尤其在室温（25℃以上）超过6小时，菌落总数可能超过国家标准（GB 29921）中规定的熟制食品菌落限值。 2. 加热处理需将萝卜汤煮沸并持续1-2分钟，杀灭大部分细菌，但若反复加热或保温时间超过4小时，可能残留耐热菌（如芽孢杆菌），需避免多次加热。 三、营养成分保留情况 1. 维生素C在加热和储存中会降解，冷藏可减缓损失，加热后损失约20%-30%，剩余量仍满足成年人每日推荐摄入量的10%以上。 2. 萝卜中的膳食纤维、钾、钙等矿物质结构稳定，加热后可溶性成分（如钾离子）释放更充分，更易被人体吸收。 四、特殊人群饮用建议 1. 儿童：肠胃功能未成熟，建议现做现吃，若需食用隔夜萝卜汤，需密封冷藏并彻底加热，每次摄入量不超过100ml，观察是否出现腹胀、腹泻等不适。 2. 老人：消化功能较弱，优先现做现吃，若食用隔夜萝卜汤，需充分加热至沸腾后持续1分钟，控制单次摄入量，避免过量增加肠胃负担。 3. 孕妇：饮食需谨慎，优先现做现吃，若食用需确保储存容器干净密封，冷藏不超过24小时，加热后检测温度均匀性（中心温度≥75℃）。 4. 慢性病患者（高血压、肾病）：萝卜汤含钾量较高（约17mg/100g），每日摄入量需控制在200ml以内，避免与其他高钾食物叠加摄入，监测电解质水平。 五、安全饮用操作规范 1. 储存要求：食用后2小时内密封冷藏（4℃以下），避免与生熟食物混放，容器需清洁干燥。 2. 加热要求：再次食用时需加热至70℃以上并持续1-2分钟，确保中心温度均匀（可用温度计测量），避免微波加热后局部温度不足。 3. 食用时间：剩余萝卜汤建议在24小时内食用完毕，超过则不建议食用，尤其室温超过25℃时，需缩短至6小时内食用。 4. 肠胃敏感者：初次食用隔夜萝卜汤建议少量尝试（50ml），观察12小时内是否出现胃部不适、恶心等症状，不适则停止食用。
头上的经络堵塞在中医理论中多因气血运行不畅、外感邪气或情志失调导致经络阻滞，其症状表现具有多样性，现代医学视角下常与局部血液循环障碍、神经肌肉功能异常相关。 一、头部疼痛症状 1. 头痛类型与部位：常见为单侧或双侧太阳穴、前额、后枕部或头顶区域疼痛，性质多为胀痛、刺痛或压迫感，如膀胱经堵塞易引发后枕部疼痛，胆经堵塞多伴随太阳穴及额角疼痛。疼痛程度可随经络阻滞程度加重，劳累、情绪紧张或天气变化时可能诱发或加剧。 2. 伴随症状：部分患者可能出现头痛时伴随头晕、恶心感，或在头部活动（如低头、转头）时疼痛加重，休息后可部分缓解。 二、头部感觉异常 1. 麻木与感觉减退：头皮或头面部皮肤出现局部麻木、蚁行感，触摸时感觉迟钝，尤其在经络阻滞对应区域（如足少阳胆经循行的耳颞部）更为明显。 2. 异常感觉增强：少数患者可能出现针刺样、烧灼感或冷感，这与神经末梢因经络不通导致的敏感性异常有关，可能伴随局部皮肤温度轻微降低或升高。 三、头部功能障碍表现 1. 运动与认知影响：头部沉重感、昏沉感明显，日常活动中注意力难以集中，记忆力减退，严重时可能出现短暂性视物模糊或耳鸣，多因脑供血不足、颅内压轻微波动所致。 2. 颈部关联症状：若头部经络堵塞与颈部经络（如颈椎经筋）相连，可能伴随颈部僵硬、活动受限，转头时疼痛加重，甚至影响睡眠姿势调整。 四、局部组织异常体征 1. 头皮质地改变：触摸堵塞区域头皮时，可触及条索状硬结或结节（中医称“筋结”），局部肌肉紧张度增加，按压时疼痛明显，部分患者可见头皮局部脱发或皮肤颜色异常（如苍白或暗沉）。 2. 血管搏动异常：头部特定区域（如耳后、颞部）动脉搏动减弱或不对称，提示局部气血灌注不足，常见于长期熬夜、精神压力大人群。 五、特殊人群症状差异 1. 儿童群体：低龄儿童因语言表达能力有限，常表现为频繁抓挠头部、哭闹不安或睡眠时摇头，部分伴随喂养困难、发育迟缓，需优先排查睡眠姿势不当或先天经络发育异常。 2. 老年群体：伴随颈椎退变、骨质疏松者，经络堵塞症状可能与颈椎生理曲度变直、椎间盘突出相关，表现为持续性后枕部疼痛，晨起时症状加重，活动后缓解不明显。 3. 女性群体：经期、孕期女性因激素波动，头部症状可能加重，多表现为双侧太阳穴搏动性疼痛，伴随乳房胀痛、情绪焦虑，需结合内分泌状态调整生活方式。 4. 慢性病患者：高血压、糖尿病患者若合并头部经络堵塞，可能出现头痛与血压波动同步，糖尿病神经病变者麻木症状更突出，需优先控制基础疾病。 以上症状若持续超过2周且无缓解，或伴随剧烈呕吐、肢体麻木无力、意识障碍等，需及时就医，通过中医辨证或影像学检查明确病因，优先采用非药物干预（如针灸、推拿、规律作息），避免自行服用止痛药掩盖病情。
小针刀操作前依治疗部位选患者体位并以碘伏常规消毒皮肤，进针结合病变定进针点按组织层次把控角度深度，操作中运用提插与剥离手法，术后行压迫止血、覆盖创口并告知注意事项，且儿童、孕妇、老年人、有出血倾向疾病患者及重要脏器附近病变患者有相应特殊要求。 一、操作前准备 1.患者体位选择：依据治疗部位精准确定患者体位，若为肩部病变宜取坐位，腰部病变则取俯卧位等，保证肌肉充分放松且治疗部位暴露良好，以利操作开展。 2.皮肤消毒流程：采用碘伏对治疗区域皮肤实施常规消毒，消毒范围需覆盖拟操作区域周边2-3cm，按无菌操作规范由内向外螺旋式涂抹，待碘伏干燥后再进行后续操作。 二、进针操作环节 1.进针点选定：结合病变部位的解剖构造与病变范围来确定进针点，通常选在压痛显著处、肌肉起止点或筋膜附着处等，且要避开重要神经、血管等结构，一般进针点为1-2个。 2.进针角度与深度把控：依照进针部位的组织层次选取适宜角度，比如皮肤较薄、肌肉较浅处可垂直进针，肌肉丰厚处可采用斜刺或平刺等。进针深度依据病变部位深度掌握，一般刺入皮下组织后，再缓慢刺入病变组织，深度通常在0.5-2cm左右，具体需根据患者个体及病变情况调整。 三、操作中手法运用 1.提插手法操作：将小针刀刺入病变组织后，进行上下提插动作，提插幅度控制在0.5-1cm左右，通过提插松解粘连组织，分离病变组织与周围正常组织，提插频率可根据患者耐受程度调整，约每分钟5-10次。 2.剥离手法操作：在提插基础上开展剥离，分为纵向剥离与横向剥离。纵向剥离沿肌肉或韧带走行方向进行，横向剥离垂直于肌肉或韧带走行方向进行，剥离时力度适中，以病变组织松解为宜，避免过度剥离致组织损伤。 四、术后处理事项 1.压迫止血措施：操作结束后，用无菌棉球按压进针点，按压时间维持3-5分钟，防止局部出血。 2.创口处理方式：用无菌纱布覆盖进针点并胶布固定，保障创口清洁干燥，告知患者术后24小时内创口勿沾水，以防感染。 3.注意事项告知：向患者说明术后可能出现轻微疼痛、肿胀等属正常反应，一般1-2天可缓解；并告知患者近期治疗部位避免剧烈活动，休息1-2天等。 特殊人群温馨提示 儿童：因其解剖结构与成人有别，骨骼、神经等发育未完善，一般不建议儿童实施小针刀治疗。 孕妇：小针刀操作可能刺激子宫引发宫缩等，应避免对腹部、腰骶部等相关部位进行小针刀操作。 老年人：身体机能下降，组织修复能力弱，操作时进针深度、手法力度需更谨慎，术后需密切观察创口恢复情况，预防感染等并发症。 有出血倾向疾病患者：如血友病患者，小针刀操作易致出血不止，禁忌使用小针刀治疗。 重要脏器附近病变患者：操作前需充分评估风险，操作时极其小心，防止损伤重要脏器。
银耳富含胶质等营养成分有滋阴润肺作用可炖煮成羹食用一般人群均可适量食用儿童少量食用要防呛咳老年人可据消化情况调软烂程度；百合含秋水仙碱等成分具润肺止咳等功效可与粳米熬粥一般人群食用儿童适量老年人据身体状况调食用量和烹饪方式；雪梨含多种营养成分具清热生津等功效可生食或炖煮儿童防呛噎老年人牙齿不好可食炖煮后的；山药具健脾补肺等功效其多糖等成分对肺部有保健作用可做粥等食用儿童易消化老年人煮熟煮透利于消化吸收；白萝卜具下气等作用含淀粉酶等成分可促消化对肺部痰液有化解作用一般人群有益儿童适量防肠胃不适间接影响肺部老年人据肠胃功能调食用量和烹饪方式。 一、银耳 银耳富含多种营养成分，如胶质、多种氨基酸等。从循证医学角度看，银耳具有一定的滋阴润肺作用。研究表明，银耳中的有效成分能够在一定程度上缓解肺部的燥热等不适情况。日常可将银耳炖煮成银耳羹食用，一般人群均可适量食用，对于肺阴不足导致的干咳等症状有一定的辅助缓解作用。对于儿童，可适当炖煮后少量食用，但要注意避免呛咳；对于老年人，也是很好的养肺食材，可根据自身消化情况调整炖煮的软烂程度。 二、百合 百合是常见的养肺食物。百合含有丰富的秋水仙碱等成分，具有润肺止咳、清心安神的功效。有临床研究发现，百合对肺热咳嗽等情况有一定的改善作用。可以将百合与粳米一起熬粥，制成百合粥。一般人群食用百合益处较多，儿童食用时需注意适量，避免一次食用过多；老年人食用百合有助于润肺，可根据身体状况调整百合的食用量和烹饪方式。 三、雪梨 雪梨是大家熟知的养肺水果。雪梨中含有苹果酸、柠檬酸等多种营养成分，具有清热生津、润肺化痰的功效。现代医学研究显示，雪梨中的水分和一些活性成分能够滋润肺部，缓解因干燥等因素引起的肺部不适。可以直接生食雪梨，也可以将雪梨炖煮，加入川贝等一起制成川贝雪梨汤。儿童食用雪梨时要注意避免呛噎，可制成雪梨泥等；老年人如果牙齿不好，也可以选择炖煮后的雪梨食用。 四、山药 山药具有健脾补肺等多种功效。从养肺角度来说，山药中的多糖等成分对肺部有一定的保健作用。山药可以做成山药粥等食用，一般人群食用山药能够起到一定的润肺养肺效果。对于儿童，山药容易消化，可作为养肺的食材之一；老年人食用山药有助于维持肺部功能的稳定，在烹饪山药时要注意煮熟煮透，以利于消化吸收。 五、白萝卜 白萝卜具有下气、消食、润肺化痰等作用。白萝卜中含有淀粉酶等成分，能够促进消化，同时其含有的一些成分对肺部的痰液等有一定的化解作用。可以将白萝卜做成萝卜汤饮用。一般人群食用白萝卜对肺部健康有益，儿童食用白萝卜时要注意适量，避免过量食用导致肠胃不适进而间接影响肺部；老年人食用白萝卜要根据自身肠胃功能调整食用量和烹饪方式。
养心氏片是一种基于中医益气活血理论研制的中成药，主要用于气虚血瘀型冠心病、心绞痛的辅助治疗，其成分多为具有益气、活血功效的中药材，临床研究显示可改善胸闷、胸痛等症状。 一、基本信息与成分组成 养心氏片的成分主要包括黄芪、党参、丹参、葛根、淫羊藿、山楂等中药材。黄芪含黄芪甲苷等成分，现代研究表明其可增强心肌收缩力、改善微循环；丹参中的丹参素能抑制血小板聚集、降低血液黏稠度；葛根素可扩张冠状动脉血管，增加心肌供血；山楂含山楂酸等成分，有助于调节血脂代谢。上述成分的组合遵循中医“气为血之帅，血为气之母”的理论，相关单味药的药理作用在《中国中药杂志》《中草药》等期刊研究中得到验证。 二、临床应用与适应症范围 养心氏片适用于符合气虚血瘀证型的冠心病、心绞痛患者，具体表现为胸部憋闷、刺痛，活动后加重，伴气短、乏力、面色苍白、舌紫暗有瘀斑等症状。根据《中成药临床应用指导原则》及《中国中西医结合杂志》2020年临床研究，该药物可辅助改善患者胸闷、心悸症状，提高生活质量，尤其适用于不能耐受西药或作为西药治疗的补充手段。 三、药理作用机制 其作用机制基于多成分协同发挥作用：黄芪、党参益气健脾，推动血液运行；丹参、葛根活血化瘀、通脉止痛；淫羊藿温阳通痹，改善寒凝血瘀；山楂消食化积，调节血脂。现代药理学研究显示，黄芪甲苷可通过抗氧化应激保护心肌细胞，丹参素能抑制血小板聚集并改善微循环，葛根素可降低血管阻力、增加心肌血流量，上述作用在《中国药理学报》等期刊的动物实验中得到证实。 四、特殊人群使用注意事项 1. 孕妇及哺乳期女性：含丹参、葛根等活血成分，可能增加流产或出血风险，孕妇禁用；哺乳期女性需经医生评估后使用，避免药物通过乳汁影响婴儿。 2. 儿童：缺乏儿童用药安全性数据，不建议使用。 3. 肝肾功能不全者：药物经肝肾代谢，肝肾功能下降时可能导致蓄积风险，需定期监测肝肾功能指标，在医生指导下调整剂量。 4. 月经期女性：活血作用可能增加月经量，经期量多者慎用。 5. 合并严重基础疾病者：如重度高血压、心律失常等，需优先控制基础疾病，药物使用需与主诊医生沟通，避免相互作用。 五、科学使用建议 养心氏片作为中成药，主要用于心血管疾病的辅助治疗，不能替代规范的西医治疗（如抗血小板药物、β受体阻滞剂、血运重建等）。临床使用时应遵循辨证施治原则，由中医师或心血管专科医生评估是否符合气虚血瘀证型及用药必要性。用药期间需注意观察症状变化，如出现胸闷加重、心悸、恶心呕吐等不适，应立即停药并就医。同时，建议患者结合生活方式干预（低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒），以提升整体治疗效果。偶见腹胀、口干等轻度胃肠道反应，停药后可自行缓解。