中日友好医院中医风湿病科
简介：
痛风、脊柱关节炎、骨质疏松症、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎、骨关节炎、干燥综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎。
主任医师
肺肾两虚是中医理论中肺脏与肾脏功能协同不足的证型，主要表现为呼吸功能异常、泌尿生殖系统症状及全身机能衰退，常见于慢性疾病、先天不足或长期劳损人群，症状涉及多系统且具有多样性。 一、呼吸系统症状表现：肺主气司呼吸，肺气虚时表现为气短、气息微弱，稍活动即气喘加重，日常活动耐力下降；咳嗽以干咳或少量清稀痰为主，遇寒加重，易反复发作；伴随自汗（白天不因劳累、炎热等因素而自然出汗），活动后更明显。肺阴虚则以干咳无痰或痰少难咯为特征，痰液多呈黄白色黏稠状，咽干口燥明显，夜间或午后出现低热、盗汗，声音因肺阴耗伤而嘶哑。 二、泌尿系统症状表现：肾主水液代谢与封藏，肾气虚者可见腰膝酸软、神疲乏力，腰部有沉重感，站立或劳累后加重；排尿时尿意不净，尿流无力，夜尿次数增多（每晚≥2次），严重者出现尿失禁（尤其夜间熟睡时）；男性伴随阳痿、遗精、精子质量下降，女性经量减少、月经周期紊乱或提前闭经。肾阴虚进一步发展时，可见头晕耳鸣、记忆力减退、牙齿松动，部分女性提前出现更年期症状（如烘热汗出、烦躁失眠）。 三、全身机能衰退症状：长期肺肾两虚者可见面色苍白或晦暗（肾阳虚时），或面色潮红（肾阴虚时），舌体胖大、边有齿痕，舌质淡白或舌红少苔；脉象沉细无力（气虚）或细数（阴虚），部分伴随手足心发热、畏寒（阳虚为主时）；体重下降、食欲减退，精神萎靡、注意力不集中，易疲劳，免疫力低下，反复发生呼吸道感染（如肺炎、支气管炎）。 四、特殊人群症状差异：儿童群体因肺肾不足影响生长发育，表现为身高增长缓慢、骨骼发育延迟，夜间盗汗明显，反复感冒、鼻塞流涕，部分伴随鸡胸、漏斗胸等胸廓畸形；老年人群中，肾气虚加重骨质疏松、关节疼痛，肺气虚诱发慢性咳喘、喘息性支气管炎，活动后胸闷气短，甚至出现心功能不全（因肾不纳气影响心脏）；女性孕期或产后气血耗伤，易加重肾阴虚，伴随乳汁分泌减少、产后腰酸背痛、脱发严重；糖尿病、慢性肾病患者合并肺肾两虚时，多饮多尿症状叠加，水肿加重（如下肢凹陷性水肿），感染风险显著升高。 五、病程与诱因影响：长期熬夜、过度劳累者，肺肾两虚症状提前出现且恢复缓慢；慢性咳嗽（如慢性阻塞性肺疾病、哮喘）、肺结核等患者，因肺阴耗伤日久及久病及肾，易形成肺肾两虚；先天禀赋不足（如早产儿）或家族遗传肾气虚者，儿童期即出现上述症状；长期酗酒、房劳过度、饮食过食生冷或辛辣者，肾气虚加重，可能伴随腹泻（脾虚）或加重干咳（阴虚）；长期暴露于粉尘、化学物质环境者，肺气虚症状更为突出。
百合具有润肺止咳功效，其成分可减轻呼吸道炎症反应、缓解气道痉挛，辅助缓解肺燥等引起的咳嗽；有清心安神作用，能调节中枢神经系统、影响神经递质平衡，有助于舒缓压力等导致的失眠心烦；富含多糖类物质可刺激机体免疫系统相关细胞活性以增强免疫力；孕妇食用需遵医嘱适量，儿童食用要控制摄入量，过敏人群食用前需先少量尝试观察有无过敏反应。 一、润肺止咳功效 百合中含有的如百合苷等成分具有润肺止咳作用。科学研究表明，百合提取物可通过减轻呼吸道炎症反应、缓解气道痉挛来发挥止咳功效。对于因肺燥等原因引起的咳嗽，百合能起到一定辅助缓解作用。例如，在一些药理学实验中，给予实验动物百合提取物后，其咳嗽频率显著降低，这证实了百合在润肺止咳方面的药理学基础。对于有慢性咳嗽病史的人群，可适当将百合纳入食疗范畴，但需结合自身病情，若咳嗽症状严重或持续不缓解，应及时就医，不能仅依赖百合治疗。 二、清心安神作用 百合中的有效成分对中枢神经系统有调节作用。研究发现，百合中的某些成分能够影响神经递质的平衡，从而起到清心安神功效。对于因压力过大、生活不规律导致的失眠、心烦等症状，食用百合可能有助于舒缓神经。例如，部分临床观察显示，适量食用百合的人群在睡眠质量改善方面有一定表现。但对于本身患有严重睡眠障碍疾病（如重度失眠症）的人群，不能单纯依靠百合来解决睡眠问题，需及时就医进行规范诊疗。 三、增强免疫力功效 百合富含多糖类物质，这类多糖能够刺激机体免疫系统相关细胞的活性，如促进淋巴细胞增殖、增强巨噬细胞的吞噬功能等，从而提升机体的免疫功能。对于免疫力较低、易患病的人群，如老年人、长期熬夜导致生活方式不健康的人，适当摄入百合有助于增强身体的抗病能力。但百合不能替代正规的增强免疫力的医疗干预措施，对于免疫力严重低下的人群，应在医生指导下进行综合治疗。 四、特殊人群注意事项 孕妇：孕妇食用百合需谨慎，虽然目前尚无明确大量不良反应的报道，但为确保母婴安全，应在医生的专业指导下适量食用百合，避免因食用不当可能带来的潜在风险。 儿童：儿童消化系统等生理功能尚未完全成熟，食用百合应控制摄入量，避免过量引起消化不适等问题。例如，儿童食用百合时应将其加工至适宜的软烂程度，且单次食用量不宜过多，以防加重胃肠负担。 过敏人群：有过敏史的人群食用百合前需先少量尝试，观察是否出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。若出现上述过敏症状，应立即停止食用并及时就医，以便采取相应的抗过敏治疗措施。
足疣是由人乳头瘤病毒感染引起的足部皮肤良性增生物，中药在足疣治疗中可作为辅助手段，部分外用中药通过抑制病毒复制或调节局部免疫发挥作用，但需结合临床评估科学使用。 一、中药治疗的科学依据 1. 清热解毒类中药：临床观察显示，以马齿苋、板蓝根为主要成分的中药外用制剂，可通过抑制病毒蛋白合成、减少病毒载量，对HPV感染引起的疣体增殖有一定抑制效果。 2. 免疫调节作用：黄芪、当归等中药提取物可通过调节局部免疫细胞活性，增强皮肤屏障功能，降低病毒持续感染风险，部分研究提示联合使用可提高物理治疗后疗效稳定性。 二、常见中药外用方式 1. 中药煎剂熏洗：取苦参、黄柏、马齿苋等煎剂，温度适宜后熏洗足部15-20分钟，可软化疣体组织、减轻炎症反应，连续使用2-4周可见疣体缩小。 2. 中药膏剂外用：含鸦胆子、土茯苓等成分的外用膏剂，通过角质剥脱作用去除疣体表层，但需注意鸦胆子仁对周围正常皮肤有腐蚀性，需在医师指导下精准涂抹。 3. 穴位贴敷：选取血海、足三里等足部穴位贴敷中药膏，通过经络传导调节机体免疫，适用于免疫功能正常但不愿接受创性治疗的患者。 三、特殊人群使用注意事项 1. 儿童：5岁以下儿童皮肤角质层薄嫩，避免使用刺激性强的中药膏剂，建议优先采用温和的物理治疗（如二氧化碳激光）；若试用中药，需由医师评估局部耐受度。 2. 孕妇：孕期激素水平变化可能加重疣体进展，中药治疗需排除活血类成分（如红花），可选用生理盐水清洁为主的保守护理，产后再行系统治疗。 3. 糖尿病患者：足部血液循环较差，中药治疗期间需严格监测血糖，避免因局部刺激引发溃疡感染，建议治疗前进行血管超声评估下肢血运情况。 四、与主流治疗的协同应用 1. 联合物理治疗：中药熏洗可在冷冻治疗后缩短创面愈合时间，临床数据显示联合治疗组疣体复发率较单一冷冻治疗组降低约20%。 2. 替代创性治疗：免疫功能低下者（如HIV感染者）无法耐受激光、液氮冷冻时，可短期试用中药外用，同时需加强局部皮肤保湿与营养支持。 五、安全使用原则 1. 医师评估：中药治疗前需由皮肤科医师排查疣体类型（如是否合并细菌感染、病毒扩散风险），避免盲目使用不明配方。 2. 症状监测：治疗期间若出现疣体周围红肿热痛加剧、水疱或溃疡，立即停用并改用生理盐水清洁，必要时口服抗生素预防感染。 3. 日常管理：保持足部干燥，穿透气鞋袜，避免与他人共用毛巾、拖鞋，降低病毒交叉感染风险，治疗期间减少足部摩擦与压迫。
呼吸系统疾病中支气管哮喘缓解期经三伏贴治疗可调节免疫功能减少发作且肺功能指标改善、慢性支气管炎患者长期贴敷可温阳散寒止咳平喘减少冬季发病及减轻症状；免疫系统相关疾病中反复呼吸道感染患者经三伏贴治疗可提高免疫力使感染发作间隔延长程度减轻；儿科相关疾病中小儿反复感冒经三伏贴治疗可调节脏腑功能增强体质免疫力降低发作频率减轻症状缩短病程；注意事项有孕妇慎用、皮肤过敏者不宜用、婴幼儿需专业医生指导密切观察反应、有严重基础疾病患者用前咨询医生评估。 支气管哮喘缓解期：多项临床研究表明，三伏贴对支气管哮喘缓解期患者有一定益处。通过在特定穴位贴敷中药，可调节机体免疫功能，减少哮喘发作频率。例如，有研究显示，经三伏贴治疗的哮喘缓解期患者，其肺功能相关指标有所改善，且哮喘发作次数明显少于未接受三伏贴治疗的患者。 慢性支气管炎：对于慢性支气管炎患者，三伏贴能起到温阳散寒、止咳平喘的作用。临床观察发现，长期坚持三伏贴治疗的慢性支气管炎患者，冬季发病次数减少，咳嗽、咳痰等症状有所减轻。这是因为三伏贴所使用的药物成分可通过皮肤渗透，作用于相关经络穴位，调节机体的气血运行，增强机体对寒邪的抵御能力。 免疫系统相关疾病 反复呼吸道感染：三伏贴有助于提高机体的免疫力，从而减少反复呼吸道感染的发生。研究证实，儿童反复呼吸道感染患者经三伏贴治疗后，免疫球蛋白水平有所提升，机体的抗病能力得到增强，使得呼吸道感染的发作间隔延长，感染程度减轻。这是由于三伏贴中的药物成分可以激活机体的免疫系统，促进免疫细胞的活化和增殖，增强机体的免疫防御功能。 儿科相关疾病 小儿反复感冒：在儿科领域，三伏贴对小儿反复感冒有一定的防治作用。小儿脏腑娇嫩，卫外不固，容易受到外邪侵袭而反复感冒。三伏贴通过在小儿特定穴位贴敷，可调节小儿的脏腑功能，增强小儿的体质和免疫力。例如，有针对小儿反复感冒的临床研究显示，应用三伏贴治疗后，小儿的感冒发作频率降低，且感冒症状相对较轻，病程缩短。 注意事项 特殊人群：孕妇应慎用三伏贴，因为某些药物成分可能会对胎儿产生影响；皮肤过敏者不宜使用，以免引起过敏反应加重皮肤问题；对于婴幼儿，由于其皮肤娇嫩，在使用三伏贴时要格外谨慎，需在专业医生指导下进行，密切观察贴敷部位的反应，如出现红肿、瘙痒等不适，应立即取下。同时，有严重心脑血管疾病、恶性肿瘤等基础疾病的患者在使用三伏贴前应咨询医生，评估是否适合进行三伏贴治疗，避免因贴敷引起不适或加重基础疾病。
长期吃百合可能存在多方面危害，消化系统方面可能致胃肠不适，尤其胃肠功能弱人群更易出现；肾脏方面可能增加代谢负担，肾脏基础疾病患者受影响更大；有少部分人可能过敏，过敏体质者需谨慎；孕妇长期吃可能因寒性致宫寒影响胎儿稳定，儿童长期吃因身体机能未全，更易现胃肠不适且对肾脏代谢影响更明显，需谨慎对待。 可能导致胃肠不适：百合性微寒，长期大量食用可能会对胃肠道产生刺激。例如，部分人长期过量吃百合后可能出现腹痛、腹泻等症状。这是因为其寒性特质持续作用于胃肠道，影响了胃肠道正常的消化和蠕动功能。对于本身胃肠道功能较弱的人群，如患有慢性胃炎、胃溃疡的人，长期吃百合更容易引发胃肠道的不适反应，因为他们的胃肠道对寒凉食物的耐受性更差。 肾脏方面 可能影响肾脏代谢负担：虽然目前关于百合长期食用对肾脏具体影响的大规模研究相对有限，但从中医理论角度及部分临床观察来看，百合需要通过肾脏进行代谢。长期大量食用百合可能会在一定程度上增加肾脏的代谢负担。对于本身存在肾脏基础疾病的人群，如慢性肾炎患者，这种代谢负担的增加可能会对肾脏功能产生潜在的不良影响，因为他们的肾脏已经处于相对脆弱的状态，无法像健康人肾脏那样承受过多额外的代谢压力。 过敏反应方面 可能引发过敏：有少部分人可能对百合过敏，长期食用百合有引发过敏反应的风险。过敏反应的表现多样，可能出现皮肤瘙痒、皮疹、红肿等皮肤症状，也可能有呼吸道方面的不适，如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等，严重的甚至可能出现呼吸困难等症状。对于有过敏体质的人群，在长期食用百合前最好先进行过敏测试或小剂量尝试，观察自身反应，因为过敏体质者对百合过敏的可能性相对较高，而且过敏反应的严重程度可能因人而异。 特殊人群方面 孕妇：孕妇属于特殊人群，长期吃百合需要谨慎。百合的寒性可能会对孕妇的身体产生影响，容易导致孕妇出现宫寒等情况，进而可能影响胎儿的稳定。所以孕妇长期食用百合可能存在一定风险，应在医生的指导下谨慎食用，根据自身的体质和孕期情况来判断是否适合长期食用百合。 儿童：儿童的身体机能尚未发育完全，长期吃百合可能对他们的胃肠道等器官产生与成人不同的影响。儿童的胃肠道更娇嫩，对寒凉食物的耐受性更差，长期吃百合更容易出现胃肠道不适症状。而且儿童的肾脏代谢功能也不如成人完善，长期食用百合可能对肾脏代谢造成的影响相对成人更为明显。所以儿童不建议长期大量食用百合，若有食用需求应在医生的专业指导下进行，并且要严格控制食用量。