上海交通大学附属第一人民医院皮肤科
简介：施伟民，男，上海交通大学附属第一人民医院，皮肤科，主任医师。
白癜风、性传播疾病、医学美容、过敏性皮肤病、红斑狼疮的诊治。
主任医师皮肤科
鼻子两侧的小疙瘩可能是皮脂腺增生、粟丘疹、闭合性粉刺或毛周角化症，通常与皮肤角质代谢异常、油脂分泌旺盛或遗传相关，多数无需特殊处理。 **皮脂腺增生**：常见于中老年人，表现为淡黄色或肤色小丘疹，直径1-3mm，与皮肤老化、长期日晒有关，一般无需治疗，必要时可通过激光、电灼去除。 **粟丘疹**：由角质堆积形成，呈白色或淡黄色硬疙瘩，挤压可能排出角质栓，多见于眼周及鼻周，可自行脱落，也可就医用无菌针头挑除。 **闭合性粉刺**：青春期高发，因毛囊口堵塞、皮脂无法排出，表现为肤色小颗粒，需加强清洁、定期去角质，避免用手挤压，可外用维A酸类药物改善。 **毛周角化症**：与遗传相关，表现为针尖大小的肤色或淡红色小丘疹，伴轻微脱屑，需温和保湿，避免过度清洁，成年后症状可能减轻。 **特殊人群提示**：儿童出现需警惕先天性皮脂腺问题，建议皮肤科就诊；孕妇因激素变化易加重，需避免刺激性产品；敏感肌者优先选择温和护肤品，减少摩擦刺激。
女人掉头发的治疗需根据具体原因，如休止期脱发、雄激素性脱发等，通过调整生活方式、药物干预或医疗手段改善。治疗周期通常需3~6个月以上见效，需长期坚持科学护理。 **一、休止期脱发** 由产后、手术、高热等应激因素引发，表现为头发均匀变稀。治疗需去除诱因，补充蛋白质、铁、维生素D等营养素，外用米诺地尔溶液可促进毛发生长。 **二、雄激素性脱发** 与遗传和激素相关，女性多表现为头顶头发稀疏。可外用5%米诺地尔溶液，必要时在医生指导下使用抗雄激素药物。 **三、营养性脱发** 缺铁性贫血、营养不良会导致头发脆弱脱落。需通过饮食（如瘦肉、绿叶菜、坚果）补充铁、维生素B族及Omega-3脂肪酸，严重时需遵医嘱服用营养素补充剂。 **四、压力性脱发** 长期精神压力引发斑秃或弥漫性脱发。建议采用正念冥想、规律运动缓解压力，外用糖皮质激素或局部注射治疗可促进毛发生长。 **特殊人群提示**：妊娠期女性脱发多为生理性，产后6~12个月可自行恢复，无需过度干预；哺乳期女性用药需咨询医生，避免影响婴儿。
皮肤晒伤后需根据损伤程度处理：轻度红肿可冷敷缓解，中重度疼痛需外用药品并避免日晒；24-48小时内为关键护理期，期间需保持皮肤湿润，避免二次损伤。 一、轻度晒伤（红斑、微痛）：立即脱离日晒环境，用20-30℃的凉毛巾或医用冷敷贴冷敷15-20分钟，每日2-3次；可涂抹含芦荟的保湿凝胶，避免使用含酒精或香精的护肤品，同时多饮水补充水分。 二、中度晒伤（明显红肿、灼痛）：除冷敷外，可外用含糖皮质激素的药膏（如氢化可的松乳膏）缓解炎症，需注意婴幼儿及孕妇慎用；避免抓挠，可穿着宽松棉质衣物减少摩擦，若瘙痒明显，可口服抗组胺药物（如氯雷他定）。 三、重度晒伤（水疱、剧烈疼痛）：切勿挑破水疱，用无菌纱布轻轻覆盖保护；及时就医，医生可能开具口服或外用药物，同时需避免皮肤暴露于阳光，直至症状完全消退。 四、特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤娇嫩，晒伤后应优先采用冷敷，避免使用成人药膏；老年人新陈代谢较慢，晒伤恢复周期长，需加强保湿和防晒，外出时穿长袖衣物并佩戴宽檐帽。
脚气长水泡很痒时，需先避免抓挠，保持足部干燥，外用抗真菌药膏（如联苯苄唑乳膏）缓解症状，若水泡破溃感染，需先消毒再用药。 **水疱型脚气（水疱未破溃）**：每日用温水加少量白醋泡脚15分钟，擦干后涂抹抗真菌药膏，穿透气鞋袜，避免潮湿环境加重感染。 **水疱型脚气（水疱已破溃）**：先用碘伏消毒破溃处，待干燥后涂抹抗生素软膏预防感染，同时继续使用抗真菌药物，避免混合感染。 **合并细菌感染（红肿、渗液）**：需先就医，遵医嘱口服抗生素，局部用生理盐水冲洗后涂抹抗菌药膏，待感染控制后再用抗真菌药。 **特殊人群注意事项**：孕妇及哺乳期女性慎用口服抗真菌药，优先选择局部外用制剂；糖尿病患者需严格控制血糖，加强足部护理，避免自行用药延误治疗。
老茧是皮肤长期受摩擦或压力刺激后，角质层异常增厚形成的保护性结构，常见于手掌、足底等易受压部位。 **一、物理摩擦导致的老茧** 长期重复性机械摩擦，如频繁握持工具、运动过度或穿不合脚鞋，使角质细胞过度增殖。例如，长期从事体力劳动的人群，手部或足部易出现此类老茧，这是皮肤的自然防御反应。 **二、足部压力引起的老茧** 足部畸形（如拇外翻）或长期站立、行走姿势不当，导致局部压力分布不均，角质层增厚。扁平足或高弓足人群更易因受力异常形成老茧，需注意鞋具支撑性以缓解压力。 **三、职业相关的老茧** 特定职业如建筑工人、运动员等因长期重复动作，局部皮肤持续受压。此类老茧通常伴随皮肤干燥，需加强防护，如佩戴防护手套或使用减压鞋垫。 **四、特殊人群的老茧护理** 儿童皮肤娇嫩，长期握持玩具或运动过量易形成老茧，建议减少摩擦并使用温和保湿霜。老年人皮肤弹性下降，需注意足部血液循环，避免因糖尿病等基础疾病加重角质增生。 日常预防可通过减少摩擦、选择合适鞋具、定期温水浸泡软化角质。若老茧疼痛或影响生活，建议就医评估，避免自行修剪导致感染。