上海交通大学附属第一人民医院皮肤科
简介：施伟民，男，上海交通大学附属第一人民医院，皮肤科，主任医师。
白癜风、性传播疾病、医学美容、过敏性皮肤病、红斑狼疮的诊治。
主任医师皮肤科
鼻子两侧的小疙瘩可能是皮脂腺增生、粟丘疹、闭合性粉刺或毛周角化症，通常与皮肤角质代谢异常、油脂分泌旺盛或遗传相关，多数无需特殊处理。皮脂腺增生：常见于中老年人，表现为淡黄色或肤色小丘疹，直径1-3mm，与皮肤老化、长期日晒有关，一般无需治疗，必要时可通过激光、电灼去除。粟丘疹：由角质堆积形成，呈白色或淡黄色硬疙瘩，挤压可能排出角质栓，多见于眼周及鼻周，可自行脱落，也可就医用无菌针头挑除。闭合性粉刺：青春期高发，因毛囊口堵塞、皮脂无法排出，表现为肤色小颗粒，需加强清洁、定期去角质，避免用手挤压，可外用维A酸类药物改善。
女人掉头发的治疗需根据具体原因，如休止期脱发、雄激素性脱发等，通过调整生活方式、药物干预或医疗手段改善。治疗周期通常需3~6个月以上见效，需长期坚持科学护理。一、休止期脱发由产后、手术、高热等应激因素引发，表现为头发均匀变稀。治疗需去除诱因，补充蛋白质、铁、维生素D等营养素，外用米诺地尔溶液可促进毛发生长。二、雄激素性脱发与遗传和激素相关，女性多表现为头顶头发稀疏。可外用5%米诺地尔溶液，必要时在医生指导下使用抗雄激素药物。三、营养性脱发缺铁性贫血、营养不良会导致头发脆弱脱落。需通过饮食（如瘦肉、绿叶菜、坚果）补充铁、维生素B族及Omega-3脂肪酸，严重时需遵医嘱服用营养素补充剂。
皮肤晒伤后需根据损伤程度处理：轻度红肿可冷敷缓解，中重度疼痛需外用药品并避免日晒；24-48小时内为关键护理期，期间需保持皮肤湿润，避免二次损伤。一、轻度晒伤（红斑、微痛）：立即脱离日晒环境，用20-30℃的凉毛巾或医用冷敷贴冷敷15-20分钟，每日2-3次；可涂抹含芦荟的保湿凝胶，避免使用含酒精或香精的护肤品，同时多饮水补充水分。二、中度晒伤（明显红肿、灼痛）：除冷敷外，可外用含糖皮质激素的药膏（如氢化可的松乳膏）缓解炎症，需注意婴幼儿及孕妇慎用；避免抓挠，可穿着宽松棉质衣物减少摩擦，若瘙痒明显，可口服抗组胺药物（如氯雷他定）。
脚气长水泡很痒时，需先避免抓挠，保持足部干燥，外用抗真菌药膏（如联苯苄唑乳膏）缓解症状，若水泡破溃感染，需先消毒再用药。水疱型脚气（水疱未破溃）：每日用温水加少量白醋泡脚15分钟，擦干后涂抹抗真菌药膏，穿透气鞋袜，避免潮湿环境加重感染。水疱型脚气（水疱已破溃）：先用碘伏消毒破溃处，待干燥后涂抹抗生素软膏预防感染，同时继续使用抗真菌药物，避免混合感染。合并细菌感染（红肿、渗液）：需先就医，遵医嘱口服抗生素，局部用生理盐水冲洗后涂抹抗菌药膏，待感染控制后再用抗真菌药。特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性慎用口服抗真菌药，优先选择局部外用制剂；糖尿病患者需严格控制血糖，加强足部护理，避免自行用药延误治疗。
老茧是皮肤长期受摩擦或压力刺激后，角质层异常增厚形成的保护性结构，常见于手掌、足底等易受压部位。一、物理摩擦导致的老茧长期重复性机械摩擦，如频繁握持工具、运动过度或穿不合脚鞋，使角质细胞过度增殖。例如，长期从事体力劳动的人群，手部或足部易出现此类老茧，这是皮肤的自然防御反应。二、足部压力引起的老茧足部畸形（如拇外翻）或长期站立、行走姿势不当，导致局部压力分布不均，角质层增厚。扁平足或高弓足人群更易因受力异常形成老茧，需注意鞋具支撑性以缓解压力。三、职业相关的老茧特定职业如建筑工人、运动员等因长期重复动作，局部皮肤持续受压。此类老茧通常伴随皮肤干燥，需加强防护，如佩戴防护手套或使用减压鞋垫。