主任钟林

钟林主任医师

上海交通大学附属第一人民医院肝胆外科

个人简介

简介:钟林,男,主任医师,教授,上海交通大学器官移植中心,上海市器官移植研究所,上海交通大学附属第一人民医院普外科副教授,毕业于复旦大学医学院,外科学博士,博士生导师,上海市器官移植学会青年委员,上海市中西医外科学会委员,中华消化外科杂志编委,中华医学杂志英文版、复旦大学学报医学版、上海医学审稿专家。2003 年复旦大学上海医学院外科学博士毕业, 2003 年 -2005 年上海第一人民医院器官移植中心博士后。自2003年起从事肝脏移植、胰腺移植和腹部脏器联合移植研究和临床工作。

擅长疾病

肝胆、胰腺肿瘤的治疗,肝移植。

TA的回答

问题:肝胆管结石如何治疗?

肝胆管结石治疗以手术为主,结合药物辅助排石,无症状者定期观察,合并感染需抗感染治疗。 **无症状或轻微症状患者**: 以观察为主,定期复查超声或CT,监测结石大小和胆管扩张情况,避免高脂饮食和饮酒,减少结石增大风险。 **合并急性胆管炎或感染**: 需先抗感染治疗,常用抗生素控制感染,同时使用利胆药物促进胆汁排泄,缓解胆管压力,待炎症控制后评估手术指征。 **结石较大或胆管梗阻患者**: 首选手术治疗,包括胆管切开取石术、胆肠吻合术等,必要时结合内镜取石(ERCP),年轻患者尽量保留胆囊功能,老年患者注重手术耐受性评估。 **特殊人群注意事项**: 孕妇需优先保守治疗,避免手术风险;糖尿病患者需严格控制血糖,预防感染;老年患者需全面评估心肺功能,选择创伤小的术式。

问题:问胆结石需要手术吗

胆结石是否需要手术取决于结石大小、症状及并发症风险。无症状结石通常无需手术,定期复查即可;有症状或并发症者需手术干预。 **无症状胆结石**:若结石直径<2cm、无明显症状且胆囊功能正常,可暂不手术,每6~12个月超声复查监测变化。 **有症状胆结石**:出现胆绞痛反复发作、胆囊炎或胆源性胰腺炎病史,建议手术切除胆囊,避免并发症风险。 **特殊人群提示**:老年患者或合并糖尿病、心脏病者,需综合评估手术耐受性;孕妇胆结石需密切监测,必要时终止妊娠前干预。 **药物治疗**:仅用于急性胆囊炎或术前准备,可使用解痉、抗感染药物,不作为长期治疗手段,需遵医嘱使用。 **生活方式建议**:控制体重、规律饮食、减少高脂饮食,可降低结石增长风险,尤其肥胖或代谢异常人群需重点关注。

问题:我患有胆囊炎一年了,最近感觉前胸和后背疼,请问医生前胸和后背疼有可能是胆囊炎引起的吗?

胆囊炎有可能会引起前胸和后背疼痛,因为内脏疼痛定位不准确。建议您可以去医院做肝胆彩超和肝功能等检查,以便找出病因,并及时治疗。患者患有胆囊炎,建议日常饮食规律,不要吃油腻、辛辣的食物,多吃蔬菜水果。

问题:今天我带爷爷去医院做了肝脏检查,医生帮爷爷检查之后说爷爷的肝脏上面有囊肿,我想了解一下肝有小囊肿严重吗?

肝囊肿还是比较常见的,属于良性病变,不用过于担心。一般少于五公分的肝囊肿不会有不适的症状表现,进行定期复查,饮食清淡,保持心情舒畅就可以。如果是肝囊肿比较大,就可以进行手术治疗。

问题:最近这几天我总是会感觉胆囊疼,今天就去医院做了检查,医生说我有胆结石,我打算吃排石药将排除,请问医生胆结石能不能吃药排出?

胆结石一般是不能通过药物排除的,因为胆囊所在的部位较深,药物治疗是相对困难。临床治疗胆结石主要是采用手术治疗,是分为一般手术和微创手术,这是治疗胆结石有效的方法,并且达到根治的作用。

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