上海交通大学医学院附属新华医院普外科
简介：陆巍，男，上海交通大学医学院附属新华医院，普外科，副主任医师。
普外科良恶性疾病的诊断、包括消化道良恶性肿瘤、内镜微创或腹腔镜的微创治疗、及胆道疾病的治疗。
副主任医师普外科
急性阑尾炎主要因阑尾腔堵塞后细菌感染引发，典型诱因包括粪石梗阻、淋巴组织增生及先天畸形等，若不及时处理可能穿孔。一、阑尾腔堵塞是核心诱因粪石梗阻：阑尾细长且开口狭小，若肠内容物（如未消化的种子、果核）或分泌物形成粪石（干硬粪块）堵塞管腔，导致腔内压力升高，压迫血管引发缺血。淋巴组织增生：儿童及青少年免疫反应活跃，阑尾黏膜下淋巴组织易因感染或炎症反应增生肿大，挤压管腔造成阻塞。异物或先天畸形：如寄生虫（蛔虫）、食物残渣或阑尾先天扭曲、过长等结构异常，也可能诱发堵塞。二、细菌感染继发炎症堵塞后阑尾腔内细菌（主要为肠道菌群）大量繁殖，引发急性炎症，初期表现为黏膜充血水肿，随病情进展出现化脓、坏疽甚至穿孔。
脖子上的小疙瘩可能是淋巴结肿大，多数是身体对感染或炎症的正常免疫反应，少数可能与其他疾病相关，需结合伴随症状和检查判断。一、脖子淋巴结肿大的常见原因感染性因素：头颈部感染（如扁桃体炎、牙龈炎）常引发颈部淋巴结反应性增大，表现为疙瘩质地软、可推动、轻度压痛，伴随局部炎症症状（如红肿热痛）。免疫性因素：EB病毒感染（如传染性单核细胞增多症）、结核杆菌感染等可导致淋巴结慢性肿大，常伴低热、盗汗、体重下降等全身症状。肿瘤性因素：淋巴瘤、甲状腺癌转移等恶性病变也会引起淋巴结肿大，特点为质地硬、无痛、逐渐增大且活动度差，需通过病理检查确诊。
颈部淋巴结发炎本身不恐怖，多数是身体对感染的正常免疫反应，及时处理后预后良好，但需警惕少数恶性病变可能。一、颈部淋巴结发炎的本质与常见诱因颈部淋巴结是人体免疫器官，当咽喉、口腔、皮肤等部位感染时，淋巴细胞会聚集于此对抗病原体，表现为淋巴结肿大、触痛。常见诱因包括：病毒感染（如感冒、EB病毒感染）、细菌感染（如扁桃体炎、皮肤疖肿）、结核杆菌感染等。儿童和青少年因免疫系统活跃，更易因上呼吸道感染引发淋巴结反应性增大。二、如何区分良性与恶性肿大良性淋巴结炎通常表现为：质地中等、可推动、与周围组织无粘连，伴随疼痛或压痛，肿大直径多<2厘米，持续数周后随感染控制逐渐缩小。恶性淋巴结肿大（如淋巴瘤、转移癌）则质地硬如软骨、无痛、固定不动，短期内快速增大，可能伴随体重下降、发热、盗汗等全身症状。若发现淋巴结持续增大超过2周，或出现上述高危表现，需及时就医。
小孩疝气手术后需注意伤口护理、活动管理、饮食调节及异常观察，以降低复发风险并促进恢复。术后伤口保持清洁干燥，避免剧烈活动，饮食清淡易消化，密切关注异常症状。一、伤口护理要点保持清洁干燥：术后24~48小时内避免沾水，遵医嘱使用碘伏消毒伤口周围皮肤，每日1~2次。若敷料渗血或松动，需及时联系医生更换。观察愈合情况：注意伤口有无红肿、渗液或裂开，若出现持续疼痛、发热（体温≥38.5℃）或伤口流脓，需立即就医。二、活动与体位管理限制剧烈活动：术后1~2周内避免跑跳、攀爬等剧烈运动，可适当散步。婴幼儿需防止哭闹、咳嗽或便秘，减少腹压增高风险。
多发性脂肪瘤是一种良性软组织肿瘤，目前尚无根治方法，但可通过规范治疗控制增长并改善症状。治疗需结合个体情况，包括手术切除、生活方式调整及中医调理等综合措施。一、手术治疗的适用情况与局限性适用场景：若脂肪瘤体积较大（直径＞5cm）、生长迅速或压迫周围组织引起疼痛/功能障碍，可考虑手术切除。多发性脂肪瘤通常无法完全切除（因数量多、分布广），术后仍有复发可能。注意事项：手术需在正规医院由专业医生操作，避免反复刺激肿瘤组织增加复发风险。二、生活方式干预的辅助作用饮食调节：减少高脂、高糖食物摄入，增加膳食纤维（如蔬菜、全谷物）和优质蛋白（如鱼类、豆类），有助于控制脂肪代谢异常。