上海交通大学附属第一人民医院肿瘤综合科
简介：李琦，男，上海交通大学附属第一人民医院，肿瘤科，主任医师。
胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌等化疗、分子靶向康复治疗。
主任医师肿瘤综合科
胃癌中晚期术后包括二期、三期和四期，如果以5年存活率为标准，通常情况下二期胃癌经过积极有效的治疗存活率在40%左右，三四期胃癌存活率为10%左右。具体生存期的长短跟以下方面有关：首先如果肿瘤出现转移，相对而言生存率也会降低；其次，如果患者本身抵抗力比较强并且合并疾病比较少，能够耐受相关的治疗则生存率会相对高一些；第三，如果患者本身对治疗的敏感性高，则存活率也会提高。平常生活中可以在医生的建议下通过中药进行辅助治疗，可以有效提高患者生活质量，从而延长寿命。
奥沙利铂属于第二代铂类，是临床上比较常用的一种化疗药物。一般情况下主要可以用于胃肠道一些恶性肿瘤的化疗，结肠或者是直肠癌术后可以选择奥沙利铂加上氟尿嘧啶、亚叶酸钙等进行化疗，效果相对而言比较好；奥沙利铂跟口服的替吉奥一起治疗，可以用于治疗晚期胃癌以及食管癌等。需要注意的是使用奥沙利铂期间注意保暖避免受凉，如果在化疗期间出现手足末梢神经反应，可以口服营养神经类药物进行缓解。
乳腺癌早期的患者胸部可出现质地发硬，边缘不规则，表面不光滑，不易被推动的无痛性肿块；乳腺癌中期，肿块侵犯腺体与皮肤之间的copper韧带，使局部皮肤出现酒窝状凹陷，或是导致胸部的淋巴回流受阻，胸部皮肤呈橘皮状改变；乳腺癌晚期的患者胸部乳头会出现浆液性，血性或水样溢液，全身会出现食欲不振、厌食消瘦、乏力贫血、发热等症状。乳腺癌的患者可以进行手术切除病变部位，术后配合化疗、放疗辅助治疗。
中晚期肝癌患者可选择肝动脉化疗栓塞，治疗期间增加碘油用量，会导致患者术后出现肝功能不全，且如果碘油进入门静脉支可能会并发胆脂瘤，还会造成患者肿瘤供血动脉不能彻底被栓死从而复发。介入治疗常见的不良反应还有穿刺部位疼痛、术后局部组织缺血，部分患者还会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。患者术后应定期随访复查；保证合理的膳食及适当运动。
一般情况下从宫颈癌前病变到宫颈癌可能需要五到十年的时间，因为宫颈癌前病变到宫颈癌是一种比较复杂的过程，会经历早期浸润等，所以时间会稍微长一些。但是如果患者在发生疾病后一直出现情绪不量的情况，同时还没有及时进行治疗，则宫颈癌前病变可能两三年甚至半年就会变为宫颈癌。因此建议患者平时应保持心情舒畅，避免有不良情绪。还应及时进行治疗，有效控制疾病的发展。