上海交通大学附属第一人民医院肿瘤综合科
简介：李琦，男，上海交通大学附属第一人民医院，肿瘤科，主任医师。
胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌等化疗、分子靶向康复治疗。
主任医师肿瘤综合科
恶性肿瘤不等于癌症，有的恶性肿瘤可以治好，有的不能治好，预后情况存在个体差异。恶性肿瘤能不能治好要根据分期、病理类型、治疗方法、患者身体状况等进行分析。如果恶性肿瘤的分期比较早，恶性程度比较低，生物行为温和，患者的身体状况比较好，手术可以完整切除肿瘤或者可以通过其他方法清除病灶，有可能达到治愈效果。如果恶性肿瘤的病理类型特殊，恶性程度比较高，分期晚，有全身转移情况，治好的可能性很低。
基底细胞癌是来自基底细胞的恶性肿瘤，好发人群是老年人，发病率呈持续上升趋势，好发于头、面、颈及手背等处。基底细胞癌分化比较好，恶性程度比较低，生长缓慢，预后情况一般比较好。基底细胞癌可以分为结节型、表浅型、硬斑病型、囊肿型、Pinkus纤维上皮瘤型等多个类型。它的具体发病原因不清楚，有研究证明其发生可能与日光照射有关系，电离辐射、砷暴露、器官移植等也有可能诱发基底细胞癌。
有的癌症具有遗传性，有的癌症不会遗传。如果有家族性腺瘤性息肉，该病属于遗传病，有一定癌变的几率，可能发展为大肠癌。如果父母有家族性腺瘤性息肉导致的大肠癌，子女得肠癌的几率远远高于正常人。乳腺癌的发病与易感基因有关，癌症易感基因是可以遗传的，下一代携带有的基因突变就可能癌变。鼻咽癌具有明显的家族聚集性，患者的后代有较高的发病率。
20岁的人有可能得癌症。癌症有很多种，多数癌症的发病率随着年龄增长升高，多发于中老年人，也有的癌症任何年龄都可以发病，甚至发病年龄比较早，年轻不代表没有得癌症的可能性。癌症的发病谱不同，好发的年龄段也是不同的。白血病称为血癌，急性白血病好发于年轻人、儿童，骨癌中的某些病理类型也有可能发生于20岁的人，此外，临床上还有20岁左右患结直肠癌、肺癌等癌症的病例。
早期贲门癌患者无症状，部分出现癌前变化的症状，如消化不良、上腹痛、饱胀不适等，由于症状不典型，容易被忽视。症状首次出现后可不连续出现，间隔一段时间再次出现。随着病情发展，可以出现与进食相关的腹痛，主要位于上腹部、左上腹，还可能有进食梗阻、进食后呕吐、低热、体重减轻等症状，上腹部触及肿块。晚期由于进食困难，患者只能吃流食，上腹部疼痛加重，还会有呕血、黑便、恶病质等症状。