青岛市市立医院肿瘤内科
简介：
闫春，肿瘤科，副主任医师，毕业于青岛医学院的临床医疗系，在肿瘤内科一直工作至今，2001年取得主治医师任职资格。2003年聘任为主治医师。2011年取得副主任医师任职资格。2015年6月至11月到济南省肿瘤医院进修学习。山东省化学治疗委员会分会青年委员，青岛市抗癌协会老年治疗委员会青年委员，青岛市抗癌协会生物治疗委员会委员。
胆管癌、胃癌、子宫癌、淋巴瘤、前列腺癌、卵巢癌、肺癌、乳腺癌、肠癌、肝癌、胰腺癌等常见肿瘤诊治。
副主任医师肿瘤内科
全球癌症发病率逐年上升，2020年全球新发癌症病例约1930万例，中国占30%以上，肺癌、乳腺癌、结直肠癌为主要高发癌种。一、按性别分类男性发病率高于女性，肺癌、前列腺癌、结直肠癌为男性前三高发癌种；女性中乳腺癌、肺癌、结直肠癌占比居首，女性宫颈癌和甲状腺癌发病率也较高。二、按年龄分类40岁以上人群发病率显著上升，60~70岁为发病高峰年龄段，青少年及儿童癌症发病率较低但恶性程度高。三、按生活方式分类长期吸烟、酗酒、高热量饮食者患癌风险高；缺乏运动、肥胖人群（BMI≥28）患结直肠癌、乳腺癌等风险增加；HPV感染女性需警惕宫颈癌，乙肝病毒携带者需关注肝癌风险。
胰腺癌临终前常见症状包括剧烈腹痛、黄疸、消化道症状、恶病质及意识障碍等。剧烈腹痛：多因肿瘤侵犯腹膜、神经或压迫周围组织所致，范围常较广泛，夜间或仰卧时加重，可伴腰背部放射痛，严重影响睡眠与进食。黄疸：肿瘤阻塞胆管时出现，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深、大便颜色变浅，部分患者伴皮肤瘙痒，需与其他梗阻性黄疸鉴别。消化道症状：因肿瘤消耗及胃肠功能紊乱，出现食欲极差、吞咽困难、恶心呕吐、腹胀腹泻或便秘，电解质紊乱进一步加重虚弱状态。恶病质：体重快速下降（3个月内＞5%）、极度消瘦、乏力、贫血、低蛋白血症，患者呈衰竭状态，免疫功能低下易合并感染。
胃癌晚期转移后的生存期受多种因素影响，一般在数月至数年不等。关键影响因素包括转移部位、肿瘤病理类型、患者身体状况及治疗效果。1.转移部位与生存期关联肝转移：若仅单一肝转移且无其他器官受累，中位生存期约6-12个月；多发肝转移或合并黄疸时预后更差，可能缩短至3-6个月。肺转移：孤立性肺转移经积极治疗后中位生存期可达12-18个月，合并胸腔积液或呼吸功能受损时生存期缩短至6个月内。骨转移：单纯骨转移患者中位生存期通常为12-24个月，若合并骨相关事件（如病理性骨折）需警惕，可能影响整体预后。腹腔种植转移：此类情况因腹膜广泛受累，中位生存期常不足6个月，部分患者需依赖姑息治疗缓解症状。
胰腺癌患者的饮食应以高营养密度、易消化、富含抗氧化成分的食物为主，同时需结合个体耐受情况调整，避免过于油腻或刺激性食物。以下分类建议：优质蛋白来源：优先选择鱼肉（如三文鱼、鳕鱼）、去皮禽肉、豆制品（豆腐、豆浆）等低脂高蛋白食物，其富含易吸收的必需氨基酸，有助于维持肌肉量。对老年患者或消化功能较弱者，可采用炖、蒸等烹饪方式，避免油炸。高纤维蔬果：西兰花、菠菜、蓝莓、苹果等含膳食纤维和抗氧化物质，如西兰花中的萝卜硫素可能抑制癌细胞活性，但需注意生食可能增加消化负担，建议适量烹饪后食用。糖尿病患者需控制糖分较高的水果摄入。
肺癌检查的准确性取决于检查方法的选择和时机。低剂量螺旋CT是肺癌筛查的首选，对早期肺癌检出率高，建议40~74岁吸烟史≥20年者每年筛查。确诊需结合病理检查，包括支气管镜、穿刺活检等，以明确病理类型和分期。低剂量螺旋CT筛查适用于高危人群（如长期吸烟者、有家族史者），可发现5mm以上肺结节，对早期肺癌敏感性达80%以上，辐射剂量仅为常规CT的1/5，安全性高。病理活检确诊支气管镜检查可直接观察气道内病变，对中央型肺癌诊断率高；经皮肺穿刺活检适用于外周型病变，需结合CT引导提高准确性，明确病理类型是治疗决策的关键。