长春市中医院儿科
简介：
邹丽萍，儿科，主任医师，中华医学会儿科分会会员，长春中医药大学教授，长春市中医学会会员。1991年毕业于长春中医学院，从事儿科临床工作已26年余。
小儿厌食症、顽固性腹泻、病毒性心肌炎、哮喘、反复上呼吸道感染、顽固性咳嗽、遗尿症、小儿惊吓、多动症、抽动症等常见疾病诊治。
主任医师儿科
小儿上吐下泻多因急性胃肠道感染或饮食不当引发，常见于婴幼儿（0~3岁）及学龄前儿童，症状持续通常不超过72小时，需警惕脱水风险。 感染性腹泻：由病毒（如轮状病毒）、细菌（如沙门氏菌）或寄生虫引起，表现为频繁水样便或黏液便，伴发热、腹痛，秋冬季节轮状病毒高发。 非感染性腹泻：饮食不当（如暴饮暴食、食物过敏）、乳糖不耐受或气候变化诱发，多为稀便或糊状便，无明显发热，婴幼儿乳糖不耐受需避免含乳食品。 脱水风险：腹泻呕吐导致体液丢失，表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡，6个月~2岁儿童脱水进展快，需及时补充口服补液盐。 家庭护理：暂停油腻食物，给予清淡易消化饮食；少量多次喂服口服补液盐；保持臀部清洁，预防尿布疹；密切观察精神状态，出现高热或持续呕吐需就医。 就医指征：持续呕吐无法进食、尿量显著减少、高热不退、大便带血或黏液、精神差嗜睡，应立即前往医疗机构。
孩子服用退烧药后仍持续发热，需根据具体情况采取不同措施。若服药后1小时内体温未降，或24小时内发热超过3次，应立即就医。 1.体温未降且伴随不适： 若孩子精神萎靡、持续哭闹或拒绝进食，即使体温未达38.5℃，也需物理降温（如温水擦拭颈部、腋窝等部位），并观察1-2小时，期间可补充口服补液盐预防脱水。 2.高热持续或反复： 若服药后4小时内体温再次升至39℃以上，可更换另一类退烧药（需间隔4-6小时），但24小时内使用不超过4次。同时减少衣物，保持室内通风，避免捂汗。 3.特殊情况处理： - 婴儿（＜3月龄）：体温≥38℃时立即就医，不可自行用药。 - 早产儿：需在医生指导下使用退烧药，优先物理降温。 - 有癫痫史儿童：若服药后抽搐，立即侧卧保持呼吸道通畅并就医。 4.明确病因是关键： 持续发热可能提示细菌感染（如肺炎、中耳炎）或病毒感染（如流感），需通过血常规等检查判断。切勿因盲目降温延误诊治，尤其是伴有剧烈咳嗽、呕吐、皮疹等症状时。
两岁宝宝嘴唇干裂出血多因环境干燥、饮水不足或不良习惯（如舔唇），需优先非药物干预，严重时可在医生指导下使用儿童专用保湿唇膏或软膏。 ### 环境因素导致干裂 保持室内湿度50%~60%，使用加湿器，外出时戴口罩防风。避免宝宝长时间处于空调或暖气环境，每日补充500~800ml温开水，少量多次饮用。 ### 不良习惯引发损伤 纠正舔唇、撕皮习惯，可用淡盐水轻擦唇部软化死皮，涂抹婴儿专用无香料唇膏（每日3~4次）。若干裂伴随红肿，暂停含柑橘类、番茄等酸性食物。 ### 营养缺乏辅助改善 增加富含维生素B2（如鸡蛋、菠菜）、维生素A（如胡萝卜、动物肝脏）的辅食，避免挑食。同时补充维生素C（如猕猴桃、橙子）促进黏膜修复。 ### 异常情况及时就医 若干裂持续超1周未改善，或伴随发热、口腔疱疹、唇部水疱，需排查感染（如口角炎）或过敏（如食物不耐受），及时到儿科或皮肤科就诊。 ### 特殊护理注意事项 避免使用成人唇膏或含氟牙膏，涂抹前洗手防止细菌感染。夜间可在唇部薄涂蜂蜜（1岁以上适用），晨起用温水轻敷唇部5分钟再涂抹保湿产品。
宝宝一般在18~24个月左右可以开始把尿训练，过早训练可能影响脊柱发育，过晚则可能增加自主控制难度。 **1. 生理发育成熟度**：18个月后宝宝腰腹肌肉力量增强，膀胱容量增大，能感知尿意，此时开始把尿更易成功。 **2. 心理准备状态**：2岁左右宝宝认知能力提升，可理解简单指令，能配合把尿动作，避免强迫训练导致抵触情绪。 **3. 特殊情况提示**：早产儿需适当延后训练时间，以矫正月龄计算；有泌尿系统疾病或脊柱发育问题的宝宝，建议咨询儿科医生后再决定。 **4. 安全护理原则**：把尿时需使用软垫保护脊柱，避免长时间保持弯腰姿势；每次把尿后及时清洁臀部，预防尿布疹。
天热宝宝起痱子需及时降温、保持皮肤干爽、避免抓挠，多数可通过日常护理缓解，严重时遵医嘱用药。 **日常护理处理** 高温环境下宝宝易出汗，汗液堵塞汗腺管引发痱子。需将室温控制在22~26℃，湿度50%~60%，减少衣物穿着，选择透气棉质衣物。 **皮肤清洁护理** 每日用温水（32~37℃）轻柔清洗患处，避免热水烫洗或用力摩擦。清洗后用柔软毛巾轻拍吸干水分，勿擦拭，保持皮肤干爽。 **药物干预** 轻微痱子可外用炉甘石洗剂，重症需在医生指导下使用弱效糖皮质激素软膏或抗菌药膏，严禁自行使用成人药物或刺激性药膏。 **特殊人群注意** 婴幼儿皮肤娇嫩，避免使用痱子粉（含滑石粉可能堵塞毛孔）。肥胖或过敏体质宝宝需加强皮肤褶皱处护理，及时更换湿透衣物，避免长时间处于闷热环境。