西安交通大学第一附属医院骨科
简介：
运动医学（肩袖损伤、肩关节脱位、半月板、交叉韧带损伤）；关节外科（髋、膝关节置换、关节炎）等疾病的诊治。
主任医师骨科
颈椎与头骨错位（多为颈椎小关节紊乱或寰枢椎错位）需立即停止活动、避免自行复位，优先寻求专业骨科或脊柱外科评估，通过影像学确诊后采取针对性复位、固定或手术治疗。 一、紧急制动与初步处理 立即保持颈部中立位，避免转动或屈伸，可用软式颈托临时固定（硬式颈托需专业人员指导佩戴），防止错位加重。若伴随剧烈疼痛、手臂麻木或头晕，切勿强行活动，需尽快拨打急救电话或前往急诊。 二、影像学检查与病情评估 尽快通过颈椎正侧位X线、CT或MRI明确错位类型（如寰枢椎半脱位、小关节绞锁等）及神经受压情况，排除骨折、椎间盘突出或脊髓损伤等合并症。检查后需由脊柱外科医生制定个体化治疗方案。 三、专业复位与治疗措施 单纯小关节紊乱可在局部麻醉下由医生行轻柔手法复位；寰枢椎不稳定或骨折患者，可能需颅骨牵引（2-3周）或手术内固定（如经前路寰枢椎融合术）。复位后需佩戴颈托固定2-3个月，期间避免低头、转头等动作。 四、药物对症与短期支持 疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布）或肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解症状；合并神经水肿者可短期使用甘露醇或激素（需遵医嘱）。药物仅用于对症，不可长期依赖。 五、特殊人群与康复注意 骨质疏松、老年患者或脊髓损伤者需谨慎复位，优先保守治疗（如牵引）；恢复期在康复师指导下进行颈部肌肉等长收缩训练，避免剧烈运动；3个月内避免长时间低头、伏案工作，定期复查颈椎稳定性。
手臂肿胀疼痛的原因包括外伤、深静脉血栓、炎症刺激等。 一、外伤：当手臂遭受外伤，比如受到外力猛烈撞击后，会导致骨头、肌肉、肌腱、韧带、筋膜、皮肤等组织结构出现淤血、肿胀以及炎性水肿，进而使手臂明显肿胀，同时炎症反应会刺激末梢神经产生疼痛。尤其在活动胳膊时，疼痛会更为显著。针对这种情况，患者可以采取冷敷和热敷来缓解外伤处的疼痛。如果伤处有开放性伤口或疼痛长时间不消退，患者应及时前往医院，在医生指导下对伤口进行清创处理，同时规范检查是否存在骨骼损伤。 二、深静脉血栓：手臂深静脉出现血栓时，血栓形成会致使静脉回流严重下降，大量静脉血积聚在远端，从而导致手臂部位有明显肿胀，并且会刺激周围神经结构而引发疼痛。对此类患者，建议尽快前往医院，规范检查后，在医生指导下进行抗凝溶栓治疗，严重的患者可能需要专业医生进行血管支架或取栓手术。 三、炎症刺激：若胳膊近端如肩关节等部位出现炎症病灶，这些炎症病灶会刺激周围末梢循环，导致循环下降。静脉回流下降后也会引起胳膊肿胀，但这种肿胀比深静脉血栓导致的肿胀要轻一些。此外，由于肩周部位的炎症刺激还会牵扯到手臂肌肉组织，使其出现酸痛感，进而出现肿胀和疼痛症状。此类患者应前往医院规范检查，积极治疗原发疾病，当原发疾病治愈后，手臂的疼痛肿胀通常会自然消失。 总之，当手臂出现肿胀疼痛时，要及时查找原因，并根据具体情况进行相应的治疗。
圆肩是一种体态问题，可通过姿势训练、强化背部肌肉、拉伸胸部肌肉、物理治疗、瑜伽等方法矫正，需长期坚持并综合考虑个人状况，儿童和青少年需特别注意。 1.姿势训练：通过调整姿势来改善圆肩。保持正确的站立和坐姿，头部保持正直，双肩放松，下沉，不要向前耸。可以通过靠墙站立或使用姿势矫正器来帮助保持正确的姿势。 2.强化背部肌肉：加强背部肌肉的力量可以帮助改善圆肩。可以进行一些针对背部肌肉的练习，如俯卧撑、引体向上、哑铃划船等。 3.拉伸胸部肌肉：胸部肌肉紧张也可能导致圆肩，因此需要进行适当的拉伸。可以进行一些胸部拉伸练习，如手臂伸展、胸部拉伸等。 4.物理治疗：物理治疗师可以根据个人情况制定个性化的治疗方案，包括按摩、热敷、电疗等。 5.瑜伽：瑜伽中的一些体式，如三角式、战士一式、下犬式等，可以帮助拉伸胸部肌肉，强化背部肌肉，改善圆肩。 6.定期休息：长时间保持同一姿势容易导致肌肉紧张，因此需要定期休息，放松身体。 需要注意的是，圆肩的矫正需要长期坚持，并且需要综合考虑个人的身体状况和生活方式。如果圆肩问题较为严重，建议咨询医生或物理治疗师的意见。此外，对于儿童和青少年来说，圆肩的矫正需要特别注意，因为不正确的姿势可能会影响身体的发育。家长应该关注孩子的坐姿和站姿，鼓励他们进行适当的运动，避免长时间低头看手机或平板电脑。
一般情况下，软组织挫伤通过拍片子（X线、CT等）可能看不出来。 X线、CT等检查主要用于观察骨骼的情况，对于软组织的分辨率较低，只能发现一些比较明显的骨折、脱位等骨骼损伤。对于轻度的软组织挫伤，如皮肤擦伤、肌肉拉伤等，X线、CT等检查可能无法发现异常。 如果怀疑有软组织挫伤，医生可能会建议进行其他检查，如超声、磁共振成像（MRI）等。这些检查对软组织的分辨率较高，可以更清楚地显示软组织的损伤情况，如是否有血肿、水肿、撕裂等。 此外，对于一些特殊情况，如怀疑有神经、血管损伤的软组织挫伤，医生可能会进行神经电生理检查、血管造影等进一步检查，以明确损伤的程度和范围。 需要注意的是，即使X线、CT等检查结果正常，也不能完全排除软组织挫伤的可能。在一些情况下，软组织挫伤可能需要一段时间才能显现出来，或者X线、CT等检查对于一些轻微的损伤可能不敏感。 如果怀疑有软组织挫伤，应及时就医，医生会根据具体情况选择合适的检查方法，并结合临床症状、体征等进行综合判断。在治疗方面，一般包括休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢等，对于严重的损伤可能需要进行手术治疗。 总之，软组织挫伤的诊断需要综合考虑多种因素，包括临床症状、体征、检查结果等。如果有相关疑虑，应及时咨询医生，以便得到更准确的诊断和治疗。
腰椎痛能否治愈取决于病因和干预措施，多数劳损性、退行性腰痛通过科学治疗可缓解或恢复，预后良好。 病因决定预后方向 腰椎痛常见病因包括肌肉劳损、椎间盘退变、腰椎管狭窄等。肌肉劳损或轻度退变引起的疼痛，经规范治疗后可显著缓解；严重椎间盘突出或神经压迫需更积极干预，如手术减压。 科学干预手段 物理治疗（如热敷、超声波、牵引）和运动康复（核心肌群训练）是基础，可改善局部血液循环、增强腰椎稳定性。药物可选非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌松药（如乙哌立松）、神经营养药（如甲钴胺），特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）用药需遵医嘱。 生活方式调整 避免久坐久站，每30分钟起身活动；睡眠选用中等硬度床垫，避免弯腰负重；控制体重以减轻腰椎负荷；久坐者可佩戴护腰辅助支撑，避免突然扭转动作。 分阶段治疗策略 急性期以止痛、卧床休息为主，避免剧烈活动；缓解期强化腰背肌训练（如小燕飞、五点支撑）；术后康复（如手术治疗）需结合系统康复计划，多数患者术后症状可长期改善。 特殊人群注意事项 老年人需排查骨质疏松性骨折，结合抗骨质疏松治疗；孕妇优先物理治疗，避免药物；青少年需排除先天性脊柱畸形（如脊柱侧弯），及时干预可预防病情进展。