西安交通大学第一附属医院骨科
简介：
运动医学（肩袖损伤、肩关节脱位、半月板、交叉韧带损伤）；关节外科（髋、膝关节置换、关节炎）等疾病的诊治。
主任医师骨科
颈椎和腰椎间盘突出的治疗以保守治疗为核心，结合康复锻炼、必要时手术干预，多数患者可通过综合方案缓解症状，恢复功能。 一、保守治疗为基础 保守治疗包括药物（非甾体抗炎药、神经营养剂、肌松药）、物理治疗（牵引、理疗、针灸）及生活方式调整（避免久坐、选择护颈/腰枕）。药物需遵医嘱使用，避免长期服用；物理治疗需专业指导，急性发作期以休息为主。 二、科学康复锻炼 康复锻炼需个体化：颈椎可做颈部自我牵引、肌肉放松训练；腰椎推荐核心肌群训练（五点支撑、小燕飞）及麦肯基疗法。锻炼需循序渐进，急性疼痛期以休息为主，缓解期坚持规律训练，避免动作幅度过大加重压迫。 三、手术干预指征明确 手术适用于保守治疗3-6个月无效、严重神经压迫（肢体无力、大小便障碍）或剧烈疼痛影响生活者。术式包括椎间孔镜微创手术、髓核摘除术、融合术等，老年骨质疏松患者需评估手术耐受性，优先保守治疗。 四、特殊人群注意事项 孕妇优先物理治疗，避免药物对胎儿影响；老年人合并基础病（如高血压）时，手术需多学科协作；糖尿病患者术后严格控糖，预防感染与伤口愈合不良。 五、预防复发是关键 长期避免久坐弯腰、定时活动颈腰椎；日常加强腰背肌训练，维持颈椎生理曲度；注意保暖，避免受凉诱发肌肉痉挛；体重超标者需控制体重，降低脊柱负荷。
膝关节疼痛多由骨关节炎、半月板损伤、类风湿性关节炎等病因引起，临床难以完全“根治”，需通过明确病因、综合治疗（药物+康复+生活方式）控制症状、延缓进展。 一、明确病因是治疗核心 膝关节疼痛需先就医，通过X线、MRI等影像学检查及类风湿因子、血沉等实验室指标，区分骨关节炎、滑膜炎、类风湿性关节炎等病因，避免盲目用药。 二、针对性治疗方案 骨关节炎以保护软骨、控制炎症为主：药物可选非甾体抗炎药（如塞来昔布）、关节软骨保护剂（如氨基葡萄糖）；严重者需关节腔注射玻璃酸钠或考虑手术（关节置换）。类风湿性关节炎需风湿科规范治疗，常用抗风湿药（甲氨蝶呤）及生物制剂。 三、科学康复锻炼 核心是增强膝关节稳定性：坚持直腿抬高（每组30秒，3组）、靠墙静蹲（屈膝30°，每次1分钟）；配合物理治疗（超声波、热疗），避免深蹲、爬楼等加重磨损的动作。 四、生活方式调整 控制体重（BMI维持18.5-24），减少关节负荷；穿缓冲运动鞋，避免硬地行走；急性疼痛期冷敷，缓解期热敷；避免久坐久站，定时活动关节。 五、特殊人群注意 老年人慎用糖皮质激素（可能加重骨质疏松）；孕妇禁用非甾体抗炎药；糖尿病患者需严格控糖，防止微血管病变影响关节修复；肾功能不全者避免NSAIDs，需医生评估用药。
腿酸软是肌肉、神经、骨骼或系统性疾病等多种因素引发的常见症状，可能与疲劳、营养缺乏、关节病变或慢性疾病相关。 生理性疲劳 长时间站立、运动过量或久坐后，肌肉乳酸堆积易引发酸软感，通常休息后缓解。若伴随肌肉酸痛、活动后加重，日常可通过拉伸、按摩及补充电解质水（如淡盐水）改善。 营养代谢异常 如低钾血症（呕吐腹泻后）、低钙/维生素D缺乏（老年人、绝经女性）或缺铁性贫血，可致肌肉乏力、腿软。缺铁性贫血常伴头晕、面色苍白，孕妇需常规补充钙剂及铁剂，老年人群建议检测骨密度。 神经肌肉病变 腰椎间盘突出压迫神经根，可伴下肢麻木、放射性疼痛；糖尿病周围神经病变多从远端开始，伴蚁行感。需排查神经病变病因，糖尿病患者需严格控糖，避免神经损伤进展。 关节骨骼问题 膝关节骨关节炎活动后加重，骨质疏松者常夜间腿软、抽筋。中老年群体建议定期检查关节功能及骨密度，避免剧烈运动，防骨折风险。 系统性疾病 甲状腺功能减退、慢性肾病、心功能不全等可引发腿软。甲减者代谢减慢，心衰者因血液循环不足致下肢淤血。甲减需定期复查甲功，心衰患者需控制液体摄入，监测水肿情况。 若腿酸软持续超2周、伴疼痛/麻木/肿胀，或影响日常活动，应及时就医排查原发病（如腰椎MRI、电解质、骨密度等检查）。
小儿小腿骨折石膏拆除时间需根据骨折类型、愈合情况及个体差异确定，一般为4-6周，具体需经医生评估决定。 愈合进程评估 医生通过临床检查（如肿胀消退、局部压痛消失、肢体无异常活动）及X线检查（骨折线模糊、骨痂初步形成）判断愈合程度，不可仅依据外观自行决定拆除时间。 骨折类型与固定方式 稳定性骨折（如青枝骨折、裂缝骨折）通常4周左右可拆；粉碎性、螺旋形等不稳定骨折或合并软组织损伤者，可能需6-8周。手术内固定辅助外固定时，石膏拆除时间可适当缩短。 年龄与营养影响 婴幼儿（3岁以下）愈合较快，3-6周多可拆除；学龄儿童（6-12岁）平均需4-6周。营养不良、佝偻病、肥胖儿童愈合较慢，需延长观察时间（如8周以上）。 康复锻炼与拆除后管理 拆除石膏前需在医生指导下进行踝、膝关节屈伸训练，预防关节僵硬。拆除后需逐步恢复负重（如先扶拐行走，再过渡到正常步态），避免突然剧烈运动，定期复查X线。 特殊人群注意事项 神经损伤、血液循环障碍患儿需延迟拆除（如10-12周）；肥胖儿童因血运较差，愈合时间可能延长20%-30%。若石膏内持续疼痛、皮肤发紫或麻木，需立即就医调整。 （注：药物仅作名称举例，如布洛芬、双氯芬酸钠，具体用药需遵医嘱，不可自行服用。）
大脚趾麻木多因局部神经受压、腰椎疾病、代谢性神经病变或血管循环障碍等引起，需结合病史与检查明确病因。 腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出（尤其L5/S1节段）压迫神经根，可引发下肢放射性麻木，常伴腰臀痛、足背无力，久坐、弯腰或重体力劳动者高发，中老年人群风险增加。 糖尿病周围神经病变 长期高血糖损伤末梢神经，表现为对称性脚趾麻木、刺痛，夜间或寒冷时加重，需严格控糖，糖尿病病程>5年、血糖波动者更易发病，特殊人群需定期监测神经功能。 局部压迫与循环障碍 长期穿紧鞋、高跟鞋或长时间站立，致局部神经血管受压；或下肢血液循环不足（如久坐后），伴皮温降低、间歇性疼痛，休息或调整鞋具后可缓解。 下肢血管病变 动脉硬化、血栓、脉管炎等致下肢缺血，末梢血供不足引发麻木，常伴发凉、间歇性跛行，高血压、高血脂、吸烟史者风险更高，特殊人群如老年人需警惕。 局部炎症或药物影响 甲沟炎、痛风急性发作时，炎症刺激末梢神经可致麻木；化疗药物（如紫杉醇）、异烟肼等神经毒性药物也可能引发类似症状，需结合用药史与局部体征排查。 若麻木持续超1周、伴疼痛/无力/皮肤变色，或特殊人群（糖尿病、高血压、孕妇）出现症状，建议尽早就诊神经科或骨科，明确病因后针对性治疗。